הסרטן הקטלני בישראל: איפה חולים יותר?

הסרטן הקטלני ביותר בקרב גברים והשני בקרב נשים: נתונים עדכניים ל-2015 שפורסמו היום מעלים כי 2,482 חולים בסרטן הריאות אובחנו בישראל, 1,575 מהם היו גברים ו-907 נשים. מתוכם אובחנו 1,239 גברים יהודים, 825 נשים יהודיות, 237 גברים ערביים ו-48 נשים ערביות. 

אלו הנתונים העדכניים של רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות לשנת 2015, והם מתפרסמים על ידי האגודה למלחמה בסרטן לרגל יום המודעות לסרטן הריאות שיצויין מחר (שני) בישראל.

עישון הוא האחראי ל-85 אחוזים ממקרי סרטן הריאות בישראל. והחשיפה לעישון פסיבי גורמת לעוד כ-7 אחוזים מהמקרים, על פי מחקר של אגודת הסרטן האמריקאית. חשיפה לאזבסט, זיהום אוויר, גז ראדון וגורמים אחרים מובילים ליתר מקרי התחלואה. לפי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, מדי חודש מתגלים בישראל למעלה מ-200 חולים חדשים עם סרטן הריאות, כ-175 מהם מעשנים כיום או עישנו עד לאחרונה. לפי נתוני האגודה, כמחצית ממקרי סרטן הריאה התגלו בתל אביב ומרכז הארץ ורק 8 אחוזים התגלו במחוז ירושלים.

סרטן ריאות היה תמיד נפוץ יותר בקרב גברים, בין השאר בשל העובדה שגברים מעשנים יותר מנשים. עם זאת, בעשורים האחרונים, ככל שמספר הנשים המעשנות בישראל עלה, כך גם עלו מקרי סרטן הריאות בקרב נשים. נתוני הרישום הלאומי לסרטן במשרד הבריאות מראים כי בשנת 1995 היו שיעורי סרטן הריאות, בקרב נשים יהודיות, 11.64 אחוזים מכלל מקרי הסרטן בקרב נשים, ובקרב נשים ערביות 3.81 אחוזים. בחלוף 20 שנה עם עליית שיעורי העישון בקרב נשים, עלה שיעור הנשים החולות בסרטן הריאות ב-2015 ל-15.62 אחוזים. בקרב נשים יהודיות ול-7.61 אחוזים בקרב נשים ערביות.

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, מסבירה כי: "הסבירות להתפתחות סרטן ריאות גבוהה יותר בקרב אנשים המתחילים לעשן בגיל צעיר. אני קוראת לנוער ולצעירים אל תתחילו עם ההרגל הממכר והממית, והתרחקו מסיגריות. אל תתביישו לומר 'לידי לא מעשנים', ובמקביל לנשים ולגברים המעשנים בישראל - היגמלו מעישון והפחיתו באופן משמעותי את הסיכון שלכם לחלות בסרטן ריאות ומחלות נוספות. חשוב שתדעו כי לריאות האדם יש כושר התחדשות והתנקות. אם לא נגרם להן נזק קבוע, מתחיל תהליך השיקום כמעט מיד עם הפסקת העישון. בתוך כ-15 שנה רקמת הריאות חוזרת למצב תקין ומשתווה לזה של אדם לא מעשן".

ד"ר דודי ביטון, רופא ורכז הסברה בכיר באגודה למלחמה בסרטן, מוסיף כי: "בשנה האחרונה, חלק מהמעשנים עברו או משתמשים במקביל בסיגריות אלקטרוניות ובמתקני איוד ואידוי ניקוטין מסוגים שונים, במחשבה שהם מהווים כלי גמילה שבאמצעותו יפחיתו את הסיכון לחלות בסרטן ריאות. מעבר לעובדה שמחקרים עדכניים הוכיחו כי סיגריות אלקטרוניות מורידות את הסיכוי להיגמל מסיגריות רגילות, במחקרי מעבדה מעודכנים כבר נמצא קשר בין ניקוטין לסרטן הריאות ומי יודע מה ימצאו במחקרים קליניים בבני אדם".

עוד מוסיף ד"ר ביטון כי: "בניגוד לתחליפי הניקוטין הנמכרים בבתי המרקחת כאביזר לגמילה, כמו מדבקות, משאפים ומסטיקים, בהם המינון מדוד ומוגבל בזמן, במקרה של הסיגריות האלקטרוניות אין הגבלה, וניתן לצרוך ברצף כמויות גבוהות מאוד ומסוכנות של ניקוטין".

להציל 400 ישראלים בשנה

סרטן הריאות נחשב לקטלני במיוחד בין השאר בשל העובדה שב 70-80 אחוזים מהמקרים הוא מתגלה בשלב מאוחר. השנה הוגשה לסל התרופות זו השנה השלישית בדיקת הדמיה (CT) לגילוי מוקדם של סרטן הריאות בקרב מעשנים כבדים. בשנים קודמות דחו חברי ועדת הסל את הטכנולוגיה והנושא אף הגיע לבג"ץ. מדובר בבדיקה שיכולה להפחית בלמעלה מ-20% את שיעור התמותה מהמחלה ולהציל כ-400 ישראלים בשנה.

באגודה למלחמה בסרטן מציינים שהם תומכים בתוכנית שכזו: "האגודה למלחמה בסרטן סייעה בהתמקצעות בתחום בארץ והיא בעד יישום תוכנית סריקה, ובתנאי שתיעשה בדרך שתוביל ליותר תועלת מנזק לציבור הנבדקים. יש לדאוג לתקינות המכשור ורמת הקרינה, יש להכשיר רדיולוגים במיומנויות פענוח הבדיקות בקרב מעשנים, וכן לתדרך את רופאי המשפחה להפנות מעשנים לבדיקה רק לאחר שהוצגו להם היתרונות והחסרונות שלה. ממחקרים שנערכות בארצות הברית ובאירופה, יתרון הבדיקה הוא ירידה בתמותה, והחסרונות הם שיעור גבוה של תוצאות חיוביות כוזבות (False positive) המוביל לפעולות פולשניות, כמו ביופסיה, המהוה סיכון של ממש לחשיפה לזיהומים, של מעשנים שריאותיהם בעלות רגישות גבוהה.

"נכון להיום, בניגוד לנאמר על ידי גורמים שונים, אין אף מדינה בעולם בעלת מערכת בריאות ציבורית שיישמה תוכנית סריקה כזו. בארצות הברית, שם כבר מתבצעת הבדיקה, היא מוצעת רק תחת מגבלות חמורות כך שרק אחוזים בודדים מבצעים אותה. האגודה למלחמה בסרטן בעד יישום תוכנית פיילוט מבוקרת לגילוי מוקדם של סרטן הריאות, הכוללת בקרת איכות, כדי שעל פי התוצאות תגובש החלטה מושכלת על יישום תוכנית לאומית כלל ארצית".

          מקרי הסרטן בישראל החדשים בישראל ב-2015 לפי חלוקה לאזורים 

מהעמותה הישראלית לסרטן הריאה, שהגישה לסל התרופות זו השנה השלישית את הבקשה להכללת בדיקת הסקר נמסר: "העמותה שמחה על תמיכת האגודה למלחמה בסרטן בחשיבות יישום הבדיקה בישראל, אך ברצונה לחדד את העובדות. על-פי מחקר ה-NELSON האירופאי, שהתפרסם בכנס סרטן הריאה העולמי האחרון נמצא כי בדיקת הסקר מפחיתה תמותה מסרטן הריאה ב- 26% בגברים וב- 40% בנשים ובעלת שיעור תוצאות חיוביות כוזבות נמוכות במיוחד של 1.3% בלבד.

בנוסף, במסגרת ההגשה לסל על-ידי העמותה וכן באמצעות פרופ׳ דורית שחם, מנהלת יחידת CT ודימות בית החזה במרכז הרפואי הדסה ופרופ' ניר פלד, מנהל המערך האונקולוגי בבית החולים סורוקה, נבנתה תכנית ליווי ליישום הסקר בשיתוף עם משרד הבריאות תוך יישום הנחיות בין לאומיות המובילות לדיוק גבוה והפחתת תוצאות חיוביות כוזבות לכדי אחוזים בודדים.

בתיאום עם משרד הבריאות, ועם סגן השר ליצמן, הומלץ על ידיו כי בדיקת הסקר, ככל טכנולוגיה, תוגש לסל הבריאות על מנת להקצות לה תקציב ליישום התכנית בצורה מבוקרת במרכזים רפואיים נבחרים.

פרופ׳ דורית שחם, מי שחתומה על נייר העמדה משנת 2014 ועומדת בראש ועדת ההיגוי ליישום תוכנית סקר לאומית שמינה משרד הבריאות: ״מחקר ה-NELSON האירופי, שכלל כ-16,000 משתתפים, הצביע על ירידה גדולה בתמותה, עם שיעור תוצאות חיוביות כוזבות (false positive) נמוך במיוחד. בנוסף, השיעור הנמוך בביצוע הבדיקה בארה"ב, שם קיימת תכנית סקר, הוא תוצאה של מבנה מערכת הבריאות ולא בטענה של מגבלות חמורות בהפניית נבדקים. יתרונותיה של בדיקת הסקר והתועלת שלה בהפחתת התמותה מהמחלה עולות על מגרעותיה וישנה חשיבות רבה ליישמה בהקדם בישראל".

 

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו