רופא סיני בכיר: "היציאה מהסגר לא תלויה בבדיקות המוניות"

ההקלה בסגר על העיר ווהאן במחוז חוביי, המוקד הראשון של התפרצות מגיפת הקורונה בעולם, תתחיל השבוע באופן מדורג מאוד, וזאת רק אחרי יותר מחודשיים וחצי מאז שהחל הסגר ההרמטי על העיר. 

במסגרת ההקלות בסגר, סין כולה מחולקת לאזורים לפי דרגות הסיכון למחלה, ובווהאן תיאסר תנועה בין הרבעים בעיר, האזרחים יחויבו לחבוש מסיכות, עדיין יוגבלו ביקורים של מי שהבריאו מהמחלה אצל בני המשפחה, המסעדות ומקומות הבילוי יישארו סגורים, יציאה לעבודה תותר רק בתנאי שלעובדים ולבני משפחתם אין כל סימפטומים של המחלה, ובעבודה מחויבים העובדים לשמור על מרחק מהעובדים האחרים.

הערכה נוספת היא כי בתי הספר בעיר ייפתחו לקראת הסתיו הקרוב ובבייג'ין הם מתוכננים, נכון לעכשיו, להיפתח ביולי השנה. עוד נאסר בסין לאכול בחדרי אוכל המוניים בצבא ובמפעלים כדי למנוע התקהלויות. כך עולה מעדות מפורטת ויוצאת דופן של רופא סיני בכיר, הנחשפת כאן לראשונה, אשר הועברה בסוף השבוע למרכז המידע הלאומי למערכה בקורונה, המשותף למשרד הבריאות ולזרועות הביטחון, אשר נמצא בבית החולים שיבא בתל השומר.

העדות נרשמה בעקבות שיחת ועידה שניהל בחמישי ד"ר מיכאל רוימי, מהמחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים הממשלתי רמב"ם בחיפה עם פרופ' רונגמנג ג'יאנג, אחד הרופאים הבכירים בצוות הבקרה של מחלות זיהומיות בסין שנשלח על ידי הממשלה הסינית לנהל את המאבק בקורונה בווהאן. השיחה התנהלה באמצעות מתורגמנית לסינית.

העדות של הרופא היא הזדמנות יוצאת דופן לקבל מידע קשה ומשמעותי מאוד על ההתפרצות במוקד המגיפה הסיני ול"ישראל היום" נודע כי עדותו של הרופא, ביחד עם מחקרים ומידע רב נוסף בעולם, משמשים את הנהלת משרד הבריאות לתכנון העיתוי ודרך היציאה המדורגת של ישראל מהסגר וגם לצורך קבלת ההחלטות בקשר למדיניות הנוכחית ביחס לבדיקות הקורונה ולסגר ההדוק יותר על ערים ושכונות ספציפיות. 

מנשם ל־30 חולים

על פי עדותו של הרופא הסיני הבכיר, "לא בוצעו בעיר בדיקות סקר לכל האוכלוסייה לא בתחילת המגיפה ולא בשלבים הנוכחיים, שבהם הסגר מבוטל בהדרגה", וכי "נבדקו רק החולים עצמם ובני משפחותיהם, ובהתאם לתוצאות הבדיקה הוחלט על האמצעים שיינקטו כמו בידוד ואשפוז", וכן נבדקו בתי הסוהר, לאחר שלדבריו התחוללו שם מהומות עם פרוץ המגיפה.

על פי הערכתו, "הנגיף ישהה איתנו לתקופה ארוכה, ועל כן הוחלט בסין לא להישאר בסגר מלא לאורך זמן ולהתחיל להתירו בהדרגה, על מנת להגיע למצב שבו גם אם יש חולים - מדובר במספרים מבוקרים שניתן לטפל בהם".

על פי עדותו, לקראת סוף ינואר בעקבות 15 אלף חולים שהגיעו לבתי החולים בווהאן הוחלט על סגר מוחלט על העיר ווהאן ול־7 בתי החולים בעיר הגיעו בפרק זמן קצר כ־1,000 חולים עם חום. בשלב זה כבר כ־40% מהצוות נדבקו, בקורונה והיה חוסר נוראי במנשמים, ו"על כל מנשם היו 30 חולים!". בעקבות זאת תוגברו בתי החולים בכ־15 אלף אנשי צוות רפואי מכל רחבי סין, הוקמו 1,000 מיטות טיפול נמרץ חדשות ונבנו בתי חולים שדה.

לדבריו, בימים הראשונים של המגיפה כ־10% מהחולים מתו תוך 24 שעות מאשפוזם ובהמשך ירדה התמותה עד ל־1% היום. הוא מסביר זאת במשאבים הרבים של ציוד ועובדים שהועברו לבתי החולים. הוא ציין גם כי קוצרו מאוד משמרות העבודה של הרופאים והאחים במחלקות הקורונה בשל הקושי הגדול מאוד לעבוד ברציפותציוד המיגון הכבד.

טיפולים בתרומות פלזמה

עוד עולה מהשיחה כי אצל כל אדם שנדבק בקורונה נבדקה כל משפחתו למחלה וכי החולים הקלים הועברו לבידוד בבתי מלון או בתי החולים השדה, ואילו החולים במצב בינוני וקריטי הועברו לבתי החולים הרגילים. מתברר כי הטיפול האפקטיבי לחולים הקשים היה ההנשמה המוקדמת שלהם באמצעות מכונות הנשמה.

עוד עלה כי לפי ההתרשמות שלו, הטיפולים התרופתיים שמנסים עכשיו בעולם, כולל בישראל, לא מועילים לחולים, וכי הטיפול בתרומות פלזמה של חולים שהבריאו דווקא "מסייע באופן משמעותי, אך אין לכך עדיין עדויות מדעיות תומכות".

הרופא הצביע על כך שלהערכתו גיל החולה אינו הגורם המשפיע ביותר על התחלואה והתמותה מהקורונה יותר מאשר גורמים אחרים, כמו יכולת החמצון של הריאה וכשל מערכות הגוף האחרות ולכן לדבריו "במקרה וחס ושלום נגיע למצב הדומה לאיטליה וספרד הוא לא תומך בגיל כקריטריון מרכזי בהחלטה לגבי המשך הטיפול".

עוד הוא אמר כי מהניסיון שהצטבר בסין כ־80% מהחולים מוגדרים קלים, 20% מוגדרים במצב בינוני וזקוקים לאשפוז ו־5% מהחולים יזדקקו לאשפוז במחלקות לטיפול נמרץ, כאשר בתחילת המגיפה שיעור התמותה של חולים אלה הגיע ליותר מ־60%-50%. אצל החולים הקשים משך האשפוז היה חודש וחצי־חודשיים, ויש גם חולים שמאושפזים כבר חודשיים בטיפול נמרץ ועדיין נאבקים על חייהם.

בשיחה עם ד"ר ג'יאנג עולה עוד כי חולים ששוחררו מבית החולים לא יצאו לביתם אלא נשלחו לעוד 14 יום במלון ורק לאחר מכן עברו שתי בדיקות לגילוי קורונה. אם בדיקות אלה היו שליליות הם שוחררו לביתם. לדבריו, בקרב חולים אלה נמצא כי 20% עדיין חיוביים לנגיף ולמרות ש"שהם ככל הנראה אינם מהווים סכנה להדבקה, לצורך משנה זהירות הוחלט שהם ישהו בביתם בבידוד לעוד 14 ימים ובטרם השחרור יעברו עוד שתי בדיקות לאיתור הנגיף".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו