ההסתדרות הרפואית המליצה היום (חמישי) על ארבעה מודלים לקיצור 26 שעות התורנות של המתמחים בלימודי הרפואה ל-16 עד 18 שעות ברוב המקצועות. המודלים יהיו הבסיס למשא ומתן על הסכם קיבוצי עם הרופאים שצפוי להיפתח כבר בימים הקרובים, כשהפעם הדגש יהיה על תנאי העבודה של המתמחים ושל הרופאים. עם זאת, קיצור התורנות מותנה בכך שמשרדי האוצר והבריאות יאשרו תוספת של מאות תקנים נוספים.
קושי נוסף בביישום ההמלצות נוגע לכך שייצוג המתמחים מפוצל בין ארגון "מרשם" לפורום המתמחים של ההסתדרות הרפואית, שהוא הארגון הגדול יותר ומייצג 6,000 מתמחים.
שנה בדיוק לאחר שהחלה את עבודתה, הוועדה לבחינת קיצור תורנויות המתמחים הגישה המלצות לארבעה מודלים אפשריים לקיצור התורנות. כאשר ייתכן שבהתמחויות שונות יבחרו מודלים שונים, בהתאם לאופי העבודה באותה התמחות.
המהלך: ארבעה מודלים שונים יוצעו
ארבעה מודלים שונים יוצעו לבחירתם של האיגודים הרפואיים בהתאם להעדפתם המקצועית: מודל 16/2- 16 שעות תורנות ושעתיים "העברת מקל" למשמרת הבאה.
מודל 18/30- 18 שעות תורנות ולאחריהם 30 שנות מנוחה- יום כן/יום לא.
מודל "התורן המגשר" ומודל העבודה הקיים היום (26 שעות תורנות), בכפוף לשורה של שינויים מוצעים כמו נוכחות של כונן פעיל וצוות אדמיניסטרטיבי לרבות עוזר רופא במהלך התורנות, על מנת לאפשר תנומה לתורן.
המלצות נוספות נוגעות לשיפור התנאים וסביבת העבודה של רופאים מומחים: הפחתת שעות העבודה בהתאם לגיל; תוספת שעות מחקר ומנטורינג; תגמול על כוננות פעילה בת שש שעות בהתאם לתגמול על תורנות מלאה; יוגדרו תנאי מינימום עבור סביבת העבודה של המומחה תוך עיגון ההגדרות בהסכמים מחייבים; מתן אפשרויות רבות יותר לקידום מקצועי בארבעה מסלולים (קליני, מחקרי, ניהולי והוראתי); עידוד תורנויות חצי ותורנויות שליש למעוניינים, ועוד.
בהסתדרות הרפואית ציינו שהמשא ומתן הקרוב לא צפוי להיות ממוקד בתנאי שכר הרופאים אלא בתנאי העבודה. אך לצד זאת הוועדה ממליצה לעגן בהסכמים כי שבוע העבודה של הרופאים יעמוד על 36 שעות, זאת כדי לא לפגוע בשכרם על רקע השינויים המוצעים. המלצות נוספות קשורות לשיפור איכות החיים ואיזון בין קריירה למשפחה: מיסוד מערך הסעות לרופאים, הקמת מעונות יום לילדי רופאים ואפשרות להתמחות במשרה חלקית.
הוועדה ממליצה על שינוי תקדימי באופן התקינה, כך שיוקצו תקנים בהתאם לאופי ונפח הפעילות ולא רק על בסיס מספר המיטות.
צמצום ביורוקרטיה והפחתת שחיקה
הוועדה ממליצה על תוספת תקנים של "עוזרי רופא" ובעלי תפקידים אדמיניסטרטיביים, על מנת להקל על הרופאים ולאפשר להם להתמקד יותר בטיפול הרפואי ובהכשרת דור העתיד.
מדובר בשינוי דרמטי בעמדת ההסתדרות הרפואית שהתנגדה במשך שנים לכניסת "עוזרי רופא" למערכת הבריאות ולהרחבת סמכויות לאחים ואחיות.
הקמת ועדת יישום על מנת להוציא לפועל באחריות ובזהירות את ההמלצות באופן מיטיבי תוך שיתוף כל הגורמים הנוגעים בדבר והעמדת מלוא המשאבים הנדרשים.
יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי אמר: "הבטחתי מיד עם כניסתי לתפקיד להוביל שינוי משמעותי בשעות העבודה של הרופאים ושל המתמחים בפרט, והיום אנחנו בהחלט אנשי בשורות. אני יודע שלא עמדנו ביעד של שישה חודשים, אבל מי שיקרא את 140 העמודים של הדו"ח על כל המודלים, הפיילוטים, הלבטים והשיקולים שנבחנו, יבין עד כמה רצינית, אחראית וזהירה הייתה העבודה ועד כמה חשיבות הוועדה הזו ייחסה לרווחתם של הרופאים ולאיכות הרפואה בישראל", אמר.
פרופ' חגי הוסיף: "כעת הכדור עובר לידיים של המדינה. שמענו מהיום הראשון תמיכה חד משמעית של שרי הבריאות והאוצר בשינוי מתכונת העבודה, וכעת מוכרחים לתרגם את הדברים לתקנים ולמשאבים כדי שזה יקרה בפועל. זה לא בשמיים וכך גם מצאה הוועדה. המערכת זקוקה לזה כמו אוויר לנשימה, וכולי תקווה שיחד נוכל להוציא לפועל את אחת הרפורמות המשמעותיות ביותר שידעה מערכת הבריאות בישראל".
בדו"ח הוועדה נכתב: "הוועדה תעמוד על כך שלצורך השינויים המוצעים במתכונת ההתמחות, יעמדו לרשות המערכת האמצעים התקציביים וכוח האדם הדרוש לפי התוספות שחושבו בדו"ח זה. לשם כך דרושה התחייבות מפורשת של משרדי האוצר והבריאות להעברת האמצעים הדרושים, אשר 'ייצבעו' כתקציב וכתקנים ייעודיים באופן ספציפי ליישום מתכונת העבודה המומלצת בזאת.
"כאשר בוחנים את ההיבטים השונים העשויים ללמד על היתכנות יישום המודלים המוצעים, הוועדה מתרשמת כי אכן קיימים קשיים, הן מבחינת שכר, הן מבחינת תקינה ותקציב והן מבחינת כוח אדם הרפואי הדרוש למילוי אותם תקנים. יחד עם זאת, הוועדה סבורה כי הדרישות להגדלת משאבי מערכת הבריאות הציבורית, לרבות תוספת תקינה, תקציב וכוח אדם רפואי מוצדקת מאין כמוה ועל ממשלת ישראל לפעול בנושא ללא דיחוי", נכתב.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו