סערה ברמב"ם: מנתח מוח פוטר

הפרשה הרפואית הזו מסעירה בימים אלה את בכירי מערכת הבריאות בישראל. על פי מסמכים פנימיים ותלונות, הנחשפים כאן לראשונה, עולות טענות חמורות, חלקן חסרות תקדים, נגד נוירוכירורג בבית החולים הממשלתי רמב"ם בחיפה, ד"ר אור כהן ענבר, שפוטר בצעד חריג מעבודתו בבית החולים על ידי פרופ' רפי ביאר, מנהל רמב"ם.

פרופ' ביאר כתב בהחלטתו יוצאת הדופן על פיטורי הרופא כי כמנהל בית החולים הוא "חייב לשים את איכות ובטיחות הטיפול בראש ובראשונה, וכי הרופא בוחר שוב ושוב לכופף את הכללים של בית החולים ואף את החוק". ואולם, כל זאת קורה דווקא לאחר שבתחילת יוני השנה אישרה ועדת המינויים ברמב"ם את מינויו של הרופא כרופא ראשי וקבוע במשרה מלאה במחלקה הנוירוכירורגית, וזאת לאחר שקיבל המלצות מצוינות על עבודתו הרפואית מד"ר גיל סווירי, מנהל המחלקה ברמב"ם.

ד"ר סווירי כתב בסוף מאי השנה כי הרופא "חרוץ, מיומן ומוכשר, בעל יכולת אקדמית גבוהה וידע קליני נרחב עד כדי כך, שהוא אפילו מונה מתחילת מאי להיות אחראי על שני נושאים קריטיים במחלקה: חקירות מקרי הטענות על רשלנות ותקלות רפואיות במסגרת 'ניהול הסיכונים במחלקה' ומרכז תוכנית ההתמחות של הרופאים הצעירים".

גם מנהל המחלקה הקודם, פרופ' משה זערור, כתב במארס השנה להנהלת בית החולים כי הוא ממליץ על מתן קביעות לרופא והדגיש כי יש לו "יכולת ניתוחית מעולה" במגוון ניתוחים, כולל ניתוחים להסרת גידולים וניתוחים שבהם המטופלים במצב של ערות מלאה.

עוד כתב כי הוא מהווה נדבך מרכזי וחשוב מאוד במחלקה לנוירוכירורגיה ברמב"ם, שהיא המחלקה החשובה והמרכזית בצפון המנתחת בשנה יותר מ־1,000 חולים, כולל פצועי ראש קשים וחולי סרטן ראש. רופאים בכירים ברמב"ם אמרו אתמול ל"ישראל היום" כי הרופא עשוי היה להיות אחד הנוירוכירורגים הבכירים בבביה"ח רמב"ם ובארץ.

הידיעה על השימוע לרופא פורסמה לראשונה לפני כשבוע על ידי כתב הבריאות יואב אבן במהדורה של חברת החדשות.

ל"ישראל היום" נודע כי בשימוע יוצא הדופן לרופא, שהתקיים לפני שבוע בפני הנהלת בית החולים, העלו בכירי הנהלת בית החולים - מנהל המחלקה הנוירוכירורגית ד"ר סווירי ורופאים ועובדים נוספים בבית החולים - טענות שלפיהן הסיט הרופא חולים שהיו בטיפולו במסגרת הרפואה הציבורית ברמב"ם לרפואה פרטית בקליניקה שלו ולניתוחים פרטיים בבית החולים אסותא. זאת בניגוד להוראות החוק, ולאחר שאמר לחלקם שהתורים ברמב"ם ארוכים מדי.

בשימוע עלו עוד טענות חמורות נגד הרופא, הנחשפות כאן לראשונה. מקרה חמור במיוחד אירע בינואר השנה: עזיבת חולה באמצע ניתוח לטובת ביצוע ניתוח מקביל במסגרת השעות הנוספות בבית החולים. אז גם היתה דרישה מרופא מתמחה לשנות את הרשומה הרפואית, כאילו היה נוכח בחדר הניתוח רופא בכיר נוסף - שלא היה שם. על כך כתב מנהל המחלקה פרופ' סווירי להנהלת בית החולים כי "מדובר בעבירה חמורה של ביצוע שני ניתוחים אלקטיביים במקביל, עם נטישת חולה בניתוח כדי לבצע ניתוח אחר במסגרת נוספת, למרות שהיה עליו לבטל או לדחות את הניתוח. חמורה יותר היתה בקשה מרופא מתמחה לזייף ולשנות את רשימת המשתתפים בניתוח. להבנתי, אחד משני הניתוחים בוצע על ידי מתמחה בלבד...".

במסגרת השימוע הועלו טענות נוספות נגד הרופא, על מקרים של מסירת "פרטים שקריים" למטופלים ולרופאים על מצבם של החולים, וכן על כ־20 מקרים של דרישה מהמזכירות להחתים חולים על הסכמה לטיפולים בניגוד להוראות החוק. עוד הועלתה טענה על מקרה חמור של עריכת ניתוח ללא מיומנות מספקת ובחוסר מקצועיות, שהובילה לטענת ד"ר סווירי ל"קטסטרופה כירורגית" - כל זאת מבלי לבקש עזרה והשגחה של רופאים מנוסים יותר ומבלי לעדכן את מנהל המחלקה בזמן אמת, או לפחות בדיעבד. במסגרת השימוע נודע עוד כי מקרה זה תועד כבר לפני שנה וכי מנהל המחלקה, פרופ' סווירי, כתב במסמך פנימי כי הרופא "הציג חולה עם בעיה מורכבת במצג שווא, כאילו מדובר במקרה לא מורכב. הגישה הכירורגית היתה לא נכונה והחולה יצאה מהניתוח מחוסרת הכרה עם אישונים רחבים".

טענות אלה, הנחשפות כאן לראשונה, מסתמכות על תלונות של רופאים ועובדים בכירים ברמב"ם, כולל מנהלת היחידה לנוירו־אונקולוגיה בבית החולים ד"ר צהלה צוק שינא, וגם על תלונות של רופאים מחוץ לרמב"ם ובהם פרופ' ז'אן סוסטיטל, מנהל המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים הממשלתי לגליל בנהריה; ד"ר סרגיי אבזגאוז, האחראי  לנוירוכירורגית ילדים בביה"ח בנהריה; וד"ר עמוס ריטר, רופא משפחה מקופת חולים מכבי בחיפה.

מנגד, הרופא (40), אב לארבעה ילדים, מעלה טענות רבות וקשות על הדרך שבה פוטר, ובתחילת השבוע עתר לבית הדין לעבודה בחיפה נגד רמב"ם בדרישה למתן צו זמני נגד הפיטורים. ביום שני הקרוב נקבע דיון בעתירה, שבה טוען בין השאר עורך דינו, כי "שליחת התלונות בפרק הזמן הקצר מעידה על חוסר תום לב מוחלט ועל חשש אמיתי לתפירת תיק".

לדבריו, "הפיטורים נעשו בחוסר תום לב ובשרירותיות. המדינה השקיעה כספים רבים על מנת להכשיר את הרופא בתחום הנוירוכירורגיה ומדובר ברופא מצטיין שאין שום סיבה שהציבור הזקוק לשירותיו לא ייהנה מיכולותיו המקצועיות. הוקעתו מבית החולים כאחרון העבריינים, עולה לכדי התעמרות של ממש".

עו"ד של הרופא הוסיף ואמר ל"ישראל היום" כי "רמב"ם הוא בית החולים החשוב והגדול ביותר בצפון, ומנהל בית החולים חייב לראות את האינטרס הציבורי לטובת כל תושבי צפון המדינה שבהשארת רופא מצטיין מקצועית, בעיקר נוכח העובדה שהתלונות כנגדו - בחלקן הגדול - נובעות מאינטרסים של גורמים מחוץ לבית החולים שביקשו לפגוע בו אישית".

מרמב"ם נמסר כי "כיוון שהנושא נמצא לפני דיון בבית הדין, לא נוכל להתייחס לאמירות בכתבה".