בכירי האונקולוגים מזהירים: חולי סרטן בישראל ללא ביטוח פרטי נותרים ללא גישה לטיפולים

"תרופות לסרטן שהפכו לטיפול סטנדרטי בעולם לא נגישות לחולים הישראליים שאין להם ביטוח פרטי"- כך מזהירים בכירי האונקולוגים בישראל, בפניה למשרד הבריאות. לדבריהם, שנה אחרי שנה לא נכנסים לסל התרופות הישראלי טיפולים חשובים חדשים ויעלים לסרטן - דבר שמותיר את חולי הסרטן הישראלים עם טיפולים לא מעודכנים.

האיגוד הישראלי לאונקולוגיה הגיש הבוקר (חמישי) למשרד הבריאות רשימה של יותר מ-60 הטיפולים היעילים ביותר, החדשים ביותר והמתקדמים ביותר לסרטן. אולם, על פי הערכות, רק כרבע מהם צפויים להיכנס לסל התרופות בפועל. כך גם היה בשנה שעברה. מתוך 60 התרופות שהוגשו – לסל התרופות נכנסו רק 15.

פרופ' גיל בר סלע, יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה, ופרופ' עידו וולף, יו"ר המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות, מזהירים: "בשנים האחרונות מהפכה טכנולוגית העלו את רמת יעילות הטיפול במגוון רחב של סוגי סרטן. מאידך, תקציב הסל השנתי אינו מתעדכן בשיעור דומה, ואנו נאלצים לבחור בין טיפולים יעילים רבים".

רק בשנה האחרונה אישר ה-FDA האמריקני 13 תרופות חדשות בתחום האונקולוגיה והרחבת התוויות (שימושים) ל-67 תרופות נוספות. לדברי המומחים, אי הכנסת התרופות לסל התרופות מגדיל את הפערים בין המגזרים השונים במדינה. "יש יותר ויותר תרופות שהפכו לטיפול סטנדרטי בעולם והן בלתי נגישות עבור מטופלים ללא ביטוח פרטי. בחלק מהמחלות האונקולוגיות הפרוגנוזה של המטופל תקבע לצערנו גם באם הוא מחזיק בביטוח פרטי או לא, כיוון שתרופות מאריכות חיים רבות אינן נמצאות בסל".

סרטן הוא גורם המוות מספר אחת בישראל. בשנת 2020 נפטרו מסרטן  11,752 איש. הרופאים מתריעים כי "סל הבריאות לתפיסתנו הינו כלי מרכזי של מערכת הבריאות בצמצום פערים ובתרומה לשוויון החברתי והרפואי במדינתנו. מחלות ממאירות פוגעות בכול מין, גיל, מגזר ורמה סוציו-אקונומית של אוכלוסייה. אונקולוגיה, העוסקת באבחון וטיפול בסרטן, היא מרכיב קריטי בסל התרופות בשל השכיחות הגבוהה של סרטן בארץ. על מנת לשמר את מקומנו כמדינה מובילה בטיפול בסרטן, עלינו להישאר בחזית באימוץ טיפולים חדשים לקבוצת מחלות אלו".

תרופות לסרטן ריאה, מערכת העיכול, שד ואורולוגיה

השנה דירגו האונקולוגים מספר רב יחסית של תרופות לטיפול בסרטן שמשיגות ריפוי של המחלה (מעל 5 שנים של הישרדות). תרופות אלו קיבלו עדיפות בדירוג על פני טיפולים לחולי סרטן עם מחלה גרורתית, למרות שהשנה ישנן גם פריצות דרך בתחום זה ותרופות שנותנות לחולים הקשים עוד חודשי חיים ארוכים. עבודת הדירוג הייתה מורכבת שכן הרופאים שילבו תרופות ופרוטוקולים שלא נכנסו לסל בשנה שעברה, אך כעת הפכו לסטנדרט טיפולי בעולם, בזמן שהחולים הישראלים נשארו מאחור.

השנה הוגשו לסל התרופות יותר מ-60 טיפולים והתוויות לסרטן, בעיקר בתחומים של סרטן ריאה, גידולי מערכת העיכול, סרטן שד ואורולוגיה.

בדירוג האונקולוגי השנתי, נמצאו מספר תרופות מובילות לטיפול בסרטן. במקום הראשון דורגה התרופה "אימפינזי" - תרופה אימונותרפית למטופלים עם סרטן ריאה מסוג תאים קטנים, המאריכה משמעותית את הישרדות החולים. במקומות השני והשלישי דורגו התרופות "אלקטיניב" ו"טגריסו", המיועדות לחולי סרטן ריאה עם מוטציות המאפיינות חולים לא מעשנים, והמציגות נתוני יעילות חסרי תקדים.

במקום הרביעי והחמישי דורגה התרופה "קיטרודה" - תרופה אימונותרפית לטיפול מונע בסרטן ריאה לאחר ניתוח, והטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלבים מוקדמים. במקום השישי דורגה התרופה "קיסקלי" לטיפול בסרטן שד בשלב מוקדם, עבור חולות בעלות סיכוי גבוה לחזרת המחלה.

במקום השביעי נמצא משלב הטיפול של "קיטרודה" ו"פאדסב" לחולי סרטן שלפוחית השתן, המכפיל את שיעורי עצירת המחלה והישרדות. במקום השמיני דורגו 3 תרופות אימונותרפיות לסרטן רחם גרורתי, בעלות יעילות גבוהה ואף פוטנציאל לריפוי. במקום התשיעי דורגה התרופה "קינלוק" לטיפול בסרטן של מערכת העיכול מסוג GIST, הנחשב לנדיר. במקום העשירי דורגה התרופה "אנהרטו" לטיפול בסרטן שד גרורתי עם ביטוי נמוך של חלבון HER2, המשפרת משמעותית את הישרדות החולות.