בדרך להגבלות חדשות? קבינט המומחים המייעץ לממשלה התכנס אתמול (רביעי) והמליץ על שינוי מדינויות להקטנת התחלואה, תוך שינוי מתווה החינוך. כמו כן לעדכן את התו הירוק, להטיל מגבלות התכנסות באירועים ולהנגיש את החיסונים ל-800,000 בוגרים ובני נוער שלא התחסנו במנה הראשונה. נוסף על כך, קידום מתן נרחב ככל האפשר של תרופת הרג'נקוב ובניית תוכנית להשקעה במערכת הבריאות.
"היקף התחלואה המתמשך בחודש האחרון גובה מחיר כבד בנפש", אמרו והוסיפו: "למרות התקווה לירידה בתחלואה בזכות מבצע החיסונים, לא ניתן ולא סביר להמשיך במסלול הקיים, ומתחייב שינוי מדיניות לתקופת הביניים עד אשר תוכח ירידה משמעותית ומתמדת בתחלואה הקשה".
לטענתם, במקור קבינט המומחים הציג מספר אסטרטגיות אפשריות (מיגור, בלימה וספיגה) והמליץ לדבוק באחת מהן. הממשלה בחרה באפשרות ביניים – מדיניות 'ספיגה' לפרק זמן לא מוגבל, כמעט ללא מאמץ מרכזי לבלימה והקטנת ההדבקות, ובמקרה של הגעה לרף חולים קשים, חזרה למאמצי בלימה. אך כפי שהתריעו מראש שיטה זו איננה יעילה.
"סדרה ארוכה של כלים קריטים לבלימה (כלים הממוקדים בנדבקים וסביבתם כגון חקירה אפידמיולוגית, זיהוי מוקדם, בידוד מוקפד ואכיפתו) אינם ישימים עוד בשלב בו יש 8,000 ל-10,000 נדבקים ביום. מערכי הבלימה לא עומדים כעת במשימה – ומגוון האפשרויות מצטמצם למשפחת הכלים הלא-סלקטיביים אשר מטיבם פוגעים יותר בכלכלה ופחות מקובלים על הציבור.
"כמסקנה לטווח הבינוני ולאחר הגל הרביעי - גישה זו של ניהול לפי קשים עד לשלב מאוד מתקדם – מסוכנת, והגישה המפעילה טווח כלים רחב יותר (תו ירוק, מגבלת התקהלות) בשלב מוקדם יותר – היא הנכונה במבט עתידי לאור לקחי הגל הרביעי עד כה".
עוד הוסיפו: "תפיסה עתידית של חיסונים כמענה בלבדי נושאת בחובה סיכון יתר - ויש לשלב כלים נוספים הן בתגובה כעת והן במדיניות המוכנות לאירוע הבא".
תיעדוף חולים צעירים
בהמשך, התייחסו למתווה החינוך וטענו כי יש לגבש מתווה חדשה המתבסס על בדיקות ללא בידוד רק לאחר שתתברר המשמעות של הצעד מבחינת הדבקות בפיילוטים בהיקף מספק.
"באוכלוסיה בה בתי הספר נותרו פתוחים – במגזר הערבי, נצפית עלייה משמעותית מתמדת במהלך השבועות האחרונים בעיקר בגילאי בית הספר. כך אירע גם בחברה החרדית סביב א' אלול. מגמה דומה אם תתרחש עם פתיחת בתי הספר בסוף החודש עלולה להביא לחידוש העלייה בתחלואה, ומכיוון שכבר כעת מתקשים לתת טיפול מיטבי לכל החולים הנדרשים לטיפול נמרץ ואקמו, אנו עלולים להגיע לאירועים קשים של צורך בתיעדוף חולים צעירים הנזקקים לטיפול קריטי – בקורונה ובמחלות השגרה. מאידך, אנו כמובן רואים חשיבות רבה לפתיחת בתי הספר כתחום בתיעדוף גבוה לעומת פעילויות אחרות. לכן מתווה נכון הוא כה קריטי".
לסיום התייחסו לחיסון הילדים ואמרו: "החיסון עומד בפתח וסביר שיאושר בשבועות הקרובים ב-FDA .יש להתחיל כבר כעת בהכנת מערך ההסברה לציבור, שכן המדובר ברכיב מפתח בהפסקת מעגל הקסמים של הדבקות בבתי הספר והדבקה נגזרת של בני משפחה מבוגרים".
המומחים שהשתתפו בדיון: פרופ' רן בליצר, פרופ' נחמן אש, ד"ר שרון אלרעי פרייס, פרופ' ארנון אפק, פרופ' נדב דוידוביץ', ד"ר ליה מורן-גלעד, פרופ' סלמאן זרקא, יורם חמו, ד"ר בעז לב, ד"ר עדי ניב-יגודה ופרופ' גליה רהב.
עומס במכשירי האקמו
הדיון נערך על רקע נתוני התחלואה הקשים וכן העומס על מכשירי האקמו, שפוגע כבר בחיי החולים ובאיכות הטיפול.
5,921 מאומתים לקורונה התגלו ביממה האחרונה, 726 במצב קשה ו-197 מונשמים, כאשר מתוכם 40 מחוברים למכונת אקמו. מספר הנשאים הפעילים בישראל עומד על 69,076. יחד עם זאת, מקדם ההדבקה ירד ועומד על 0.81.
לפני ארבעה ימים נערכה פגישה של מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' נחמן אש עם מנהלי בתי החולים בה אמר כי מספר החולים המונשמים באמצעות מכשיר אקמו (לב-ריאה מלאכותי) עומד על 40, כאשר בישראל יש 80 מכשירים בלבד ולא כולם מיועדים לקורונה. כמו כן, ישנם בתי חולים, בהם הלל יפה בחדרה, שלא אושר להם מכשיר זה.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו