רופאי לב בכירים באזהרה חריגה: "לא ניתן יהיה לבצע פעולות מצילות חיים"

ראשי האיגוד הישראלי לקרדיולוגיה מתריעים שהקיצוץ בתקצוב לבתי החולים יגרום לפגיעה בטיפול הקרדיולוגי ובחיי אדם: בכירי רופאי הלב בישראל מזהירים שלא ניתן יהיה לבצע פעולות מצילות חיים כמו צינתורי לב או השתלת קוצבי לב בבתי החולים בשל כוונה לקצץ כמחצית מהתגמול.

"טיפולים יידחו, תורים יתארכו ומטופלים רבים יוסטו מהמערכת הציבורית למערכת הפרטית וישרור כאוס במערכת הציבורית ביכולת לטפל בחולי לב", מזהירים מנהלי המחלקות הקרדיולוגיות בכל בתי החולים בישראל בפניה למשה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות.

הרקע לפניה הוא כוונה לקצץ בכ-50% ב"מחיר המחירון שמקבלים בתי החולים עבור כל צינתור או השתלת קוצב לב. מתגמול של 46 אלף שקלים ל-25 אלף שקל. באופן כזה לבתי החולים לא יהיה תמריץ לבצע צינתורים מורכבים יותר או פעולות בשעות אחר הצהריים.

הדיון בנושא נעשה לדברי הקרדיולוגים בחוסר שקיפות, מבלי לשתף אותם ובלי שנידון תחשיב מפורט שהגישו הקרדיולוגים.

בכיר באיגוד הקרדיולוגי אמר ל"ישראל היום": "המשמעות ברורה. בתי החולים לא יוכלו לבצע, יהיו מכסות, יבטלו פעולות בקיצור תורים ותהיה הסטה של טיפולים לרפואה הפרטית".

בישראל מתבצעים כ-50 אלף צינתורים בשנה (טיפוליים ואבחנתיים) ומדובר באחת הפעולות הרפואיות השכיחות.
התמותה ממחלות לב וכלי דם במדינת ישראל היא מהנמוכות במדינות ה OECD.והרופאים בישראל אימצו טכנולוגיות חדשות ומתקדמות שעלותן לבתי החולים גבוהה יותר.

"מתקשים לכלכל את עצמם"

הקרדיולוגים מציינים בפניה לבר סימן טוב כי "כבר כיום ישנו פער בין התגמול עבור פעולות צנתור ואלקטרופיזיולוגיה לבין עלויות הפעולות הללו בפועל. התגמול לצוותים המבצעים בשעות אחר הצהריים בתוכניות קיצור תורים הינו עלוב ולא השתנה כהוא זה יותר מ-20 שנה. בתנאים הללו, בתי החולים, שמלכתחילה מתקשים מאוד לכלכל את תקציבם, נאלצים לספוג את עלויות הצנתורים, בעיקר המורכבים שביניהם, מתוך ההכרה שמדובר בפעולות חיוניות המצילות חיי אדם ושהחובה לבצען אינה מוטלת בספק".

על המכתב חתומים בכירי הקרדיולוגים בישראל בהם פרופ' עמית שגב משיבא, פרופ' שמואל בנאי מאיכילוב, פרופ' קובי ג'ורג' מקפלן, פרופ' רן קורונובסקי מבילינסון ועוד.

האיגוד הקרדיולוגי מינה ועדה מקצועית שבחנה את נושא התמחור עבור צינתור והתקנת קוצבי לב ומצאה פערי תקצוב גדולים. הרופאים מציינים שבשנתיים האחרונות העביר משרד הבריאות תקציב מיוחד של 30 מיליון שקל על מנת לאפשר צינתורי לב מיוחדים, כך שניתן יהיה לתת טיפול איכותי מבלי שבתי החולים יכנסו לגרעון בשל כך.

"במקום לדון בנוגע לתוספת תקציב ותגמול גבוה יותר של פעולות צנתור ואלקטרופיזיולוגיה בבתי החולים, נודע לנו כעת לתדהמתנו שבכוונת המשרד לקצץ באופן דרמטי את התגמול ולהנחית מכה אנושה על רפואת הלב הישראלית בכללותה. אנו תמהים מהו ההיגיון שעומד מאחורי התוכנית הזו והאם נשקלו מלוא המשמעויות ההרסניות של הקיצוץ הצפוי שיוביל ללא ספק, לפגיעה בטיפול הקרדיולוגי ואף חלילה לקיפוח חיי אדם", מזהירים הקרדיולוגים.

עוד הם מזהירים כי "המציאות שתיווצר בבתי החולים, באם הקיצוץ יצא לפועל, תהיה כזו שלא ניתן יהיה לטפל בכל חולי הלב הזקוקים לכך היות והתקציב לא יאפשר זאת".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "משרד הבריאות רואה חשיבות בתמחור נכון של כלל השירותים, במטרה להבטיח זמינות ואיכות נאותים. המשרד מתמחר את כלל השירותים הרפואיים בהתאם לחוק לפי עלותם.

"במסגרת עבודת מטה שבוצעה יחד עם הגורמים הקליניים במשרד הבריאות, ובשיח עם האיגוד הקרדיולוגי, קופות חולים ובתי חולים, גובשה הצעה ראשונית לתמחור. גורמי המקצוע יבחנו את ההערות להצעה זו ובהתאם לכך יתקבלו החלטות".