חברי ועדת סל התרופות בראשות פרופ' דינה בן יהודה ופרופ' אסנת לוקסנבורג הגישו היום (חמישי) לשר הבריאות אוריאל בוסו את רשימת התרופות החדשות החשובות והיעילות ביותר שיינתנו במימון ציבורי לחולים. הוועדה ממליצה על הכנסתן של 117 תרופות וטכנולוגיות, בהן טיפולים עבור כ-318 אלף איש בעלות כוללת של 650 מיליון שקלים לשנת 2025.
בין הבשורות בסל: בדיקה לגילוי מוקדם לסרטן ריאות, וכן לראשונה, תרופות לחיסונים ומחלות זיהומיות הן הקטגוריה הגדולה ביותר בתוספת לסל התרופות. יותר מסרטן שמהווה באופן מסורתי את החלק הכי משמעותי בתקציב סל התרופות. זאת לאחר שבשנה שעברה לא נכנס אף חיסון לילדים לסל התרופות.
לרשימה המלאה לחצו כאן.
כרבע מהתקציב הוקדש לחיסונים
מתוך תקציב של 650 מיליון שקל, כרבע, 160 מיליון הוקדשו השנה לחיסונים, וסכום של 124 מיליון שח הוקדש לסרטן (19% מתקציב הסל). בהם החיסון בייפורטוס נגד נגיף RSV שהוא הגורם המוביל מדי שנה לאשפוזים של תינוקות וילדים ומוביל ל-3,000 אשפוזים בעונת החורף בשל מחלות בדרכי הנשימה. החיסון, שעלותו 109 מיליון שח מפחית ב-83% אשפוזי תינוקות ופעוטות. עוד נכנס לסל החיסון נגד וירוס הפפילומה - השלמת חיסון לבני 18 עד 26, שלא התחסנו במסגרת בתי הספר.
לראשונה נכנסה לסל התרופות בדיקת CT בעוצמה נמוכה לגילוי מוקדם של סרטן הריאות. זאת לאחר למעלה משש שנים של נסיונות ופיילוט שנערך בשנה החולפת ורשם הצלחה. השנה הבדיקה הוכנסה לסל עבור בני 65 עד 75 שבעברם 20 "שנות קופסה" (עישון של קופסה אחת ליום במשך 20 שנה, או שתי קופסאות ליום למשך 10 שנים). הם יבצעו אותה אחת לשנתיים ובמקרה של ממצא חשוד – אחת לשנה.
סרטן הריאות היא מחלה שמתגלה לרוב בשלב מחלה מאוחרים, כאשר סיכויי הריפוי נמוכים. הבדיקה מעלה את הגילוי המוקדם בשלבים 1-2 של המחלה מ-26 אחוז ל-70 אחוז.
טיפול חדש למחלה הניוונית בילדים
השנה, לראשונה אי פעם, נכנס לסל התרופות טיפול חדש למחלה הניוונית בילדים - דושן. מחלה שעד כה לא היה עבורה טיפול שהראה יעילות משמעותית. בסך הכל הוגשו ארבע תרופות לסל כאשר אחת מהן במחיר עצום של 250 מיליון שקל ונכנסה לשימוש רק לאחרונה ולכן חברי הוועדה ביקשו להמתין עוד. כן אושרה הכנסת טיפול בשם Agamree סוג חדש של סטרואידים, שפותחו באופן ייעודי למחלת דושן, מתוצאות המחקרים עד כה, התרופה יעילה במידה שווה לסטרואידים שניתנים כיום, אך כאמור, מלווה בפחות תופעות לוואי, שמשפיעות לרעה על איכות חיי החולים (בתחום ההתנהגות, החלשות עצם והשפעה על הגובה).
טכנולוגיה שנכנסה לסל היא הרחבה של שימור פוריות לכל חולות אנדומטריוזיס, לא רק לחולות עם רזרווה שחלתית נמוכה.
מכיוון שתקציב התוספת לסל התרופות הוא שנתי, אך התרופות יינתנו השנה לחולים רק החל מחודש מרץ, נותר עודף חד פעמי של כ-108 מיליון שקלים. הוועדה תנצל אותו כדי להמשיך בפיילוט לטיפול בקוצב עצבי נגד דיכאון ולמימון הטיפול לקורונה רמדסיביר שניתן בבתי החולים בסכום של כ-47 מיליון שקל.
תרופה מצילת חיים למחלה מטבולית נדירה
התרופה היקרה ביותר שנכנסה השנה לסל היא "נוליברי" תרופה לחולה יחיד שעלותה 1.1 מיליון שקלים. מדובר בתרופה מצילת חיים למחלה מטבולית נדירה שגורמת לפגיעה מוחית ומוות ומיועדת לחולה בודד במחלה תושב הצפון.
בדיונים הסופיים נדונו כ-28 תרופות שמחירן עבור כל חולה מעל 100 אלף שקלים. גורם בוועדה התייחס לסוגיית מחירי התרופות בדיון שנערך על טיפול שעלותו 750 אלף שקלים למטופל בודד, ושלא נכנס לבסוף לסל ואמר "זה סכום מופרך והוועדה יכולה להגיד 'לא בבית ספרנו' בסכום הזה. זה מסר רע לכל תעשיית התרופות. זה פוגע בנו במשא ומתן מול חברות התרופו ובשנה הבאה יגיעו תרופות במחירים יותר מופרכים עד מופקעים. אנחנו בוועדה אומרים אמריה ברורה די. לא נשלם כאלה סכומים עבור הארכת כמה חודשי חיים זה פוגע בכל המערכת".
גורם אחר בוועדה אמרה כי, "זה שצריך 'ליישר' את המחירים המופרזים אנו אומרים כבר עשור. אבל החינוך הוא לא על חשבון החולה הבודד".
שר הבריאות אוריאל בוסו: "המלצות ועדת הסל שהוצגו בפניי היום הן רגע של תקווה – תקווה לחיים טובים ובריאים יותר בהווה ובעתיד עבור מאות אלפי בני אדם - שיזכו לקבל תרופות וטכנולוגיות חדשות שיכולות להציל חיים, לשנות חיים, להאריך חיים, ולשפר את איכות החיים".
מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: "סל שירותי הבריאות במדינת ישראל הוא מהמתקדמים ומהרחבים בעולם. המלצות וועדת הסל מביאות בשורה משמעותית לתחומי בריאות שנוגעים לכלל האוכלוסייה, מהרחבת הטיפולים במחלות כרוניות, דרך שימת דגש על רפואה מונעת ועד לשיפור איכות החיים".
יו"ר הוועדה, פרופ' דינה בן יהודה: השנה הצלחנו לכלול בסל התרופות מגוון רחב של תרופות וטכנולוגיות חדשניות לטיפול במחלות קשות, במטרה להקל על סבלם של החולים, לשפר את איכות חייהם ואף להאריך חיים. דגש מיוחד נתנו השנה לאבחון מוקדם ורפואה מונעת לדוגמא בדיקות סקר ומעקב רציף וחיסונים. עם זאת לצד ההישגים עבורי זהו יום מורכב, ישנם חולים שטכנולוגיות חיוניות עבורם לא הצליחו להיכלל בסל והלב שלי כואב על כך שלא ניתן היה לתת מענה לכל אחת ואחד מהם. אני כולי תקווה שבשנה הבאה נוכל להוסיף פתרונות רפואיים נוספים ולהבטיח שסל הבריאות בישראל ימשיך לתת מענה משמעותי ואיכותי לציבור בישראל".
ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות ומרכזת הוועדה, ד"ר אסנת לוקסנבורג: "לאורך כל הדרך עמדו לנגד עינינו החולים הזקוקים לתרופות ולטכנולוגיות. עשינו כל מאמץ כדי לתת את המענה הרחב והמיטבי, בתהליך שקוף של בחינת כלל הבקשות בכובד ראש. הוועדה בחנה את התכשירים בהיבטים רפואיים קליניים של מצבי תחלואה שונים, תוך שקלול בין הצרכים הדחופים לבין מענה מותאם למצבי תחלואה כרוניים ומניעת תחלואה עתידית. לצערנו, לא ניתן היה לתת מענה לכל הצרכים, אך אנו מחויבים להמשיך ולפעול לקידום הכללת תרופות וטכנולוגיות נוספות. זו שליחותינו הציבורית. ולכן כבר בימים אלו, אנו מתחילים את העבודה לקראת הרחבת הסל לשנה הבאה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו