לקראת שיא עונת השפעת, ראשי האיגוד הישראלי לרפואה פנימית מתריעים מפני עומסים גדולים ב-108 המחלקות הפנימיות בישראל וכן מאי העברת תקציב ייעודי של 290 מיליון שקלים למחלקות הפנימיות.
"המחלקות הפנימיות בישראל ניצבות בימים אלה בהתמודדות מורכבת: מצד אחד, השלכות המלחמה, שהביאו לתחלואה גוברת ומחלות החורף המשפיעות על אחוזי תפוסה גבוהים במחלקות, בחלקן גם 120% תפוסה ואף מעבר לכך, בצד מצוקות כרוניות מתגברות של כוח אדם ושחיקה קשה", כתבו הפנימאים למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, לשר הבריאות אוריאל בוסו ולגורמים נוספים.
מנהל מחלקה פנימית שלא רצה להזדהות: "ממש ממש סליחה על ההשוואה, אבל זה מה שאמרו לתצפיתניות - החזיקו מעמד. ככה אני מרגיש. אני צריך לשאת על גבי את כל המערכת ולתת פתרונות אשפוז וטיפול שאין. אני האחרון בשרשרת הטיפול שיכולה להציל חיים ואין לי את המיטות לכך".
מנהל מחלקה פנימית אחרת מדווח שאצלו מאושפזים ״רק״ 36 חולים כאשר התקן 38 מיטות, אך זאת בשל מצבם הרפואי וצורך בבידוד. לדבריו, ״יש מקרים של בידודים של חיידקים הדורשים להימנע מאשפוז צמוד. ישנם 4 חולי קורונה קשים הדורשים אשפוז בבידוד וחסרות תרופות טיפוליות עבורם. יש 12 חולים שממתינים שעות במיון ולכן אמבולנסים שלא יכולים לפנות חולים למיטות אשפוז נתקעים במיון. זו מערכת בריאות ׳לתפארת׳, ועם זה מצפים שמשהו יבוא לנהל״.
מנתוני התפוסה במחלקות הפנימיות עולה לדוגמה כי באחת המחלקות הפנימיות בהדסה יש 38 מיטות אך 50 מאושפזים. בבית חולים העמק מאושפזים 44 מטופלים במחלקה שהתקן שלה 38 מיטות, ובפוריה ישנם 46 מאושפזים במחלקה שמיועדת ל-40 חולים.
יצויין כי מדו"ח ניטור השפעת של משרד הבריאות עולה כי בשבוע שעבר אובחנו בבתי החולים 599 מקרים חדשים של שפעת ו-334 מקרים חדשים של ברונכיוליטיס RSV. עוד עולה שלראשונה החורף שיעור הפניות למרפאות בשל מחלות דרכי הנשימה עבר את הסף האפידמי ומוגדר כעת בינוני. באיגוד לרפואה פנימית מדווחים על תפוסה שמגיעה בחלק מהמחלקות ל-120% ועל חוסר בכח אדם שנובע מגיוס של רופאים למילואים.
ראשי האיגוד לרפואה פנימית, פרופ' אבישי אליס, ד"ר חפצי גרין ופרופ' הווארד עמיטל, מתריעים שלמרות שהמשרד הקצה בתקציב 2021, 290 מיליון שקלים למודל תמרוץ למחלקות הפנימיות, בפריסה על פני שלוש שנים, הוא לא טרח לוודא שהכספים אכן מגיעים למחלקות הפנימיות, ולא נעלמים בפעילות השוטפת הכוללת של הנהלות בתי החולים.
לדבריהם, "בהתנהלות רשלנית זו ירדו לטמיון 290 מיליון שקלים, שיכלו להוות דוגמא ומופת להצלחת תהליך משותף של הרופאים, הנהלות בתי החולים, משרדי הבריאות והאוצר". עוד התריעו כי "בחמש השנים הקרובות צפויים לפרוש לגמלאות עשרות מנהלי מחלקות פנימיות, כ-40% מכלל המנהלים, והבעיה היא שמעטים בלבד מוכנים להחליפם. השחיקה המתמשכת במעמד המחלקות הפנימיות וצורת העבודה היומיומית, תחת לחצים ועומסים, פוגעת לא רק באיכות הטיפול הרפואי באזרחי ישראל, אלא גם באיכות הכשרת רופאי העתיד".
לדבריהם, משרד הבריאות לא עומד בהנחיות שלו עצמו, כמו למשל איסור אשפוז חולים במסדרונות, שמעולם לא יושם. תוספת של 200 תקני רופאים ו-576 תקני סיעוד שהועברה בתקופת הקורונה אך לא כלולים כיום בכח האדם שבמחלקות.
ראשי האיגוד קוראים למשרד ליישם את המלצותיו, לאכוף את הדרישות ולוודא שכלל המשאבים המותאמים מגיעים למחלקות הפנימיות, למען שיפור הטיפול בחולים.
ממשרד הבריאות נמסר: "המשרד מקדם זה כמה שנים בשיתוף פעולה עם האיגוד לרפואה פנימית, תכנית רב שנתית לחיזוק המחלקות הפנימיות הכוללת שיפור תשתיות, תוספת כח אדם רפואי ורב מקצועי, וכן מודל תמרוץ יעודי בסך 90 מיליון שקלים לשנה לשיפור האיכות והשירות במחלקות הפנימיות. כמו כן, פועל המשרד במו״מ המתנהל מול הר״י ומול משרד האוצר לקדם בהסכם הרופאים העתידי חיזוק של מומחים צעירים ועתודה ניהולית כולל במחלקות הפנימיות".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו