מבצע "שבט אחים" יוצא לדרך: מחלקות הקורונה של צה"ל יצטרפו היום (ראשון) למחלקות בית החולים רמב"ם. מחלקות אלו יופעלו על ידי כ-100 אנשי צוות רפואי צבאי, הכוללים רופאים ורופאות, אחים ואחיות, חובשים, חובשות וסגל רפואי נוסף מתוך מערך הרפואה הצבאי הסדיר של חיל הרפואה.
במהלך השבוע החולף עברו אנשי הצוות הרפואי הצבאי הכשרה מקצועית ומקיפה על ידי סגל הקריה הרפואית ברמב"ם, שהותאמה להנחיות משרד הבריאות. ההכשרה כללה תכנים עיוניים ומעשיים אשר הכינו את הצוותים לטיפול בחולי הקורונה העתידים להגיע למחלקות באופן המקצועי והאנושי ביותר.
בטקס חניכת המחלקות בבית החולים השתתפו שר הביטחון בני גנץ, שר הבריאות יולי אדלשטיין, סגן ראש המטה הכללי אלוף אייל זמיר, קצין רפואה ראשי תת-אלוף פרופסור אלון גלזברג ומנכ"ל בית החולים רמב"ם ד"ר מיכאל הלברטל.
"נעניק את הטיפול הטוב ביותר לאזרחים"
מדובר צה"ל נמסר: "צה"ל וחיל הרפואה הם חלק ממערך הבריאות הציבורית והלאומית ויסייעו למערך זה ככל שיידרשו לכך. צה"ל רואה במשימה זו שליחות וחשיבות עליונה ובעזרת סגלי הרפואה, אשר נבחרו בקפידה, נערכו למשימה במהירות יוצאת דופן, ותוך שיתוף פעולה הדוק עם בית החולים רמב"ם, יוענק הטיפול הרפואי הטוב ביותר לאזרחי מדינת ישראל".
ד"ר מיקי הלברטל, מנהל רמב"ם אמר: "זה אירוע מכונן. עוד הרבה ידובר על האירוע של הצבא וחר"פ שנכנסים ועובדים כתף אל כתף. זה בסיס הערבות ההדדית של כולנו אחד לשני".
לדברי ד"ר הלברטל התוספת של מחלקות צבאיות לקורונה תסייע לטפל גם בשאר החולים במחלקות השונות: "נכון שאנו רואים בפירוש שינוי מגמה אבל אנחנו רחוקים מלצאת מהצרה הזו. בעיקר כשאנחנו מתקדמים בצעדי ענק לקראת החורף וזה יוכל להיות מאוד מאתגר. ברמת העיקרון העובדה שהצבא נכנס לפה מאוד עוזרת. הטיפול בחולים בקורונה מתאפשר רק על ידי הורדת הפעילות בבית החולים הרגיל. כעת זה מאפשר לנו לתת מענה מרחב לחולי הקורונה ובמקביל להחזיר פעילות היותר מלאה בחולים הרגילים שזו חלק מהמחוייבות שלנו באותה מידה".
מתמגנים ומתחבקים
בית החולים הוא פרי מאמץ של חיל הרפואה. הרעיון עלה כבר באפריל, נבדק ונשלל, ועלה כעת שוב על רקע הצורך הדחוף להגדיל משמעותית את מספר מיטות האשפוז לחולי קורונה.
הכוונה הראשונית הייתה להקים בית חולים שדה, שיהיה באחריות מלאה של צה"ל, בדיוק כמו אלה שמוקמים כחלק מהסיוע שמוענק באירועי משבר דוגמת רעידת האדמה בהאיטי או בנפאל. לצה"ל יש יכולת כזאת, הבעיה היא שרוב המומחים שהוא משגר למשלחות האלה הם רופאים פעילים בבתי חולים שמגויסים למילואים. הדוגמה הטובה ביותר לכך הוא המפקד הקבוע של המשלחות הרפואיות לחו"ל, פרופ' עופר מרין, שמנהל בשגרה את בית החולים שערי צדק בירושלים.
"הבנו שאם אנחנו רוצים לסייע, ולא להפריע, אנחנו לא צריכים להקים בית חולים משלנו, אלא לתגבר בית חולים קיים", אומר קצין רפואה ראשי בצה"ל, תא"ל פרופ' אֵלון גלזברג. "בית חולים עצמאי דורש לא רק צוותים רפואיים, אלא גם לוגיסטיקה מטורפת - ממיטות אשפוז וחמצן ועד לשירותי כביסה. אין היגיון שנעשה את כל זה לבד".
המחשבה הראשונית היתה להגדיל באמצעות צה"ל את מספר מחלקות הקורונה בבית החולים איכילוב, אבל לבקשת משרד הבריאות - על רקע היקף התחלואה בצפון ומצוקת מיטות האשפוז - הוחלט על בית החולים רמב"ם. כחלק מכך, וכדי להיערך להגדלה המשמעותית במספר מחלקות וחולי הקורונה, העביר רמב"ם את כל האופרציה של הקורונה לחניון התת־קרקעי של בית החולים.
החניון הזה הוקם כלקח ממלחמת לבנון השנייה כבית חולים של מטה, למקרה שבו חיפה תותקף בטילים ורמב"ם של מעלה לא יוכל לתפקד. ספק אם מי שנהג לחנות בו הבחין בכך, אבל מאחורי כל שלט וקיר מסתתרות תשתיות של חשמל וחמצן וכל מה שדרוש לקיומו השוטף, וכל חניה תוכננה כך שתוצב בה מיטת חולה. "השקענו כ־5 מיליון שקלים בכל שנה רק לתחזוקה", מספר מנהל רמב"ם, ד"ר מיקי הלברטל. "משרד הבריאות לא עזר לנו. היו אפילו כאלה שחשבו שזה תרגיל שלנו לקבל עוד כסף".
בראשית השבוע הוריד רמב"ם את שתי מחלקות הקורונה הפעילות שלו לחניון, ולצידן את מחלקת הטיפול הנמרץ ואת המיון לחולי קורונה. הכניסה לחניון נסגרה לכלי רכב, והותרה רק לצוותים רפואיים. בני משפחה מורשים להיכנס בתיאום ובשעות מוגדרות, ובהתאם לכללים הנוקשים שכוללים מיגון מלא ואיסור מוחלט להכניס כל פריט חיצוני.
תהליך המיגון ממושך וקפדני, ומלווה בידי אחיות שמסייעות ומשגיחות. הוא כולל הורדה של הבגדים הרגילים ולבישת מדי רופא, ואז התמגנות בסדר קבוע: ערדליים על הנעליים, חליפת מיגון, כפפות מגן, החלפת המסיכה (ומעליה עוד מגן פלסטיק) - והדבקה של כל אלה בנייר דבק, כדי להבטיח שלא תהיה הדבקה גם במקרה של מגע פיזי עם החולים או עם משטחים. "רק כשאני ממוגן אני יכול סוף־סוף לחבק אנשים", צוחק גלזברג.
הירידה למרתף היא רגלית, כאשר החולים מוכנסים במעלית מיוחדת. בפנים עולם הפוך: החולים מתנהלים כרגיל, בבגדים אזרחיים וללא שום מיגון, והצוותים נראים כאנשי חלל. "הכל כאן שונה: בית חולים רגיל הוא סטרילי בפנים והזיהום נשאר בחוץ, פה הזיהום בפנים, והעולם שמחוץ למחלקות סטרילי בהרבה".
הטמעת מערכת דיגיטלית
מערכת לניהול ובקרה, שמבוססת על מערכת צי"ד (צבא יבשה דיגיטלי) של אלביט מערכות, הוטמעה בחודשים האחרונים בהצלחה רבה במחלקות הקורונה בבית החולים רמב"ם.
המערכת מספקת יכולת ניטור של כלל הצוות הרפואי בתוך המבנים ושלושת קומות החניון התת קרקעי, הצגת המשאבים כולם על גבי מפת בית החולים, תקשורת בקבוצות מוגדרות בדיבור, טקסט או וידאו, תוך תפעול אופטימלי המתאים לעבודה בבגדי המיגון. המערכת מסוגלת לתעדף את המאמצים הטיפוליים על מנת לייעל את ניתוב כוח האדם ולאפיין את מוקדי הפעילות. היא מאפשרת רישום רפואי ללא צורך בהקלדה ותחת תנאי מיגון מחמירים.
בנוסף, המערכת מאפשרת להעביר כוחות התערבות לחירום באופן מהיר כך שתאפשר ניצול יעיל של כוח האדם המיומן ברמב"ם. המידע המועבר במערכת מוצפן ושומר על הביטחון והסודיות הרפואית הנדרשת.
בתוך כך, שר הביטחון, בני גנץ, ביקר הבוקר במרכז ניהול המשברים בחירום של עיריית חיפה, ביחד עם סגן הרמטכ"ל, אלוף אייל זמיר, ראשת העיר, עינת קליש-רותם, נציגי פקע"ר ובכירים נוספים.
במהלך הביקור קיבל השר גנץ סקירה על פעילות הרשות המקומית בתמיכת משרד הביטחון, צה"ל ופיקוד העורף בזמן הסגר ועל ההיערכות לפתיחה ההדרגתית תוך הטמעת מערך חקירות אפידמיולוגיות ברשות והסברה לתושבים.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו