דרמה במשרד הבריאות: העימות שמשתק את המערך הפסיכיאטרי

עימות חסר תקדים בין בכירים בהנהלת משרד הבריאות והאשמות אישיות קשות ביותר - כולל טענות ל"תפירת תיק" וסילוק של עובדת בכירה באמצע ישיבה - פוגעים בתפקוד מערכת בריאות הנפש בישראל עד כדי פגיעה במטופלים עצמם.

כך אמרו בכירים בהנהלת משרד הבריאות ובכירים בבתי חולים פסיכיאטריים ל"ישראל היום", וכך עולה משורת מסמכים והתכתבויות פנימיות בין בכירי המשרד הנחשפים כאן בראשונה. 

העימות הקשה ביותר הוא בין מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, לבין ד"ר טל ברגמן, ראש שירותי בריאות הנפש במשרד, האחראית לפיקוח על כלל המוסדות הפסיכיאטריים ושירותי בריאות הנפש בארץ. כל אלו מעניקים שירות לכ־150 אלף ישראלים שזקוקים לאשפוז, טיפול ושיקום פסיכיאטריים.

העימות בין המנכ"ל לד"ר ברגמן נמשך כבר תקופה ארוכה, אך באחרונה הוא החריף מאוד - עד כדי כך שבישיבה שהתקיימה ב־19 במארס בנוגע לעלייה במקרי האלימות בבתי החולים הפסיכיאטריים אמר המנכ"ל לד"ר ברגמן בפני כל המשתתפים כי היא "רשלנית מקצועית". בישיבה רבת משתתפים נוספת בניהולו של המנכ"ל, בנושא הטיפול הרפואי בילדים בעלי אוטיזם שהתקיימה ב־2 באפריל, סילק המנכ"ל את ד"ר ברגמן באמצע הישיבה. זאת לאחר שאמר לה בפני כל הנוכחים: "תצאי מכאן, אני לא צריך את כל הפרצופים שלך כאן". 

 משה בר סימן טוב // צילום: אורן בן חקון

"תפסיק להתעמר בי"

לדברי בכיר במשרד הבריאות, במכתב שכתב המנכ"ל לברגמן לאחר מכן הוא ציין כי "במהלך הדיון ציינתי שאני תמיד נוהג להקשיב לנאמר והגבת בגיחוך שאותו מצאתי כלא ראוי, ובהמשך לכך ביקשתי אותך לעזוב את הדיון לאלתר. לצערי, אני מוצא לא פעם כי התנהלותך במהלך דיונים לא מאפשרת שיח פתוח, בפרט לאנשי המקצוע בניהולך. לא ארשה התנהלות כזו בדיונים במשרד ובדיונים בראשותי בפרט". אלא שלדברי הבכיר במשרד, ד"ר ברגמן השיבה למנכ"ל עוד באותו יום והעלתה טענות מצידה. לפיה, "לצערי זה תקופה ארוכה שאני, כבעלת משרה בכירה בארגון, חשה כי התנהלותך כלפי נשים בכירות ואסרטיביות במשרד, אשר נוהגות לעמוד על עמדתן המקצועית, הינה מבזה ומשפילה. אני מודה לחלוטין כי חייכתי במהלך הפגישה ואני לא רואה בכך כל פסול... והתנהגותך השונה באופן ברור כלפיי הם התומכים בטענותיי כי במשך תקופה ארוכה אתה מנסה באופן מגמתי למצוא פגמים יש מאין בהתנהלותי המקצועית והבין־אישית וזאת במטרה ברורה 'לתפור לי תיק'... כוונותיך כלפיי אינן נקיות, ואני אמשיך להתנהל באופן מכובד ואני מאמינה שמינהל תקין צריך להתקיים גם במשרדי הממשלה ואני מבקשת שתמשוך את מכתבך ותחדול להתעמר בי".

ואולם, הבכיר במשרד הבריאות מספר כי המנכ"ל המשיך למתוח ביקורת קשה על ד"ר ברגמן, וכתב לה כי "זה תקופה ארוכה שיש לי ביקורת רבה על האופן שבו את מבצעת את תפקידך. הבעתי את הביקורת בפנייך, אך לצערי לא חל כל שיפור בהתנהלותך, כאשר הביקורת הזו משותפת גם לגורמים בכירים נוספים במשרד. אין טעם לנסות ולצייר את הביקורת כעניין מגדרי או פרסונלי, הדברים נעוצים בהתנהלותך ובה בלבד".

בר סימן טוב כתב לד"ר ברגמן כי "האופן הבעייתי שבו את מתנהלת, ובכלל זה חוסר היכולת להקשיב ולהתמודד עם דעות שונות משלך, לקיים דיון פתוח וענייני בנושאים שבאחריותך עם הכפופים לך, עמיתייך ומנהלייך, ולעיתים אף לנהוג בהם בכבוד מינימלי, אינו עניין חדש, לצערי... אינני יכול לקבל את סגנון עבודתך וניהולך, אשר אינו מאפשר שיח ענייני, דבר הפוגע לצערי באגף לבריאות הנפש ובמשרד כולו. הדברים מגיעים עד כדי הימנעות אקטיבית של עובדים במשרד ובממשלה לעבוד מולך. אני סבור כי ללא שיפור ניכר בדרכי עבודתך, אצטרך לשקול נקיטת צעדים המתחייבים מהמצב".

בכיר במשרד הבריאות אמר ל"ישראל היום" כי "אין ספק כי כאשר בכירים בתחום במשרד ובמערכת לא מסוגלים, לפי הטענות, להתבטא בישיבות שבהן דנים בנושאים קריטיים וד"ר ברגמן לא מאפשרת דיון כזה - זה פוגע בתפקוד מערכת בריאות הנפש".

ד"ר צבי פישל, יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל בהסתדרות הרפואית ומנהל מחלקה סגורה בבית החולים הפסיכיאטרי גהה, אמר כי "ברור שתחום בריאות הנפש צריך להיות מושתת על יחסי עבודה טובים בין כל בעלי העניין, ובראש ובראשונה בין האיגוד למשרד הבריאות. היעדר יחסים טובים פוגע ומזיק למטופלים ולעוסקים בתחום, במיוחד בתקופה של התמודדות עם הטמעת הרפורמה ומאבק להעדפה מתקנת לאחר הזנחה בת עשרות שנים. קל וחומר כשקיימת מערכת יחסים עכורה בין מנכ״ל המשרד לראש השירות. האיגוד מנהל מערכת טובה של עבודה משותפת עם ראש האגף, וזאת לטובת התחום כולו והמטופלים בעיקר".

ראש שירותי בריאות הנפש, ד"ר טל ברגמן

"לא מתעסק במה שחשוב"

עו"ד רותי בודוביץ־סגיר, שותפה במשרד אשר חלד ושות' המייצגת את ד"ר ברגמן, מסרה כי "לצערי, זה תקופה ממושכת, במקום להתעסק בנושאים החשובים באמת, משה בר סימן טוב בוחר להתנכל לד"ר ברגמן, להתעמר בה ולעשות כל שביכולתו על מנת 'לתפור לה תיק' בהתבסס על טענות מגוחכות ומנותקות מהמציאות. כך למשל באירוע מהחודש האחרון מר סימן טוב סילק, בבושת פנים, את ד"ר ברגמן מישיבה מקצועית חשובה ורבת משתתפים בגין 'פרצופים' שלטענתו עשתה. ד"ר ברגמן רואה בתפקידה שליחות ואין בכוונתה לעבור על כך לסדר היום, והיא תמצה עימו את הדין בערכאות המשפטיות".

 

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי ״קידום מערכת בריאות הנפש נמצא בראש סדר עדיפויות משרד הבריאות, ובמהלך השנים האחרונות הוקצו משאבים רבים על מנת לשפר תחום זה, ואנו נמשיך במחויבותנו לנושא לצד הוספת משאבים נוספים. 

במקביל, קודמו שינויים רבים בפעולת המערכת כמו הפחתה בהגבלות, תוספת פעילות אחר הצהריים ועוד. מטבע הדברים, שינויים מייצרים התנגדויות ודיונים, אך במבחן התוצאה, מצבה של המערכת היום טוב יותר באופן משמעותי ממה שהיה לפני מספר שנים וימשיך להשתפר בשנים הקרובות. 

מעבר לאמור - אין בכוונתנו להתייחס לנושאים תוך משרדיים״.

 

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו