ארה"ב החסירה פעימה בזמן שברוני ג'יימס בן ה-18, בנו של לברון ג'יימס, לקה אתמול בדום לב במהלך אימון שגרתי של קבוצתו UFC מליגת המכללות. ג'יימס ג'וניור נחשב לאחד הפרוספקטים הכי מסקרנים וצפוי אף להיבחר בדראפט ה-NBA בסיבוב הראשון ואולי אף לשתף פעולה עם אביו, אחד הכדורסלנים הגדולים בהיסטוריה, שחקן הלוס אנג'לס לייקרס בהווה ושיאן הנקודות בליגה הטובה בעולם.
מידי שנה, לפחות פעם או פעמיים, אנחנו נתקלים במקרי דום לב בספורט או שומעים על ילד בתיכון שהתמוטט, עיבוי שריר הלב (קרדיומיופתיה) הוא הגורם להפרעת קצב הלב, מה שעלול להוביל לדום לב. זה יכול להיות מולד או נגרם בעקבות פעילות ספורטיבית, כאשר גם רקע גנטי רפואי עלול לבשר על אירוע לב שכזה.
שיעור התמותה בעקבות דום לב הוא 0.5-2% ל-100,000 איש בקרב האוכלוסייה הכללית, בטווח גילים של 12-25 כ-40% ישרדו ויוותרו בחיים לאחר אירוע של דום לב. אילולא אותם צעירים עליהם אנחנו מדווחים היו עוסקים בספורט מקצועני, סיכוי רב שהם לא היו חווים אירוע לבבי בשלב כה מוקדם בחייהם והיו ממשיכים עוד עשרות שנים ללא כל פגע, אך הפעילות האינטנסיבית היא מקדם גבוה במקרה הזה.
במבדקי ספורט רבים נעשות בדיקות לב-מאמץ, שפחות יעילה בחיזוי אירוע דום לב עתידי, בדיקת אקו-לב שבודקת מסה ותפקוד לב, את התכווצות החדרים, נפחים וכד', היא יותר יעילה ומכוונת. בלב יש כמה מרכזים של קיצוב (pacing), עיבוי השריר בנקודה או מיקום במרכז קיצוב שכזה עלול לגרום לאירוע הלב. בדיקה שכזו היא אינה בדיקה שעושים בשגרה, היא דורשת מכשור מורכב, צוות מיומן ועלותה גבוהה, עם זאת, היא בעלת ניבוי גבוה יותר לאירוע לבבי.
סוף פסוק?
אם מתקבלת תוצאה חריגה בעקבות בדיקה, יש לשקול את המשך העיסוק בספורט. ראשית, יש לטפל בהפרעות הקצב ע"י תרופות מתאימות, לצד חזרה הדרגתית לפעילות. להערכתי, מירב הסיכויים שברוני ג'יימס לא יחזור לפעילות מקצוענית עצימה, לגבי פרישה מוחלטת זה כבר תלוי בו, בסביבתו וברופאיו. לעניות דעתי, הסיכוי שלו לחזור לשחק כדורסל מקצועני ולהגיע ל-NBA כפי שייעדו לו הולך וקטן ככל שהנזק הלבבי היה גדול יותר בזמן ההחייאה. במידה וההחייאה הייתה ארוכה, הנזק הלבבי גדול יותר.
כותב המאמר הוא ד"ר יצחק (צאקי) זיו נר, מנהל המרכז הרפואי לשיקום ע"ש הארווי וגלוריה קיילי ב-"עדי נגב – נחלת ערן". כפר שיקומי ייחודי מסוגו בעולם בו ניתן מענה לילדים ואנשים עם מוגבלויות קשות מכל קשת החברה הישראלית
