ציפיית החולים הסתיימה: ועדת סל התרופות סיימה אמש שלושה חודשי דיונים, ובסיומם הגישה היום (חמישי) את הרשימה לסגן שר הבריאות יעקב ליצמן.
צילום: עמי שמיר
הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות ממליצה על הכנסת 107 תרופות וטכנולוגיות, בהם טיפולים עבור כ-70 אלף איש ובדיקות לאוכלוסיות נרחבות, וזאת בעלות כוללת של 460 מיליוני שקלים לשנת 2019. מדובר בתוספת לתקציב הכולל של סל התרופות. סך כל התרופות לסרטן (אונקולוגיות והמטואונקולוגיות) עומד על סכום כולל של 255 מיליוני שקלים.
בנוסף לדירוג התרופות בעלות של 460 מיליון שקל, הוועדה אישרה הרחבה של מימון טיפולי שיניים לילדים בעלות של 40 מיליוני שקלים. כמו כן, הוועדה דירגה עוד שני טיפולים יקרים שייכנסו בשתי "פעימות", כך ש-40 מיליון שקלים ירדו מתקציב סל התרופות לשנת 2020.
השנה התמודדה הוועדה עם מחירים גבוהים מאוד של תרופות חדשות - חלקן טיפולים חדשים ויקרים בהנדסה גנטית וחלקן טיפולים יקרים למחלות נדירות או לסרטן. מדובר בטיפולים שעלותם נעה מ-600 אלף ועד שלושה מיליוני שקלים למטופל יחיד. חברי הוועדה התריעו לאורך הדיונים שהתקציב אינו מספיק, שההכרעות קשות וכי תרופות טובות ויעילות רבות לא יוכלו להיכנס לסל.
לרשימת התרופות המלאה - לחץ כאן
בראש הוועדה עמד, זו השנה השנייה, פרופ' רוני גמזו מנכ"ל איכילוב, ומרכזת אותה פרופ' אסנת לוקסנבורג, ראש מנהל הטכנולוגיות במשרד הבריאות.
פרופ' גמזו אמר היום שהמשימה הייתה בלתי אפשרית. "במקום לדבר על הדברים שנכנסו, צריך הפעם לדבר על התרופות שלא נכנסו: תרופה לחולי סוכרת בדירוג הראשון של הרופאים, פרוצדורה לחולי סרטן המוח בעדיפות גבוהה של האיגוד האונקולוגי, הרחבת הזנים בחיסון ה-HPV ועוד. אינני מרגיש שלם עד הסוף עם המשימה שהוטלה עליי".
מנגד הביע סגן השר ליצמן שביעות רצון מהתוצאה: "סל התרופות ל-2019 כולל בתוכו הישגים דרמטיים לציבור החולים ואני גאה בתוצאה שהגישה הוועדה. לצערי תקציב הסל אף פעם לא מספיק לכל הצרכים, אבל אני חייב להדגיש את ההישג שלנו בתוספת משמעותית שקיבלנו לסל, הודות לשיתוף הפעולה שלנו עם האוצר ובמיוחד אחרי שהצלחנו לקבוע את הסכום ל-460 מיליון ולא 418. מדובר בעלייה משמעותית לעומת שנים עברו".
מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב אמר: "אני מודע לכך שהאתגר שעמד בפניכם השנה היה מהקשים ביותר שידעה הוועדה. יש לנו מחויבות לדאוג לכך שהמסגרת שתעמוד בפניכם בשנה הבאה תהיה גבוהה יותר באופן משמעותי ותאפשר מתן מענה לצרכים שהולכים ועולים".
העדכונים הכי חמים ישירות לנייד: בואו לעקוב אחרינו גם בערוץ הטלגרם החדש שלנו!
מוחות למען חולי CF מחוץ להתכנסות ועדת הסל. תרופת הטיפול סימדקו נכנסה לסל
בין התרופות שנכנסו השנה לסל התרופות:
• קרסויטה. טיפול ל-34 ילדים חולים במחלת רככת העצמות (XLH) שגורמת לפגיעה בעצמות השלד ולעיוותים חמורים בגפיים שגוררים ניתוחים קשים. עלות התרופה היא 674 אלף שקלים למטופל לשנה.
• נוגדי קרישה חדשים (פרדקסה, אליקוויס, קסרלטו). טיפול מציל חיים ומונע שבץ או קרישי דם עבור חולים שסובלים ממספר גורמי סיכון עבור 12,900 חולים בעלות של 3,440 שקלים לחולה לשנה.
• קימריה. טיפול חדש בהנדסה גנטית לילדים חולי לוקמיה חריפה ולמבוגרים עם לימפומה. מדובר באחת מהתרופות היקרות ביותר שבסל, בעלות של 1.1 מיליון שקלים למטופל לשנה והיא תשמש 83 חולים בארץ (75 מבוגרים ו-8 ילדים). ישראל היא אחת המדינות הראשונות בעולם שנותנות את הטיול במימון ציבורי.
• צ'מפיקס וזייבן. תרופות לגמילה מעישון שיינתנו ללא צורך להשתתף בסדנה. עלות התרופה הוא 300-580 שקלים למטופל לשנה והיא תשמש לטיפול ב-5,200 בני אדם.
• מימון בדיקות פאפ פעם בשלוש שנים לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם לנשים בנות 30 עד 35.
• סימדקו. טיפול בחולי סיסטיק פיברוזיס בעלי מוטציה. עלות התרופה היא 642,318 שקלים למטופל לשנה והיא תשמש לטיפול ב-107 חולים.
• טיפולים חדשים משולבים לסכרת מסוג sglt2. התרופה תשמש אלפי חולים ללא תוספת עלות לסל.
• סקר ראייה שיקיף את כל הפעוטות בגנים לזיהוי מוקדם של עין עצלה וליקויי ראייה. הסקר יכלול כ-173 אלף ילדים ויעלה בסך הכל כשני מיליון שקלים.
• אופדיבו, טפינלאר ומקיניסט. תרופות לטיפול משלים במלנומה בשלב מתקדם ולמניעת הישנות המחלה. תרופות שדורגו על ידי האיגוד האונקולוגי כחשובות ביותר.
• ורנציו וקסקלי. טיפול הורמונלי לסרטן שד מתקדם, שאינו דורש תוספת עלות לסל.
• פרג'טה. טיפול בסרטן השד בשלב מוקדם עם סיכון גבוה לחזרת המחלה.
• אימפינזי. טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב מתקדם לאחר טיפול בכימותרפיה והקרנות שעוצר את המחלה למשך כשנה ומגדיל את הישרדות החולים. עלות התרופה היא 210 אלף שקלים לחולה לשנה והיא תשמש לטיפול ב-155 חולים.
• טגריסו. טיפול בסרטן ריאה כקו טיפול ראשון, בעלות של כ-198 אלף שקל למטופל לשנה. התרופה תשמש לטיפול ב-215 חולים.
• אבירטרון. תרופה לסרטן ערמונית גרורתי רגיש להורמונים.
• מימון בדיקה לנשאות לגן BRCA לחולים עם סרטן שד או לבלב עבור 4,908 חולים בעלות של 500 שקלים לכל נבדק.
• מזון רפואי ילדים חולי סרטן מגיל שנה עד 13.
• קולבם. תרופה שמיועדת לטיפול במחלה גנטית נדירה לחולה אחד בלבד בעלות של מעל מיליון שקלים.
• סירטורו. תרופה לטיפול בשחפת עמידה.
• אילאריס. תרופה לטיפול בקדחת ים התיכונית (FMF), מחלה דלקתית תורשתית. עבור כ-200 חולים.
• רבלימיד. תרופה לחולי מיאלומה, לפני או אחרי השתלת מח עצם.
• דופיקסנט. תרופה לחולי אטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור אחרי טיפול קודם.
• קיפרוליס, נינלארו ואמפליסיטי. תרופות לקו טיפולי מתקדם לחולי מיאומה נפוצה.
• ביקטרווי וג'ולוקה. תרופות לטיפול בנשאי HIV.
