הפן הרגשי של בעיות בתפקוד המיני

בשיתוף או-מד מדיקל בע"מ

בעיות בתפקוד המיני הן תופעה מוכרת ונפוצה למדי - אך בשל ההיבטים הרגשיים הנלווים, גברים רבים זונחים את הטיפול בהן. או כפי שמעיד קובי רייזמן, אורולוג ומטפל מיני: "גבר מחכה בממוצע בין 9 ל-12 חודשים (!) עד לקבלת עזרה. הבעיה מלווה בבושה רבה ובפגיעה בדימוי העצמי, ואלו מונעות מהגבר לגשת לקבל טיפול".

אובדן המיניות - אובדן האינטימיות

ד"ר רייזמן מהמרכז לבריאות מינית בבית החולים רעות, בעליהן של קליניקות פרטיות לטיפול בבעיות בתפקוד המיני באמסטרדם ובתל אביב, הוא אוטוריטה מוכרת בכל הקשור לטיפול בבעיות אין אונות . הוא אורולוג, מטפל מיני והמדריך הראשי של מטפלים מיניים בבית החולים רעות. בעבר כיהן כנשיא האגודה האירופאית לרפואה מינית, וכיום הוא מנהל את בית הספר לרפואה מינית שלה. הוא גם פרופסור של כבוד באוניברסיטת מוסקבה, פרופסור אורח באוניברסיטת שנגחאי ומרצה אורח באוניברסיטת ת"א.

לדבריו, כשגבר מתחיל לחוות בעיות אונות, לא רק המיניות נעלמת, אלא גם האינטימיות שלו עם בת הזוג (או בן הזוג, במקרה של יחסים הומוסקסואליים). לרוב הגבר לא יבוא וישתף את הצד השני בבעיה, שכן הוא חש בושה עמוקה. ייתכן שיתעורר בו הצורך במגע אינטימי (לא מיני), אך הוא ידכא זאת ויגיד לעצמו: "אם אחבק ואנשק את בת זוגי, היא תחשוב שאני מעוניין ביחסי מין. ומכיוון שאני מתקשה בכך, עדיף להימנע".

גם הצד השני חווה מחשבות דומות. לא פעם הצד השני חש שיש בעיה, אך אינו רוצה לפגוע בבן הזוג ("אני רואה שהוא נמנע ממגע מיני, ולכן לא אחבק ואנשק אותו, כדי שלא יחשוב שאני רוצה משהו"), או שהוא חש חוסר ביטחון ("אולי הוא לא חושק בי"), ועל כן נמנע מהבעת חיבה. כך או כך, התוצאה זהה: היעדר המיניות מוביל להיעדר תקשורת ולהימנעות מקשר אינטימי.

'המאצ'ו' - אידאל הגבריות הישראלי

ד"ר רייזמן מציין את אידאל 'המאצ'ו הישראלי' כטריגר לטיפול פולשני בבעיות אין אונות.

אין מידע מדעי בנושא, אך מניסיון קליני נראה ששיעור הגברים הישראלים שמוכנים לעבור ניתוח לטיפול בבעיה גבוה יותר משיעור הגברים שמוכנים לטיפול דומה במדינות צפון אירופה - וזאת למרות הפחד מהתהליך וההשלכות שעשויות להתלוות אליו.

"גברים בישראל ובדרום אירופה, אם הם כבר מכירים בבעיה ומוכנים לטפל בה, פחות פתוחים לטיפול מיני רגשי. הסיבה לכך היא שמבחינתם, מיניות היא שם נרדף ליחסי מין ולא מעבר – ולכן טיפול רפואי קונבנציונלי נבחן אצלם ביתר משקל מאשר טיפול מיני. בארצות צפון אירופה, לעומת זאת, גברים רבים מבינים כי מיניות היא עולם שלם של אינטימיות וקרבה זוגית. לא רק האקט המיני עצמו, אלא הרבה מעבר לכך".

בעיה דומה, התמודדות שונה
קשיים בתפקוד המיני הם כאמור נחלתם של גברים רבים, מכל מגזר ובכל גיל, אך כל מגזר חווה אותם בצורה שונה.

"כשמדברים על גברים הומוסקסואלים, המיניות תופסת אצלם מקום משמעותי יותר ביחסים הזוגיים. ניתן לומר כי הומוסקסואלים הסובלים מהבעיה מוטרדים יותר מגברים הטרוסקסואלים הסובלים ממנה – ועל כן נכונים יותר לטפל בה בצורה אסרטיבית וממוקדת," אומר ד"ר רייזמן.

"מגזר ייחודי אחר הוא המגזר הדתי. על גברים דתיים מוטלת חובה הלכתית לקיום יחסי מין, הלוא היא 'מצוות עונה'. לכך מצטרפת מצוות פרו ורבו - ולמעשה בעיות בתפקוד המיני פוגעות בגבר הדתי בשלושה היבטים רגשיים: הפגיעה ה'רגילה' (פגיעה בדימוי הגברי), חוסר היכולת לקיים את המצווה, וכן החשש כי לא יצליחו להקים בית בישראל".

"בישראל, כחברה מעודדת יילודה, קיים לחץ על גברים ונשים כאחד להביא ילדים לעולם. במקרה של גבר הסובל מבעיות אלו, הלחץ הוא כפול: גם מעצם קיום יחסי המין וגם מעצם המחשבה כי הוא לא יצליח במשימה של הבאת ילדים לעולם", מסכם ד"ר רייזמן.
גם לגיל יש השפעה על ההתמודדות: הבעיה הולכת ונהיית נפוצה יותר בעשור הרביעי לחייו של הגבר (ולעיתים אף קודם לכן). הקושי הרגשי הנלווה לבעיה קיים בכל גיל, אך גברים בני 60 ומעלה מתחילים לחוות אובדן טבעי בחשק המיני - ולכן הם פחות מוטרדים מהבעיה, והלחץ שלהם הולך ופוחת.

ובכל זאת, מה גורם לגברים לפנות לטיפול?

כאמור, הגבר הממוצע ממתין בין 9 ל-12 חודשים לפני שהוא פונה לקבלת עזרה. הניסיון הקליני אף מלמד שגברים שנטלו תרופות דוגמת ויאגרה ולא חשו שיפור, ממתינים אף יותר לפני הפנייה לרופא, וייתכן שהסיבה לכך היא שהם כבר חוו אכזבה ומפחדים להתאכזב שוב.

ובכל זאת, כשהגבר פונה לטיפול, לרוב הוא עושה זאת משתי סיבות: אם הוא רווק, החשש שלא יצליח לייצר זוגיות מדרבן אותו, ואם הוא בזוגיות, לרוב בת הזוג היא שתדרבן אותו. בהקשר הזה, מחקרים הראו שהטיפול בבעיה משפר גם את המיניות של האישה. הסיבה לכך אינה פיזיולוגית (שיפור ביצועים), אלא רגשית: הגבר חש פחות לחוץ במהלך האקט המיני, התקשורת הזוגית משתפרת, ובאופן טבעי גם המיניות עולה מדרגה.

בשנה האחרונה הושק מכשיר רפואי ביתי חדש לטיפול בהפרעות זקפה, וֶרְטִיקָה שמו. המכשיר מציע טיפול אפקטיבי במקום הנוח למטופל, בזמנו הפנוי ובקצב שלו. הוא אינו דורש מרשם רופא, וניתן לקנותו בדיסקרטיות באתר החברה המייצרת (vertica-labs.com) – מה שפתר, הלכה למעשה, את אחת הבעיות הקשות של הסובלים מהבעיה: מחסום הבושה.

בשיתוף או-מד מדיקל בע"מ