גובה הפיצוי משתנה ממקרה למקרה ותלוי בנסיבות האישיות של הנפגע כגון: גיל, הכנסה, עבר רפואי, גובה הנכות שנקבעה לנפגע, אם נקבעה, ועוד.
ראשית, חשוב להבין כי בתביעות תאונות דרכים מעורבים סכומים גדולים. משכך, סבך הבירוקרטיה מול המוסדות השונים הפועלים עפ”י חוקים שונים, אופן הגשת התביעה ואיסוף החומר הרלוונטי – כל אלו מחייבים ליווי מקצועי של עורך דין. ליווי זה יאפשר לנפגעים למצות את זכויותיהם הכספיות מול המוסדות, ויבטיח כי הפיצויים הכספיים שיתקבלו יאפשרו לנפגע לשקם את חייו בעתיד.
בטרם יפנה הנפגע לעו”ד לצורך התייעצות משפטית, או במקביל לפנייתו, על הנפגע בתאונת דרכים לנקוט במספר פעולות כדי להבטיח את הפיצוי המקסימלי לו הוא זכאי מחברת הביטוח או מאת המוסד לביטוח לאומי.
עו”ד שחר זמלר: אלה 4 הפעולות העיקריות שיעזרו לכם לקבל פיצוי מקסימלי
אם תעקבו אחר הפעולות הבאות, ניתן יהיה לדאוג שתקבלו את כל הזכויות המגיעות לכם:
1– תעדו ככל הניתן את התאונה ואת המעורבים בה
כאשר באים לדון מול חברת הביטוח והרשויות השונות על גובה הפיצוי, יש להוכיח כי אכן קרתה תאונה. רכיב חשוב מאוד בהוכחת עמדתכם הוא התיעוד המצולם של מקום התאונה, מיקום כלי הרכב המעורבים ותיאור הפגיעה. כיום, כאשר כל אדם מצויד במצלמת טלפון, חשוב להשתמש בה כדי להעביר את כל הנתונים לעורך הדין אשר ייצג אתכם בתביעתכם מול המוסדות.
2 – התפנו לקבלת טיפול רפואי ועדיף באמצעות אמבולנס
חשוב מאוד מיד לאחר התאונה להתפנות לקבלת שירותים רפואיים, באופן עצמאי או באמצעות אמבולנס. מומלץ להתפנות תמיד לחדר מיון באמצעות אמבולנס, מהרבה סיבות, כאשר העיקרית מביניהן היא עריכת דו”חות מד”א ומיון והכתוב בהם. חשוב לזכור כי ישנם מקרים שבהם הפגיעה אינה מורגשת מיד לאחר התאונה אלא לאחר מספר ימים, ולכן אם יופיעו תסמינים שונים של הפגיעה לאחר זמן, התיעוד הרפואי שבידכם יקל עליכם להוכיח כי הנזקים שהופיעו נגרמו כתוצאה מהתאונה.
חשוב לציין בפנייה למוסד הרפואי, כי היא נעשית עקב מעורבות בתאונת דרכים ע”מ שיהיה קשר ישיר בין הפנייה לטיפול רפואי לבין התאונה. זכרו כי תיעוד רפואי זה ישמש אתכם מול חברת הביטוח או כל גורם אחר. כמו כן, כל מסמך רפואי שנמסר לכם צריך להיות מתועד: בדיקות סי.טי, רנטגן וכל אסמכתה רפואית שניתנה לכם.
3 – מסרו דיווח למשטרה
אחד המסמכים העיקריים שחברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי דורשים הוא אישור משטרה (דיווח הנפגע למשטרה על קרות התאונה ומילוי פרטיה). הפנייה הינה טכנית ופרוצדורלית בלבד, ומשכך אין לחשוש מפנייה זו.
ישנם מקרים שבהם ניתן להגיש דיווח מקוון למשטרה:
- פגיעה בנוסע
- התנגשות עם רכב חונה
- התנגשות חזית באחורי רכב
- התנגשות עם עצם דומם
דיווח מקוון אפשרי רק בתאונות “פח” ותאונות עם נפגעים בפגיעה קלה.
4 – דעו את מי לתבוע!
בכל תאונה דרכים, חשוב מאוד לזהות את הגורם שאליו יש להפנות את התביעה לפיצויים, ויש לשים לב כי גורם זה אינו זהה בכל מקרה ומקרה.
כאשר נהג או נוסע נפגעים בתאונת דרכים, הרי שהכתובת לתביעה היא חברת הביטוח החובה של הנהג ברכב בו הוא נסע. אם מדובר בהולך רגל או רוכב אופניים חשמליים וכד’, הכתובת לתביעה היא חברת הביטוח החובה של הרכב הפוגע.
ביטוח החובה נועד לספק לבעל הרכב ולנפגעים הנוספים, טיפול רפואי וכן פיצוי כספי. ביטוח זה מכסה רק נזקי גוף לכל הצדדים המעורבים בתאונה, בין היתר:
- עלויות אשפוז
- הוצאות רפואיות והוצאות נסיעה
- פיצויים בשל אובדן השתכרות
- פיצוי על סבל וכאבים
חשוב לדעת כי ביטוח החובה אינו מכסה על נזקי רכוש וגניבה.
מה עושים כאשר הרכב הפוגע לא מבוטח בביטוח חובה? לשם כך הוקמה קרן “קרנית” הדואגת לפיצוי לנפגעים שאין להם כתובת לשם הגשת תביעה. לאחר תשלום הפיצוי, עשויה הקרן לתבוע שיפוי מהנהג שנסע ללא ביטוח חובה.
אם הנפגע היה בדרכו מהבית לעבודה או בחזרה מהעבודה לבית או במהלך העבודה, הרי שזו תאונת דרכים שהיא גם “תאונת עבודה”. במקרה כזה לנפגע יש שני נמענים להגשת תביעה:
- המוסד לביטוח לאומי – עפ”י חוק הביטוח הלאומי ניתן לתבוע פיצויים בגין פיצויי אובדן הכנסה, גמלת נכות, קצבה, גמלת תלויים ועוד.
- חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה – עפ”י חוק פיצויים לנפגעי תאונת דרכים. אם קיבל הנפגע פיצויים מהביטוח הלאומי, הם יקוזזו מגובה הפיצוי שיקבל מחברת הביטוח.
אם גם אתם נפגעתם בתאונת דרכים, אני סבור שמגיע גם לכם לקבל את מלוא הפיצוי המגיע לכם. הקפדה על המהלכים המפורטים לעיל תבטיח סיכויים גבוהים יותר להצלחה, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ ולקבל הכוונה משפטית מקצועית. אני כאן לרשותכם, עו”ד שחר זמלר.
