כיצד מתמודדים? חזה נשי אצל גברים

בענף ניתוחי החזה הפלסטיים ישנו תחום שלא מרבים לדבר עליו, אך לא מעטים מתעניינים בו והוא ניתוח הקטנת החזה לגברים. מדובר בניתוח שנועד לטפל בתסמונת ששמה בשפה המקצועית הוא גינקומסטיה, בלטינית “שד של אישה”. גינקומסטיה היא תופעה בה יש אצל גברים התפתחות חריגה בשדיים, של רקמת שומן יחד עם רקמת שד. אלה גורמות לגדילה של החזה למימדים לא פרופורציוניים ולא אסתטיים, החורגים ממבנה בית החזה הנורמלי, ובוודאי שהם רחוקים ממבנה אידיאל הגוף הגברי.

מעבר לחוסר הנוחות, הבעיה מביאה איתה גם למבוכה בקרב גברים ועלולות להיות לה השלכות שליליות, החל מכאבים ועד לבעיות נפשיות. לעיתים תיתכן גם הפרשת חלב מרקמת שד כזה. לא פעם גם נוצר הבדל משמעותי בגודל שבין שני השדיים. ד”ר צח שרוני, מנתח פלסטי המבצע גם ניתוחים להקטנת חזה אצל גברים, מספר על התופעה, על ההשלכות שלה ועל הדרכים להתמודד איתה.

“גינקומסטיה היא תופעה שכיחה מאוד אצל גברים ומהווה בעיה קוסמטית בדרגות שונות”, אומר ד”ר שרוני, “לא מדובר בבעיה תפקודית או רפואית, אך לרוב הבעיה גורמת גם לפגיעה בהיבט הפסיכו-סוציאלי ובתפקוד החברתי”.

– מי הגברים אשר החזה שלהם נוטה לפתח גינקומסטיה?

“בגיל ההתבגרות התופעה מוכרת והיא מאפיינת כ-60 אחוזים מהמתבגרים הצעירים. במרבית המקרים היא חולפת מעצמה. רק אצל כעשרה אחוזים מהגברים שמעל גיל 20 היא נוטה להישאר. הבעיה מתעוררת שוב עם עליית הגיל, ומעבר לגיל 70 היא כבר מקיפה כ-70 אחוזים מהגברים. כמו כן ניתן למצוא אותה אצל גברים הסובלים מהשמנת יתר, שם התופעה שכיחה ביותר ומגיעה לשיעור של כ-80%.  בכמחצית מכלל המקרים מדובר בתופעה חד-צדדית, המתרחשת רק בשד אחד”

– מה הגורמים לגינקומסטיה, האם היא תורשתית, או רק תוצאה של משקל יתר והאם היא קשורה גם לתזונה נכונה?

“קיימים גורמים רבים לתופעת הגינקומסטיה. השמנת יתר היא רק אחת מהן. גורמים נוספים יכולים להיות רמות הורמונים גבוהות, תרופות מסוימות, גידולים ועוד. בכל מקרה, במרבית הפעמים לא נמצא גורם ספציפי אחד שאחראי לתופעה”.

– במה כרוכה הפרוצדורה של הקטנת חזה בניתוח פלסטי והאם הוא נעשה בהרדמה מלאה?

“התופעה יכולה להיות קלה, בינונית או קשה, עם דרגות שונות של עודפי רקמת שומן ורקמת שד, וכן גם עודפי עור. הטיפול הניתוחי מותאם לדרגה – במקרים קלים ניתן לבצע שאיבת שומן בלבד, במקרים אחרים יש לבצע שאיבה וכריתה, ובמקרים הקשים מבוצעת כריתת שד מלאה, כולל רקמה ועור. בכל המקרים הפרוצדורה מבוצעת תחת הרדמה כללית, בחדר ניתוח.

“כאשר מדובר בכריתה של רקמת שד ושומן, יש צורך בחתך ניתוחי, המבוצע סביב העטרה (במחצית התחתונה בלבד). כאשר מדובר בכריתה של עודפי עור בנוסף לרקמת השד והשומן, נותרת צלקת בשד, במרכז או בקוטב התחתון.  במקרים כאלה עדיף לבצע את הניתוח בשני שלבים: בשלב הראשון כריתה של הרקמות התת-עוריות, המתנה של מספר חודשים להתכווצות של העור העודף, ובשלב השני כריתה של עודפי העור הנותרים לאחר ההתכווצות. כך הצלקת הנותרת תהיה קטנה יותר מאשר זו הנוצרת מניתוח בשלב אחד בלבד”

– מה משך תקופת ההחלמה אחרי ניתוח כזה?

“משך ההחלמה – או חופשת המחלה שיש לקחת לצורך הניתוח – הוא בין שבוע לשבועיים, עם הימנעות של כשישה שבועות מפעילות פיזית מאומצת, הכרוכה בהפעלת שרירי הגב והכתפיים. לאחר הניתוח יש צורך בלבישת גופיית לחץ למשך כשישה שבועות, ובמשך כל שעות היממה, למעט בשעת מקלחת”.

– מה הסיכונים למי שעובר ניתוח כזה, והאם יש כאלה שלא כשירים לעבור אותו?

“ניתוח גינקומסטיה כרוך בניתוק הפטמה מבסיסה, דבר שעלול בחלק מהמקרים לגרום לאובדן תחושה בפטמה. בנוסף, ייתכנו סיבוכים כמו דימום או זיהום, פתיחת תפרים, צלקות היפרטרופיות ואסימטריה. במקרים נדירים יכול להיגרם נמק של הפטמה ואובדן חלקי שלה”.

– מאיזה גיל מומלץ לעבור ניתוח כזה והאם יש לו גם הגבלת גיל?

“ככלל, מומלץ להמתין עם ההחלטה על הצורך בניתוח עד תום גיל ההתבגרות, כיוון שבחלק גדול מאוד מהמקרים הבעיה חולפת מעצמה. במקרים חריגים, גם מבחינת גודל החזה וגם מבחינת ההפרעה החברתית שהוא גורם, ניתן לנתח בגילאים צעירים יותר, אך רק לאחר בירור פרופיל הורמונלי אצל אנדוקרינולוג. לגבי מבוגרים אין הגבלת גיל”.

– האם ניתן לעצב בניתוח כזה חזה יפה ומוצק כמו זה שמושג אחרי עבודה בחדר כושר?

“ניתוח גינקומסטיה משפר משמעותית את מראה החזה, בכך שהוא מעלים את השד שנתן מראה נשי לגבר. הניתוח לא מחטב את החזה ואינו נותן לו מראה שרירי כמו זה שמושג בחדרי כושר”.

 לפרטים נוספים לחץ כאן