• פיאות לחולים הסובלים ממחלה אוטואימונית הגורמת להתקרחות.
• לוסנטיס ואיילה. תרופות לטיפול בפגיעה בראייה על רקע פגיעה בכלי דם בעין.
• בדיקות גנטיות רבות לאוכלוסיות ספציפיות: אשכנזים, ממוצא הודי-קוצ'יני, דרוזים, מוסלמים, ערבים נורים ובדואים.
• המליברה. טיפול בהמופיליה.
• Cimzia. טיפול במחלת מעיים קרוהן.
התרופות שהגיעו עד הדיונים הסופיים ונמצאו כיעילות וחשובות אך לא נכנסו השנה לסל התרופות, הן:
• זריקות להורדת כולסטרול (פרלואנט, רפאטה) עבור 686 חולים שרמת הכולסטרול בגופם מעל 100 מ"ג למרות טיפול בסטטינים ושעברו התקף לב או שבץ. עלות התרופה היא 23,581 שקלים לחולה לשנה.
• גרדסיל. חיסון כנגד וירוס הפפילומה המגן מפני סרטן צוואר הרחם לתשעה זנים (כיום בסל חיסון נגד 4 זנים). החיסון מיועד ל-150 אלף בני אדם בעלות כוללת של 9.9 מיליון שקלים לשנה.
• אברקסן. תרופה לטיפול בסרטן גרורתי של הלבלב עבור 197 חולים. עלות התרופה היא 28,280 שקלים למטופל לשנה.
• קסדה לטיפול בשדות חשמליים לסרטן המוח מסוג גליובלסטומה (GBM) עבור 145 חולים. מדובר בטיפול הראשון שנמצא יעיל לסרטן מזה 15 שנה, בעלות של 405,405 שקלים למטופל בשנה. הטיפול נפל ברגעים האחרונים של הדיון.
• LYNPARZE. טיפול בסרטן שד גרורתי לנשים עם מוטציה BRCA, עבור 40 חולות בעלות של 197,910 שקלים למטפולת לשנה.
• Luxturna. טיפול חדש בהנדסה גנטית למחלה שגורמת לעיוורון. מדובר בטיפול חד פעמי שמרפא עיוורון, עבור 4 חולים בארץ. עלות הטיפול עומדת על כ-3.2 מיליון שקלים לחולה.
• PREP. טיפול מונע לפני חשיפה למניעת הידבקות ב-HIV. הטיפול היה מיועד ל-1,800 בני אדם בעלות של 5,186 למטופל לשנה.
• בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות באמצעות CT בקרינה נמוכה עבור מעשנים מבוגרים. הבדיקה לא נכנסה למרות שמדובר בבדיקה שעשויה להפחית ב-26 עד 40 אחוזים את התמותה של מעשנים אלו, וחרף תוכנית לאומית שגובשה בנושא. הבדיקה הייתה מיועדת ל-16,792 בני אדם בעלות כוללת של 12,969 מיליון שקלים לשנה.
• התרופות OFEV ו-ESBRIET לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית.
• בוטוקס למיגרנות עבור 2,500 חולים בעלות של 8,740 שקלים לחולה לשנה.
• טיפול לשלפוחית שתן רגיזה עבור 28,237 חולים בעלות של 242 שקלים למטופל לשנה.
• התרופה וימזים, בעלות לכשני מיליוני שקלים בשנה לחולה עבור 16 חולים במחלה המטבולית הגנטית תסמונת מורקיו שפוגעת בגדילה, בראייה והשמיעה ותוחלת חייהם הממוצעת של 40 שנים.
• התרופה טרמפיה לטיפול בפסוראזיס, סטאקיס לטיפול במחלת העור אטופיק דרמטיטיס בחומרה קלה עד בינונית.
• הרחבת קווי טיפול לחולים הסובלים מסרטן כליה.
• התרופה נרילינקס לטיפול משלים בסרטן שד מוקדם רגיש להורמונים.
• ברילינטה. מדלל דם חדש למניעת היווצרות קרישי דם לחולים בסיכון מוגבר.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו