"חולי הנפש סובלים בגלל הזלזול של ועדת סל התרופות"

חשיפה: יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל בהסתדרות הרפואית מעלה ביקורת נוקבת וחסרת תקדים על ועדת סל התרופות.

הטענות, לדבריו: חלק מחבריה מעלים "אמירות לא מקצועיות, מזלזלות, פוגעניות ולועגות למחלות הנפש, והוועדה מתעלמת השנה וכבר שנים רבות ממרבית התרופות והטכנולוגיות החדישות בתחום בריאות הנפש".

זו הפעם הראשונה ב-22 שנות פעילות הוועדה הציבורית במשרד הבריאות להרחבת סל התרופות שאיגוד רפואי מעלה נגדה ביקורת כה נוקבת וקשה, וזו גם הפעם הראשונה בארץ שעולות טענות כאלו על קיפוח ואפליה מתמשכת של ציבור חולים ישראלי גדול מאוד. על פי הערכות האיגוד, כ-30 אחוזים מהציבור בישראל יזדקקו במהלך חייהם לעזרה, לטיפול או לליווי נפשי.

הביקורת הועלתה במכתב ששלח יו"ר האיגוד, ד"ר צבי פישל, מנהל מחלקה פסיכיאטרית בביה"ח גהה בפתח תקוה, לפרופ' שוקי שמר, יו"ר ועדת סל התרופות, אולם לדברי פישל, הוא לא קיבל מיו"ר הוועדה או מחבריה תגובה כלשהי למכתב שנשלח עוד בנובמבר. באיגוד הפסיכיאטרי חברים כ-1,000 רופאים פסיכיאטריים מכל בתי החולים וקופות החולים בארץ.

ועדת סל התרופות דנה השנה, בין השאר, בהמלצות של האיגוד הפסיכיאטרי והמועצה הלאומית לבריאות הנפש במשרד הבריאות להכניס לסל הציבורי תרופות חדשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) וטכנולוגיות חדשות לניתוח שמביא לגירוי מוחי להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), שלא ניתן לטפל בה בתרופות הקיימות, וכן ניתוח שנועד להשתלת קוצב בצוואר שמעביר אותות חשמליים למוח ומסייע לטיפול בדיכאון קשה מאוד. הטיפול החדשני נועד לחולים בדיכאון שלא ניתן כבר לטפל בהם בכל התרופות הקיימות, ואשר חלקם כבר לאחר ניסיונות התאבדות רבים. לדברי הרופאים, עבור חולים אלה מדובר בטיפול מציל חיים ממש.

כפי שנחשף בנובמבר ב"ישראל היום", בצעד חסר תקדים כעשרה רופאים פסיכיאטריים מהבכירים בישראל פנו לוועדת סל התרופות בדרישה להכניס לסל של 2021 את הטכנולוגיה החדשנית של השתלת הקוצב לטיפול בדיכאון.

נגועים בסטיגמות

ואולם, למרות כל זאת ועדת הסל החליטה כבר לדרג נמוך את הניתוחים לטיפול בהפרעות הנפש הקשות והם לא ייכנסו השנה לסל, ועל פי הערכות האיגוד הפסיכיאטרי, גם התרופות החדשות להפרעות הקשב לא ייכנסו לסל התרופות הציבורי.

ד"ר פישל אמר ל"ישראל היום" כי "ועדת סל התרופות נגועה בסטיגמות ובחוסר הבנה של היעילות הרבה של הטיפולים בתחום בריאות הנפש, שהם מצילי חיים ומשפרי איכות חיים ברמה שלא נופלת מטכנולוגיות אחרות שמאושרות בקלילות על ידי הוועדה בשנים אחרונות למחלות אחרות".

לדברי פישל, "בדיוני הוועדה הועלו טיעונים על ידי חלק מחברי הוועדה נגד התרופות והטכנולוגיות החדשות הנגועים בבורות קשה מאוד ונאמרו, למשל, אמירות כי הפרעת קשב וריכוז היא 'מחלה אופנתית'".

ד"ר פישל כתב לפרופ' שמר כי "מידע מהימן שהגיע אלינו מתוך דיוני ועדת הסל עורר בי כעס, השתאות וכאב. בעשר השנים האחרונות התרופות והטכנולוגיות הפסיכיאטריות אינן מקבלות את הנתח הראוי וההגיוני, ומאנשים שנכחו בדיונים אנו למדים על התייחסות מזלזלת ואמירות שמראות כי אין הבנה שהפרעות פסיכיאטריות מקורן בהפרעות של המוח".

פישל התריע עוד כי "מידע שהתקבל מהנוכחים בדיונים חשף יחס מזלזל ולועג, שמקורו בחוסר היכרות עם החומר וחמור מכך, חוסר רצון להבין מהי פסיכיאטריה של 2020", והדגיש כי בשנתיים האחרונות הוא הופיע בפני ועדת הסל "כדי להעביר את ההתעלמות מהנושא הנפשי, שמביאה להזנחה ולאפליה שהן קריטיות בעידן הקורונה".

מוועדת הסל נמסר בתגובה: "מכתבו של ד״ר פישל הועבר לעיון כלל חברי ועדת הסל. הוועדה דנה בפנייתו, ודוחה טענות המופיעות במכתבו לגבי קיפוח לכאורה ואמירות פוגעניות לכאורה. לאורך השנים, תחום בריאות הנפש זכה להתייחסות בדומה לתחומים אחרים, והחלטות ועדת הסל מתקבלות בהתאם לצרכים הלאומיים וליעילות של כל תרופה וטכנולוגיה שעומדת לדיון. 

גם השנה תחום בריאות הנפש זוכה לתשומת לב רבה, כמו כל בקשה שמוגשת להרחבת הסל".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו