דו"ח ביקורת פנימי על הנהלת בית החולים: "בוולפסון שיבשו טיפול בחולי סרטן"

הנהלת בית החולים הממשלתי וולפסון שבחולון "משבשת את עבודת המכון האונקולוגי ומקשה על מתן טיפול רפואי מהיר לחולי סרטן המגיעים לקבלת טיפול רפואי בבית החולים". 

כך עולה מדו"ח פנימי של מבקר הפנים של בית החולים וולפסון שהוכן לבקשת מנהלת בית החולים ד"ר ענת אנגל, והוגש באחרונה להנהלת בית החולים ולמשרד הבריאות.

בנוסף, עולה החשש כי בהנהלת בית החולים פעלו באופן שגוי ומוטעה והמנוגד לסמכותה ואחריותה בהערמת קשיים ובעיכובים בהעברת חולי סרטן קשים בוולפסון לטיפול קרינה בבית החולים איכילוב בתל אביב", וזאת מאחר שבוולפסון לא קיים מכון קרינה.

בדו"ח עולה גם החשש כי עיכוב האישורים להעברת החולים לטיפולי קרינה מנוגד לחוק ולהוראות הפנימיות של בית החולים עצמו, ועוד נקבע עוד כי "הביקורת התרשמה באופן חיובי מצוות המכון האונקולוגי בבית החולים העושה כל מאמץ אפשרי כדי להעניק לחולים את הטיפול הרפואי הטוב ביותר והמתקדם ביותר".

הדו"ח נכתב בהמשך לסדרת חשיפות ב"ישראל היום" החל מתחילת יולי השנה, על תלונות כי הנהלת בית החולים בראשותה של ד"ר אנגל עיכבה מאוד או סירבה לאשר לחולי סרטן קשים מתן תרופות מצילות ומאריכות חיים במשלבים מיוחדים. 

בזכות החשיפות 

זאת למרות שהתרופות הומלצו ואושרו על ידי ד"ר רונן ברנר, מנהל המחלקה האונקולוגית בבית החולים ויו"ר הוועדה לאישור מחקרים בבני אדם בבית החולים, ולמרות שהתרופות עצמן לא מתוקצבות ומשולמות על ידי בית החולים אלא על ידי קופות החולים או הביטוחים הפרטיים.

ד"ר ברנר // צילום: יהושע יוסף

בנוסף, משרד הבריאות כבר הקים ועדה מיוחדת לחקירת הפרשה ולבדיקת אישורי התרופות המיוחדות לחולי סרטן בהנהלת בית החולים וולפסון. בראש הוועדה מכהנת פרופ' תמר פרץ־יבלונסקי, מנהלת המכון האונקולוגי בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים, ולפני כשבוע העיד בפני הוועדה ד"ר ברנר, מנהל המכון האונקולוגי בוולפסון.

 

על פי דו"ח הביקורת הפנימי, האישורים להעברת חולי הסרטן לטיפול ההקרנות בבית החולים איכילוב ניתנים על ידי ד"ר איריס קלירס, סגנית מנהלת בית החולים. ואולם, על פי הדו"ח, ד"ר קלירס עיכבה באופן המנוגד להוראות בית החולים את העברת החולים לטיפול הקרינה וזאת כבר לאחר שצוות המכון קיבל את ההחלטה "ההכרחית ומחויבת המציאות על הצורך בהעברת טיפול הקרינה, במיוחד כאשר בבית החולים וולפסון אין מכון קרינה".

הדו"ח מתייחס בין השאר למקרה של חולת סרטן שהתגלו אצלו גרורות של הסרטן במוח וד"ר ברנר קבע במאי השנה כי הכרחי לבצע אצלה בהקדם בדיקת MRI, כדי לקבוע איזה סוג של טיפול קרינה מתאים לחולה. ואולם, לפי הדו"ח, ד"ר קלירס לא אישרה תחילה את הבדיקה במשך כמה ימים, ולאחר שבוצעה הבדיקה באישורה, "היא דרשה לקבל אישור מבית החולים איכילוב כי הם לא יחייבו את בית החולים וולפסון בעלות האשפוז והקרינה, אף שנמסר לה כי מדובר בנוהל רגיל ואין אישור מסוג זה". 

עוד בנושא: 

• תלונות חסרות תקדים: הנהלת וולפסון מסרבת לאשר טיפול מציל חיים לחולי סרטן

• עדויות חדשות בפרשת וולפסון: ביה"ח לא אישר את הטיפול - והחולות נפטרו

• בעקבות חשיפת "ישראל היום": הנהלת וולפסון אישרה את תרופת המריבה לסרטן

• "הסירוב לאשר תרופות לחולי סרטן מזעזע ומנוגד לחוק"

• הסתרה וטיוח בחסות משרד הבריאות | דעה

בסופו של דבר, החולה עברה לאיכילוב לקבלת טיפולי הקרינה ונפטרה כעבור כשלושה שבועות, ובדו"ח הביקורת נאמר כי "משנקבע כי החולה זקוקה לטיפולי קרינה, ומאחר שבוולפסון אין מכון קרינה, הרי שהעברתה לאיכילוב היא מתחייבת, ואין לעכבה משום שיקול... לביקורת נמסר כי בשל העיכוב שנוצר העברת החולה נעשתה לבסוף על ידי בני משפחתה".

בדו"ח הביקורת נקבע כי "אין זה מתפקידה וסמכותה של ד"ר קלירס לקבל את ההחלטה אם חולה יעבור או לא יעבור טיפול קרינה נגד גרורות, כאשר עמדת מנהל המכון האונקולוגי כי הטיפול נדרש והחולה מעוניין בקבלת הטיפול".

עוד נקבע בדו"ח כי ד"ר קלירס "מחזיקה בתפיסת עולם סדורה שעל פיה היא בוחנת את עלות הטיפול גם אם הוא אינו על חשבון בית החולים וולפסון, מתוך ראייה לאומית כוללת. הביקורת רואה קושי רב בתפיסה זו, וסבורה כי ד"ר קלירס חורגת לכאורה מסמכותה, ושוקלת שיקולים לא לה... ראיית המקרים המובאים לאישורה בשגרה כתחקירים פוטנציאלים היא לכאורה שגויה מיסודה".

בתגובה לממצאי הביקורת דחתה בתוקף הנהלת בית החולים את כל אחד ואחד מממצאי הבדיקה. ד"ר קלירס כתבה כי הטענות נגדה "מופרכות וחמורות", וכי היא "אינה משבשת את עבודת המכון האונקולוגי ולא מקשה מאוד על מתן הטיפול רפואי לחולים". 

הכחשות גורפות

ד"ר קלירס ציינה עוד "במסגרת תפקידי בהנהלת בית החולים נשאלות גם שאלות של עלות, אולם כל השיקולים שאני שוקלת הם בראי טובת המטופל ובטיחותו על מנהל שיקבל את הטיפול המיטבי. במסגרת תפקידי בהנהלת בית החולים אני שמה לעצמי למטרה לסייע למטופלים ולסייע לצוותים המטפלים לתת טיפול איכותי ובטיחותי. אני מאמינה ביושרה הפנימית שלי, ואמשיך לעשות מה שבעיניי הוא הטוב והנכון ביותר עבור המטופלים ובית החולים".

ד"ר אנגל כתבה בתגובה לדו"ח כי הוא הובא לדיון בהנהלת בית החולים שהחליטה "כי יש לדחות פה אחד את מסקנות הדו"ח ואת ההמלצות". 

ד"ר אנגל // צילום: ליאת מנדל

עוד היא כתבה כי דווקא במקרים שהוצגו בדו"ח "ניתן מענה מהיר מצד ההנהלה... ויש לשבח את ד"ר קלירס שהיא שוקלת שיקולים בעלי אופי לאומי־ממלכתי כמצופה מסגנית מנהלת של בית חולים ממשלתי, וטוב היא עושה שהיא לוקחת בחשבון גם שיקולים של 'ניהול סיכונים'".

ד"ר אנגל כתבה עוד בתגובה לדו"ח כי "לא ניתן להתעלם מהאופי הבוטה והפרסונלי של ההתייחסות הקיימת בדו"ח כלפי ד"ר קלירס, והנהלת בית החולים סבורה שסגנונה של הביקורת חרג הרבה מעבר לרצוי והמקובל בביקורת. תפקידה של הביקורת הוא לשפר ולייעל דרכי עבודה, ולא לצלוב בעלי תפקידים".

מהנהלת וולפסון נמסר כי "מדובר בדו"ח מגמתי ובלתי מקצועי, שמסקנותיו נדחו פה אחד. לראייה, דחייתו אושרה רשמית בידי משרד הבריאות. 

הנהלת המרכז הרפואי תמשיך לשמור על סטנדרטים מקצועיים גבוהים ולא תתן לגורמים המנסים לפגוע בסטנדרטים אלו לסכן מטופלים מאינטרסים פרטיים שלהם. אנחנו מחויבים להגן על חיי המטופלים שלנו וכך נמשיך".

ממשרד הבריאות נמסר כי "דו"ח הביקורת הפנימית נדון על ידי הנהלת בית החולים כמתחייב מחוק הביקורת הפנימית. לאחר דיון החליטה ההנהלה לדחות את מסקנותיו והמלצותיו ונימקה את החלטתה בפירוט. בנסיבות אלה אנחנו סבורים שהנהלת בית החולים פעלה באופן תקין ולא רואים מקום להתערבות מצד המשרד".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו