טעות נפוצה מובילה למיליוני אבחונים שגויים של לחץ דם גבוה

הרופא אמר לכם שיש לכם לחץ דם גבוה? זה לא בהכרח נכון. מחקר שנערך באוניברסיטת ג'ונס הופקינס בין 2022 ל-2023, ותוצאותיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Internal Medicine, חושף ממצא מדאיג: תנוחת היד בזמן מדידת לחץ דם עלולה להשפיע משמעותית על התוצאות, ולהוביל לאבחונים שגויים של יתר לחץ דם.

החוקרים, בהובלת ד"ר תמי מ’ בריידי, בדקו את לחץ הדם של 133 מבוגרים בגילאי 18-80 מבולטימור מספר פעמים בתנוחות יד שונות: נתמכת על שולחן (השיטה המומלצת), מונחת על הברכיים, ותלויה ללא תמיכה לצד הגוף. הם מצאו כי הנחת היד על הברכיים או השארתה תלויה לצד הגוף בזמן המדידה עלולה להעלות את קריאת לחץ הדם בעד 10 נקודות לעומת הנחתה על השולחן.

כאשר היד היתה מונחת על הברכיים, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי עלה בכ-4 נקודות. כאשר היד הייתה תלויה לצד הגוף, התוצאות היו חמורות אף יותר: לחץ הדם הסיסטולי עלה בכ-7 נקודות והדיאסטולי ב-4.4 נקודות. אצל אנשים שכבר סובלים מלחץ דם גבוה, ההשפעה הייתה משמעותית אף יותר, עם עלייה של 9 נקודות בלחץ הדם הסיסטולי כשהיד תלויה לצד הגוף.

על פי ההנחיות, בעת מדידת לחץ דם היד צריכה להיות נתמכת על שולחן או משטח, כאשר אמצע השרוול נמצא בגובה הלב. עם זאת, בקליניקות רבות, מרפאות ואפילו בתי חולים, סידור אידיאלי זה לא תמיד זמין או מיושם. החוקרים מסבירים כי הסיבה היא שכאשר היד נמצאת מתחת לגובה הלב, כמו במקרה של הנחה על הברכיים או תלייה לצד הגוף, כוח המשיכה מגביר את הלחץ בעורקים. בנוסף, תנוחות אלו עלולות לגרום למתח שרירים ושינויים בזרימת הדם, שעלולים להעלות זמנית את לחץ הדם.

החוקרים מעריכים משמעות המחקר היא שתנוחת יד שגויה עלולה להוביל לאבחון שגוי של יתר לחץ דם אצל כ-54 מיליון אמריקאים. מדובר בקריאת השכמה הן לצוותים הרפואיים והן למטופלים, המדגישה את הצורך בשיטות מדידה סטנדרטיות ואת חשיבותה הקריטית של ביצוע הבדיקה בתנוחת היד הנכונה.