בשבוע שחלף היינו עדים לעלייה נוספת במספר החולים בקורונה, עם שיא של 144 מאובחנים חדשים ביום אחד. זו אינדיקציה מדאיגה, אבל צריך לשים אותה בהקשר הנכון. מספר הבדיקות עלה דרמטית בשבוע האחרון, ושבר שיא מקומי של יותר מ־16 אלף בדיקות ביום. מדובר בעלייה של פי 3-2 לערך בהיקף הבדיקות ביחס לשבוע הקודם, דבר העשוי להסביר חלק מהעלייה במספר המקרים המאותרים. אולם ללא ספק, אין בכך כדי להסביר את מלוא העלייה, והופעת מקרים ביישובים רבים ושונים מעלה את החשש להתפשטות קהילתית נרחבת יותר מתחת לפני השטח.
אולם במקביל לסימני האזהרה, השבוע שחלף כלל כמה התפתחויות חיוביות ביכולת ההתמודדות הלאומית עם אתגר הקורונה, אשר מן הראוי לציין אותן. הראשונה שבהן היא החלטת שרי הבריאות והחינוך בשבוע שעבר על נוהל חדש, ל"התנפלות" נחושה ומתואמת על כל אירוע תחלואה בבית ספר, תוך הפסקת הלימודים וביצוע בדיקות נרחבות. המדיניות נועדה לאפשר לרוב בתי הספר להמשיך ולפעול, ועדיין למנוע אירועים נוספים של הדבקה המונית, כפי שאירע בגימנסיה בירושלים, אירוע אשר ממשיך ונותן את אותותיו בהדבקות־משנה.
בעקבות כך, לפחות באירוע אחד בשבוע שעבר, בתחלואה בבית ספר בחדרה, נסגר מעגל מחשד, דרך בדיקת החולה, ועד לבידוד ובדיקות נרחבות בקרב כלל התלמידים, והכל בתוך כ־36 שעות. בכך, למעשה, ניתנה הוכחת היתכנות ליכולת המערכת להתמודד בתיאום מלא עם האתגר המרכזי של המענה לקורונה - מניעת התפרצויות המוניות.
אולם הכשירות של המערכת להתמודד עם כמה אירועים כאלה במקביל, עדיין מוגבלת. עם התווספות מקרים נוספים ובתי ספר נוספים למעגל ההדבקה והבידוד, ניצבת מערכת הבריאות בפני אתגר חסר תקדים. אמנם גם לפני חודש ויותר היו ימים שבהם בוצעו יותר מ־10,000 בדיקות. אולם באותה העת היתה רפואת השגרה בפעילות חלקית ביותר, ועובדי המעבדה יכלו להפנות את כל מרצם רק לבדיקות הקורונה. כעת, בדיקות השגרה במעבדות חזרו להיקפים המקוריים ואף התגברו (כדי להשלים חודשים של חסר), ויש גבול ליכולת העבודה של עובדי המעבדה בשלוש משמרות ובלחץ עצום.
לתגבר את המעבדות
קיים, לכן, צורך מיידי לתגבר את מעבדות קופות החולים בכוח אדם, ולהמשיך בתוכנית להרחיב את המענה הלאומי לביצוע בדיקות נוספות, במקרה האפשרי שבו תמשיך ותתגבר התחלואה. האתגר אינו פשוט - בציוד, בריאגנטים, במטושים, ובראש ובראשונה - בכוח אדם. אולם תגבור זה הוא רכיב קריטי כתחליף לסגירה של בתי ספר ואתרי התקהלות. או אז, לאחר התגבור, ניתן יהיה גם להחזיר את המדיניות לביצוע בדיקות נוספות לכל הנבדקים הלא־תסמיניים, חמישה ימים לאחר הבדיקה הראשונית.
היבט חיובי נוסף, הוא המשך יישומה של תוכנית "מגן אבות ואימהות", אשר בזכותה אותרו בבדיקות חוזרות כמה מספר מקרי תחלואה בבית אבות ליד אור יהודה, על אף תוצאה שלילית בבדיקות ראשונות. כך נמנעו בוודאי מקרי תחלואה נוספים, לחולים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים.
עלינו לזכור שאתגר הקורונה לא עומד להיעלם מחיינו בחודשים הבאים, לא בזכות חסינות טבעית ולא בשל חיסון. האתגרים שאנו עומדים בפניהם כעת הם בבחינת "תרגיל יבש" לשיפור המוכנות לקראת אתגרי החורף הבא. האמצעים שצוינו לעיל חשובים, אבל חשובה מהם התנהגות אחראית של הציבור - שמירת מרחק, עטיית מסיכה, היגיינה אישית, והימנעות מיציאה מהבית במקרה של תסמינים. נקווה שנשכיל לעשות כן ונימנע מאתגר משמעותי של התפרצות מחודשת, העומד כעת בפני מדינות אחרות, גם באזורנו. רק בעזרת התנהלות אישית אחראית, נוכל כציבור לשמור על מהלך חיים נורמלי ככל האפשר.
הכותב הוא פרופ' לבריאות הציבור, ראש מערך החדשנות בשירותי בריאות כללית
