רגע לפני יום כיפור, כשיש בו אופטימיות לגבי הירידה בתחלואת הקורונה, מנכ"ל משרד הבריאות פרופ' נחמן אש מתפנה לחשבון נפש על האסטרטגיה שנקטה הממשלה בגל הקורונה הרביעי, מדבר על החיסון לילדים, על מתווה הכיתה הירוקה, על הבדיקות הביתיות הזולות - וגם על העתיד ("מעריך שלא יהיה גל חמישי").
אש מעריך שיום כיפור לא יגרום לעלייה בתחלואה, אך הוא תוהה אם השבים מאומן יקפידו להיכנס לבידוד ולא ללכת לבתי כנסת: "תמיד יש כאלה שנמצאים שליליים בבדיקה בנתב"ג ובהמשך הופכים לחיוביים ויכולים להדביק אחרים, והם חייבים לשמור על בידוד".
"לאסטרטגיות יש מחיר"
במענה לשאלה אם הגל הרביעי אכן נמצא בדעיכה, פרופ' אש אומר כי הוא אינו יודע לענות על כך: "צריך לחכות עוד שבוע כדי לראות את השפעות תחילת הלימודים, החגים, אומן והפאנג'ויה. אני מרגיש שאנחנו יוצאים מהגל הזה, וזה הגיוני מעצם זה שהתחסנו. אין פה קסמים".
האם האסטרטגיה שמובילה הממשלה, של התמקדות בחולים קשה והכלת המתים, עבדה?
"נראה זאת כשבאמת נצא מהגל הנוכחי, אך אני מאמין שהיא תעבוד. יש מחיר לכל אסטרטגיה".
לאורך כל הגל הרביעי, המלצות משרד הבריאות להטיל הגבלות או להקדים את יישום התו הירוק נדחו או שהתקבלו באיחור. פרופ' אש אומר כי בין שההמלצות מתקבלות ובין שלא, מדובר בהחלטה לגיטימית של הקבינט: "ככה זה עובד, אין אמת מוחלטת. אני מאמין כי מבחינה ערכית, לא נכון היה לקיים בשלב כזה של תחלואה אירועים עם התקהלויות גדולות כדוגמת הפאנג'ויה או משחקי הכדורגל ההמוניים".
עם זאת, הוא הודה כי "כרופא, כמנכ"ל משרד הבריאות וכפרויקטור, היה לי יותר קל מבחינת האמת הפנימית שלי לו היו ננקטים צעדים שלא היו מביאים אותנו לעשרת אלפים מאומתים. הייתי מרגיש הרבה יותר טוב מבחינה מקצוע לו התו הירוק היה נכנס קודם לתוקף".
ללא קיצורי דרך
על העומס בעמדות הבדיקה, פרופ' אש אומר כי בכוונתו לצמצם את מספר המגיעים לבדיקות: "אנחנו רוצים לעשות הפרדה בין בדיקות האנטיגן ל־PCR, כך שהראשונה תהיה לתו הירוק והשנייה לצרכים אחרים".
בשורה נוספת היא שצפויה הוזלה משמעותית של ערכות הבדיקה המהירה הביתיות. איך זה יקרה? כיום יש שלוש חברות בלבד שמשווקות בדיקות כאלו בישראל, ובמשרד הבריאות רוצים להרחיב את ההיצע. "עשינו מיפוי של כל הבדיקות שקיימות בעולם ושמאושרות על ידי רשויות אחרות, ונקצר את הליכי האישור אצלנו. נסתמך על תיקוף שנעשה באירופה, בתקווה שנביא יותר בדיקות ונוריד את העלויות שלהן כבר בשבועות הקרובים".
איך מתכוננים במשרד הבריאות לחיסון הילדים?
"טרם התכוננו לכך. אני מניח שנאפשר להתחסן בקופות החולים ובבתי הספר. אין לנו כוונה לעשות קיצורי דרך. מניח שזה לא יהיה פשוט להביא את הילדים להתחסן".
האם חיסון הילדים יהיה גיים צ'יינג'ר? אחריו באמת נוכל לחיות לצד הקורונה?
"זה יהיה מאוד משמעותי ביכולת להגיע לחסינות עדר. אני מקווה מאוד שלא נראה יותר התפרצויות כאלה, אלא אם יגיע וריאנט ש'שם פס' על החיסון".
חיסון פעם בשנה
פרופ' אש מאמין שפתיחת שנת הלימודים כפי שנעשתה, עם אלפי מאומתים ביום שהובילו לכ־150 אלף תלמידים שנמצאים בבידוד, היתה מוצדקת: "אם המשק פתוח, גם מערכת החינוך צריכה להיות פתוחה. יהיו כאלה שיטענו שהתחלואה הגבוהה בילדים התרחשה כבר בחופש הגדול, אבח זו היתה החלטה נכונה, שמאפשרת לנו להריץ את נושא הבדיקות המהירות שעשינו ואת כל התהליכים האחרים".
פרסמנו ב"ישראל היום" טענות שלפיהן משרד הבריאות גורר רגליים ולא באמת רוצה בפיילוט הכיתה הירוקה או פועל ליישומו, ושיש במשרד מי שלא מאמינים שניתן לפטור מבידוד תלמיד שנחשף לחולה מאומת.
"אני רואה בדמיוני מצב עתידי שבו כל ילד יעבור בדיקה מהירה בבית לפני צאתו ללימודים, כך שאם זו תצא חיובית הוא יישאר בבית - וכך שאר התלמידים לא ייכנסו לבידוד. זה אתגר לוגיסטי וארגוני לא קטן".
לפי אש, אחרי הפיילוט ניתן יהיה להתחיל במתווה "הכיתה הירוקה". לדבריו, בכל בית ספר יהיה "נאמן קורונה" שיבצע את הבדיקות המהירות לתלמידים, ועליהן יהיה מבוסס המתווה. "יש דיון על כמה בדיקות יהיה צריך לבצע. אני מקווה שנקבל תשובות לשאלות בפיילוט".
האם יהיה חיסון רביעי?
"אני מעריך שיהיה צורך בחיסון רביעי בעתיד. אני מעריך שנצטרך להתחסן פעם בשנה, ולא בתדירות גבוהה יותר מזה".
לדעתך יהיה גל חמישי? אם כן, איך הוא ייראה?
"אני לא חושב שיהיה גל חמישי, גם לא בחורף, אבל ייתכן שנראה עלייה בתחלואה. אחד האתגרים הגדולים שלנו בנושא החיסון הבא, הוא לזהות את הירידה במועילות החיסונית עוד לפני העלייה בתחלואה, ולחסן שוב לפי הצורך. כך נוכל למנוע את הגל החמישי".
ערב כיפור חל היום. יש מישהו שהיית רוצה לבקש ממנו סליחה, או שאתה חושב שמישהו צריך לבקש סליחה ממך?
"אני מתנצל על כל אדם שנפטר, אבל אני מקווה שעשינו את המקסימום במסגרת ההחלטות הקיימות כדי לצמצם את המספר הזה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו