מחקר במרכז הרפואי שיבא מצביע על קבוצת חולים נוספת שנמצאת בסיכון לתמותה וסיבוכי קורונה וממליץ לתת לה קדימות בחיסונים. מדובר בחולים הסובלים מכבד שומני, מחלה שכיחה, המופיעה בכ-20 עד 30 אחוזים מהאוכלוסייה.
במסגרת מחקר שהובילה ד"ר יאנה דוידוב, מומחית בכירה במרכז למחלות כבד בשיבא, נמצא כי שיעורי התמותה מקורונה בקרב חולים עם כבד שומני היו גבוהים כמעט פי שלושה יותר משיעורי התמותה בקרב חולי קורונה שלא סבלו ממחלת כבד כלשהי.
המחקר התבצע בקרב 382 מאושפזים במרכז הרפואי שיבא החל מהגל הראשון של הקורונה עד סוף מאי 2020, במסגרתו נבדקה חומרת ההשפעה של ההדבקה בקורונה בחולים עם מחלת כבד כרונית. ל-15.4% מקרב 382 המאושפזים הייתה מחלת כבד כרונית ברקע, כאשר ברוב המקרים (80%) היה מדובר במחלת כבד שומני.
בקרב חולים אלה עמדו שיעורי התמותה מקורונה על 16.7% לעומת 6.8% בקרב חולי קורונה ללא מחלת כבד. יתרה מזאת, נמצא כי ככל שחומרת מחלת הכבד הייתה קשה יותר כך גם עלו שיעורי התמותה.
המחקר המלא צפוי להתפרסם בחודש הקרוב בכתב העת היוקרתי European Journal of Gastroenterology and Hepatology.
"יתכן שהווירוס תוקף את הכבד"
פרופ' זיו בן ארי, מנהלת המרכז למחלות כבד בשיבא, שליוותה את המחקר: "נצפתה עלייה של לפחות 50% באנזימי הכבד הנגרמת מסיבות שונות בקרב מאומתים לקורונה שמפתחים תסמינים. בין השאר, ייתכן שהווירוס תוקף את הכבד ישירות כפי שהוא תוקף את הריאות, ייתכן נזק לכבד עקב שימוש בתרופות הניתנות לטיפול בנגיף או בשל התגובה האימונולוגית של הגוף הנגרמת עקב חדירת הנגיף, המשרה 'סערת ציטוקינים' הגורמים לדלקת בכבד.
"בקרב חולים עם כבד שומני קיימת שכיחות גבוהה של גורמי סיכון שכבר הוכרו כגורמי סיכון לתחלואה קשה כמו השמנת יתר, יתר לחץ דם ועודף משקל. לאור שיעורי התמותה הגבוהים בקרב חולי קורונה עם מחלת כבד כרונית בכלל ומחלת הכבד השומני בפרט, יש לשקול בחיוב את הגדרתם כקבוצת סיכון שיש לחסן נגד הנגיף".
