חולות אנדומטריוזיס: "תנו לנו מימון לשמירת פוריות"

חולות במחלה הגינקולוגית הכרונית אנדומטריוזיס מוחות על החלטת ועדת סל התרופות לדרג במיקום נמוך את בקשתן להרחיב את אישור שימור הפוריות.

ומקשה כניסה להיריון, ובשלבים מסוימים שלה יש פגיעה ברזרבה השחלתית של הנשים. ועדת הסל דנה אתמול בבקשה לשימור הפוריות לחולות אנדומטריוזיס, והחליטה לתת תעדוף נמוך לנושא. עם זאת, הנושא נמצא בבירור נוסף בנוגע לקביעת הקריטריונים למטופלות.

חולות אנדומטריוזיס מבקשות לתקן את המצב הקיים, שלהגדרתן הוא אבסורדי - אישור מימון לשימור פוריות ממומן בסל הבריאות לנשים שכבר סובלות מפגיעה שחלתית, ושלהן סיכויי הצלחה נמוכים בשאיבת ביציות.

"זה מצב אבסורדי"

"בגיל 28 אובחנתי עם אנדומטריוזיס חמורה, וציסטות שחלתיות בגודל שמחייב ניתוח. הומלץ לי לבצע טיפולי שימור פוריות, מתוך החשש המשמעותי שהניתוח יפגע ברזרבה השחלתית שלי", מספרת מיכל סימון (30).

"מכיוון שלא עמדתי בתנאים הנדרשים על מנת לקבל מימון לשימור פוריות - טרם ביצוע הניתוח, ונאלצתי לבצע את הטיפול באופן פרטי ולשלם מכיסי את מלוא הסכום עבור התהליך.

"מייד אחרי ביצוע הטיפול עברתי ניתוח, שבעקבותיו נרשמה פגיעה משמעותית ברזרבה השחלתית שלי ופגיעה בפוריות. זה מצב אבסורדי: אם לא הייתי מממנת את השימור מכיסי הפרטי - למרות שלפני הניתוח הרזרבה השחלתית שלי היתה תקינה - הייתי נתקלת בקושי אדיר ביכולת להיכנס להיריון, עקב פגיעה קשה ובלתי נמנעת ברזרבה השחלתית כתוצאה מהניתוח. מדוע לא מממנים את הטיפולים למתמודדות עם מחלה מתקדמת עוד לפני ביצוע הניתוח?".

להקדים רפואה למכה

בעמותת אנדומטריוזיס ישראל טוענים: "לא יכול להיות שוועדת הסל בחרה לא לאפשר טיפול שימור פוריות, בחלון הזמנים הרלוונטי, לנשים שידוע כי קיים סיכון שמחלתן או שהטיפול במחלתן יביאו לפגיעה ברזרבה השחלתית שלהן. המדינה משתמשת בכספי ציבור למימון טיפולי שימור לכל אישה עם עתודה שחלתית נמוכה מאוד, שמקשה את סיכויי הצלחת השימור; אבל להקדים רפואה למכה, ולממן טיפולי שימור פוריות לנשים עם אנדומטריוזיס מתקדמת עוד בטרם נוצר נזק לפוריותן - זו כבר דרישה מוגזמת. התופעה הזו היא דבר אבסורדי גם מבחינה תקציבית, שכן שימור פוריות מוקדם לנשים אלו יכול לחסוך עלויות משמעותיות של מערכת הבריאות הציבורית על טיפולי פוריות חוזרים בעתיד".

בעוד באוכלוסייה הכללית כ־85% מהנשים שמנסות להרות ייכנסו להיריון ספונטני בתוך שנה, בסקר מקיף שערכה העמותה, נמצא כי רק כ־40% מהנשים עם אנדומטריוזיס שניסו להרות הצליחו להיכנס להיריון ללא טיפולים. רק 20% מהן עשו שימור פוריות בעבר.

ד"ר אורי דיאור, מנהל המרכז הרב־תחומי לטיפול באנדומטריוזיס, המרכז הרפואי הדסה עין כרם: "אני פוגש נשים רבות שעומדות לפני ניתוח גדול לטיפול באנדומטריוזיס מערבת שחלות, וכשהן פונות בבקשה למימון שימור פוריות - הן מסורבות. למעשה, משרד הבריאות דוחף את המטופלות לאובדן יכולת הפוריות, במקום להשתמש ברפואה הטובה ביותר - רפואה מניעתית".

"מתייחסים ברגישות"

דוברת ועדת סל התרופות מסרה בתגובה: "חברי ועדת סל התרופות דנים במאות טכנולוגיות חדשות שהוגשו לסל. אנו מתייחסים לכולן ברגישות ובכובד ראש, ופועלים במסירות למען המטופלות והמטופלים. משאת הלב של כולנו היא להכליל את מקסימום הטכנולוגיות למען הציבור בישראל".