חשיפה: משרד הבריאות חוקר תלונות חמורות ויוצאות דופן של רופאים בכירים כי מאבקים בין רופאים גרמו לטיפול מוטעה ורשלני במטופלים שנותחו בשנה האחרונה במחלקה הכירורגית בבית החולים הממשלתי ברזילי באשקלון.
במסגרת הפרשה עולות טענות הדדיות חמורות בין הרופאים על פגיעה קשה בחולים, חלקם חולי סרטן, על ביצוע שגוי של ניתוחים, על ניתוחים בידי מתמחים לא מנוסים ועל טעויות קשות באבחון ובטיפול בחולים קשים. רופאים מעלים גם טענות רבות על בדיקה שטחית ולקויה של הפרשה בהנהלת בית החולים באשקלון בראשותו של פרופ' חזי לוי, שממונה בימים אלה למנכ"ל משרד הבריאות במקומו של משה בר סימן טוב.
הפרשה נחקרת עכשיו על ידי ד"ר בועז לב, נציב הקבילות במשרד הבריאות שאחראי לתלונות נגד רופאים. בד בבד הוקמה בבית החולים "ועדת בקרה ואיכות" לבדיקת התלונות שחבר בה גם פרופ' עודד זמורה, מנהל האגף הכירורגי בבית החולים הממשלתי אסף הרופא בצריפין. הדיון הראשון בוועדה הפנימית נקבע ליום חמישי הקרוב.
לרוב, התלונות על רופאים נשלחות למשרד הבריאות על ידי מטופלים ובני משפחתם, ואילו הפעם ובאופן נדיר התלונה הועברה בפברואר השנה על ידי ד"ר מיכאל שלמן, חבר ועד הרופאים ומנהל המחלקה לאשפוז יום כירורגי בברזילי.
ביום שישי כתב עוד ד"ר שלמן לד"ר לב על מקרים נוספים שהוא מבקש לחקור, וציין כי במסגרת "האשמות הדדיות על חוסר מקצועיות ורשלנות במחלקה נפל לידי חומר רפואי שלא יכולתי להסתיר והעברתי להנהלת בית החולים. מדובר על חשד לנזקים כבדים למנותחים וטענות על רשלנות, חוסר מקצועיות, שקרים וטענות על זיופים בתיקים הרפואיים, הסתרת מידע ממטופלים ופגיעה בהם... המקרים מאירים על בעיות ניהול ועל האווירה במחלקה, אבל מטופלים הם אלה שמשלמים את המחיר".
הטענות של ד"ר שלמן, כפי שהוצגו בתלונה למשרד הבריאות והועברו החל מינואר השנה למנהל בית החולים פרופ' לוי, היו על הדרך הכושלת שבה בוצעו כמה ניתוחים במחלקה ובכלל זה על כך שבניגוד למתוכנן, לא הוסרו גידולים סרטניים במלואם בניתוח ועל האורך מוגזם של הניתוחים שפוגע בחולים.
שלמן התריע כי "יש רושם שקיים קשר של שתיקה בנושא זה... זה רק קצה הקרחון וכדאי לנו לדאוג לשם של בית החולים עוד לפני שהפרשה תצא לתקשורת, ולאור ההתנהגות כלפי הכירורגים, פרסום של הסכסוך הוא עניין של זמן", וכי "ידוע לכולם שבסכסוך בין רופא למנהל המחלקה, ההנהלה תמיד לוקחת צד של המנהל כי הוא חזק יותר, אבל הפעם זה לא המקרה".
ל"ישראל היום" נודע כי הפרשה החלה לאחר שד"ר גיל אוחנה, מנהל המחלקה הכירורגית, העלה החל מנובמבר 2019 טענות קשות על שני רופאים כירורגים בכירים במחלקה, ואחד מהם אף זומן לשימוע בגלל "חוסר שביעות רצון מתפקודך הכללי, אדישות שהינך מפגין בביקורי המטופלים במחלקה, היעדר מעורבות ורצון בטיפול וחוסר תשומת לב עד כדי רשלנות רפואית במקרים שבטיפולך".
עוד נטען נגדו כי היו מקרים שבהם "כשל מהותית בטיפול בחולים ופעל שלא על פי הפרקטיקה המקובלת ובניגוד מפורש להנחיה מקצועית", וכי עוד לפני כשמונה שנים הועלו נגדו טענות על "חתימה עיוורת על מכתבי שחרור של חולים ללא בדיקת תוכנם, ועל שחרור של חולה מהמיון ללא בדיקה אלא בהוראה טלפונית".
"ניתוח מוטעה וכושל"
בהזמנה לשימוע, שעליה חתומה מנהלת משאבי אנוש בברזילי ניצה כהן, נטען כי במקרה אחד הרופא היה אחראי במאי 2019 על ניתוח של חולה בן 79 שנועד לבדיקה של כריתת מעיים שנעשתה לו קודם לכן, אלא שלפי התלונה הבדיקה שלו שאזור הניתוח תקין היתה רשלנית, ובעקבות זאת "המטופל המבוגר במצב קשה נזקק לניתוח נוסף ומיותר". במקרה נוסף הועלתה טענה על כשל בזיהוי חסימת מעיים אצל מנותחת בת 70, על טיפול מוטעה בפצוע בן 46 בחדר המיון ובאישה הרה בת 19, וכן כי במטופל צעיר בוצע ניתוח באופן מוטעה וכושל לתיקון בעיה כירורגית.
בתגובה לטענות אלה העביר הכירורג הבכיר את תשובתו לבית החולים ולפיה הוא דוחה בתוקף את כל אחת ואחת מהטענות נגדו, והרופא גם התלונן בפני ועד הרופאים על "התעמרות" וטען כי ד"ר אוחנה אומר לו מול צוות הרופאים והאחיות במחלקה כי "אתה רשלן, אתה לא יודע לנתח ואתה מסוכן לחולים".
בתוך כך, 18 רופאים בכירים מבית החולים כתבו לוועד הרופאים מכתב תמיכה ברופא שנגדו הועלו הטענות הקשות, וציינו כי "כמי שמכירים את הרופא, הוא כירורג ותיק למעלה מ־30 שנה, הוא שקול, רציני והוגן, הוא מפגין סבלנות וצניעות כלפי עמיתיו ומטופליו והוא בעל ידע וניסיון רב, ואנחנו סומכים על שיקול דעתו המקצועי וממליצים עליו". בין הרופאים שחתומים על המכתב גם פרופ' בוריס יופה, המנהל לשעבר של המחלקה הכירורגית בברזילי. בעקבות זאת החלו מאבקים קשים בין הרופאים, שבמסגרתם הועלו טענות הדדיות בין הרופאים על פגיעה קשה במטופלים.
משרד הבריאות: "טענת הטיוח - מופרכת"
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "בעקבות פניות של רופאים מהמחלקה הכירורגית ב'ברזילי' ומנהל המחלקה, וכן פניות מוועד הרופאים, שהעלו חששות לגבי איכות הטיפול של חלק מרופאי המחלקה, החליט מנהל המרכז הרפואי למנות ועדת בקרה ואיכות לבחינה יסודית של הפעילות הרפואית במחלקה הכירורגית, ובעיקר לבחינת מקרים מורכבים בכירורגיה כללית".
עוד נמסר מהמשרד כי "הוועדה אינה מוגבלת לבחינת מקרים פרטניים. בוועדה חבר כירורג חיצוני בכיר מאוד. הוועדה החלה את פעילותה, אך היא טרם נסתיימה בשל מגיפת הקורונה ועבודת ביה"ח במצב חירום. פעילותה חודשה עם הרגיעה היחסית בטיפול בית החולים בחולי קורונה. המקרים המחייבים דיווח למשרד הבריאות דווחו כנדרש, מיידית, עוד בטרם הקמת הוועדה. כל טענה לגבי טיוח בידי הנהלת ביה"ח היא מופרכת מיסודה ושקרית בזמן שמתקיימת בדיקה של המקרים. מנהל המחלקה הכירורגית והצוות הרפואי פועלים תחת כללי בטיחות ואיכות קפדניים, ומכאן גם החלה בדיקת המקרים שעליהם דווח. הנהלת המרכז הרפואי פועלת כתמיד בשקיפות מלאה וביסודיות, וללא טיוח חלילה של אירועים שמסכנים את איכות ובטיחות הטיפול. המקרה נבדק גם בנציבות הקבילות במשרד הבריאות".
ד"ר אוחנה מסר בתגובה כי "קיבלתי את ניהול המחלקה הכירורגית לפני שלוש שנים על מנת לשפר את רמתה ואת תדמיתה, ובהרבה יזע ועמל אני לאט־לאט מצליח לעשות זאת. במסגרת תהליך זה הכרתי שני רופאים בכירים במחלקה זו, ברמה מקצועית נמוכה, שהיו קשורים בכמה מקרים של טענות על התנהלות רפואית רשלנית, והחלטתי להוציא אותם מהמחלקה. אלא שלצערי, רופאים אלו קיבלו קביעות במערכת, בעיקר בגלל בעיית כוח האדם הקשה המאפיינת את בתי החולים בפריפריה, שם קשה לגייס רופאים טובים לפריפריה, וכך יוצא שאתה נתקע עם כאלה ברמה נמוכה. ועד הרופאים המקומי יצא במסע חסר מעצורים להגנה על רופאים אלו, ובמסגרת זו הפיץ מידע כוזב ושגוי".
הוא הוסיף כי "לוקח זמן ועמל רב לשנות תדמית של בית חולים ושל מחלקה, ויש כאן עוול גדול ללא הצדקה ובסיס. על מנת להראות לוועד הרופאים המקומי ששני המקרים שבהם לכאורה הייתי מעורב היו ללא רבב, החליט פרופ' לוי, יחד עם המחלקה לניהול סיכונים, לזמן ועדה של רופאים מקצועיים, שתבדוק באופן אובייקטיבי את שני המקרים ותראה שאין הם ולא כלום, ושקיימת שקיפות מלאה. זו היתה יוזמה פנימית של היחידה לניהול סיכונים, שעושה עבודה נהדרת בבית החולים, והטענות נגד המחלקה הן שקריות, מעוותות ורחוקות מהמציאות".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו