תאונת עבודה? קודם כל תשלם

נפגעת בעבודה? בקרוב קופות החולים יגבו מכול נפגע עבודה 24 שקלים, בצמוד למדד, דמי טיפול ראשוני לשלושה חודשים. בנוסף, נפגעי העבודה יחויבו ב-31 שקלים עבור טופס 17 לכול הפניה לרופא מומחה או מרפאת חוץ. עם ההכרה בנכות כתוצאה מפגיעה בעבודה של הביטוח הלאומי הכסף יוחזר במלואו כנגד קבלות תוך 45-60 ימים. 

עם זאת, נציג הביטוח הלאומי הבהיר כי אינו יכול להתחייב להחזר הכסף תוך 45 ימים. כך נחשף בדיון שקיימה ועדת הכספים בראשות ח"כ משה גפני בחוק ההסדרים הנלווה לתקציב 2015-2016. האחריות על הטיפול בנפגעי עבודה תועבר מהביטוח הלאומי לקופות החולים.

הוועדה נוטה לתמוך ברפורמה, כשבמהלך תומכים האוצר, הביטוח הלאומי, קופות החולים והתעשיינים. האוצר רוצה לחסוך 100 מיליון שקלים לשנה ולהילחם בתופעת אלפי המתחזים שמנסים לסחוט כספים מהביטוח הלאומי. 

חצי מיליארד שקלים בשנה

מדי שנה, מכיר הביטוח הלאומי ב-2,000 עד 2,500 נפגעי עבודה חדשים, כאשר בישראל יש כיום בין 35,000 ל-40,000 נכי תאונות עבודה מוכרים. תקציב נכי עבודה מוערך בחצי מיליארד שקלים לשנה. גפני הבהיר כי האישור הסופי יינתן רק לאחר שהאוצר ייענה לדרישת הוועדה ויתחייב תקציבית למימון הרפורמה על ידי הגדלת תקציב סל הבריאות. "בקטע הזה אני סומך רק על שר הבריאות יעקב ליצמן, אני לא סומך על שרי האוצר והרווחה", אמר גפני.

רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק

רכזת תחום ביטוח לאומי ורווחה באגף התקציבים במשרד האוצר, רבקה לויפר הבהירה כי  להעברת האחריות על נפגעי עבודה מהביטוח הלאומי לקופות החולים יש שתי מטרות. האחת, הקטנת הגירעון האקטוארי ההולך וגדל של הביטוח הלאומי, כך שמעתה הסכום שנדרש לפיצוי נפגע עבודה ישולם מסל הבריאות, קרי מקופת המדינה, ולא מהביטוח הלאומי. הגירעון האקטוארי בביטוח הלאומי נובע בין השאר, מכך שכיום עליו לשאת בעלויות של המון מרכיבים שלא שייכים לביטוח הלאומי.

לדברי לויפר, הרפורמה תצמצם את הביורוקרטיה הרבה שכרוכה בהליך הטיפול בנפגעי עבודה. אבל לשאלות הח"כים התברר כי נפגע עבודה יצטרך כעת למלא טפסים כפולים בביטוח הלאומי ובקופת החולים. נציגי קופות החולים הביעו תמיכה ברפורמה, אך דרשו שיימחק ממנה המשפט: "הקופות לא יגבו דמי השתתפות מנפגע עבודה".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו