פרופ' רן בליצר, ראש מכון החדשנות בכללית ראש קבינט המומחים המייעץ לממשלה, התראיין הערב (שבת) ל"ישראל היום" על רקע התפשטות זן האומיקרון ושבירת שיאי התחלואה לאחרונה.
מה ההערכה שלך לגבי גל האומיקרון? לכמה מאומתים נגיע בשיא וכמה זמן הוא יימשך?
"אין מודלים ניבויים לאיך זה יהיה בשיא. יש יותר מדי נעלמים מכדי לנבא כרגע את מספר הנדבקים בשיא, ואת התאריך המשוער שבו נגיע אליו. יהיו מיליוני נדבקים, ולכן יהיו גם הרבה מאושפזים קשים".
מה ידוע עד עכשיו על האומיקרון והתחלואה הקשה ממנו והאם סימני השאלה מתחילים להתפוגג?
"בשבועות האחרונים למדנו שאומיקרון מתנהג מהותית שונה מזנים קודמים שהיכרנו. ההבדלים בינו לבין דלתא גדולים יתר מאשר דלתא לאלפא ושאר הזנים. יש לו מנגנונים שונים של כניסה לתא והוא מתנהל אחרת ברמה התאית. אומיקרון מדביק יותר את תאי מערכת הנשימה העליונה ופחות את הריאות ועוד שינויים שכרגע מזהים אותם. כל ההבדלים האלו ברמה התאית כנראה עוזרים להסביר מדוע האלימות שלו פחותה מזו של דלתא. ובשלב הזה ברור לנו מהנתונים הבריטים שהסיכון לאשפוז קשה נמוך לפחות פי 3 לעומת דלתא. ואלה חדשות טובות אבל מכיוון שהוא יותר מדבק מדלתא ויודע להדביק גם אנשים שחלו בעבר וגם אנשים שחוסנו, אז מספר ההדבקות יהיה גדול יותר ומספר האשפוזים הנצבר עלול גם הוא להיות יותר גבוה. ולכן מערכת הבריאות נערכת לתרחישים מחמירים".
בדלתא דובר על כך שאחוז מהנדבקים יתאשפזו. כמה יהיו באומיקרון?
"זה משתנה ממדינה למדינה וקשה להשוות, אך ביחס ההמרה מתוקנן לגיל ולמצב חיסוני הסיכוי לאשפוז הוא פי 3 פחות מאשר בדלתא".
האם האומיקרון מסוכן יותר לילדים?
"אנחנו לא מתייחסים כעובדה לכך שהאומיקרון מסוכן יותר לילדים, אך חשוב להבהיר שאנחנו עדיין אוספים מידע מהעולם ועדיין ישנה אי ודאות לגבי נושא זה. לדעתי נכון לגלות זהירות ולעשות מאמץ משמעותי למנוע הדבקת ילדים במסגרות החינוך בכל האמצעים הזמינים לנו, ואני שב וקורא למי שלא חיסן את הילדים - לעשות זאת כעת. חשוב להגן על הילדים כדי למנוע PIMS (תסמונת דלקתית רב מערכתית ותופעות של לונג קוביד), ששיעורן עדיין לא ידוע".
האם תתכן חסינות עדר באומיקרון בגלל היקפי ההדבקה הגדולים?
"אנחנו עדיין לא יודעים מה יהיה שיעור הנדבקים אבל כבר שמענו בעבר את השאיפה לחסינות עדר. אנחנו רואים עכשיו שמה שקורה לאנשים שנדבקו בסיבובים קודמים זה שהם פגיעים כרגע להדבקה חוזרת. השאיפה בכל שלב צריכה להיות לא להידבק ככל שההתנהגות היומיומית וההתחסנות מאפשרת את זה, ולזכור שחיסון נותן את ההגנה מבלי לספוג סיכונים. לא בטוח שמי שנדבק באומיקרון יהיה מוגן מפני זנים נוספים והדבקה מאוחרת יותר".
הממשלה קיבלה השבוע החלטה - לתעדף את בדיקות ה-PCR ולהנחות אנשים להיבדק בבית או בבדיקות מהירות. האם זה לא יוביל לכאוס? האם זו "הרמת ידיים" בנושא המאבק בקורונה?
"לו היינו יכולים לשמר את מדיניות הבדיקות הקודמת במציאות של עשרות אלפי נדבקים ביום היינו עושים את זה. אבל מכיוון שזה לא מתאפשר, בוודאי לא כשהמספרים ימשיכו להכפיל את עצמם, שינוי ההנחיות היה כורח המציאות. המערכת לא הייתה מצליחה לספק מענה בלוח זמנים ראוי עם כל הכפלה נוספת של מספר הנדבקים היומי. ראוי היה, כפי שאכן קרה, לתעדף הבדיקות לאוכלוסייה שנדרשה להם ביותר - המבוגרים והפגיעים שזקוקים לטיפול מוקדם לאחר ההדבקה. יכולות המעקב שלנו אחר התפשטות המחלה אכן תיפגע, אך נמשיך לנטר את המצב על פי הדבקות בבני 60 ומעלה, במגבלת השפעת והחיסון הרביעי, וכן בבתי החולים - בהם לא חלו שינויים בהנחיות".
האם בשלב הזה יש דרך לבלום את ההדבקה על ידי מגבלות כמו תו ירוק או מגבלת התקהלות (תו סגול)?
"החיסון ובפרט הבוסטר מייצרים הגנה טובה מהדבקה בדלתא, והגנה מצוינת ממחלה קשה עקב דלתא ואומיקרון. התו הירוק מייצר סביבה שבה מתרחשות הרבה פחות הדבקות מדלתא, אך לא מוגנת די מהדבקה באומיקרון. חשוב להבהיר למבוגרים ולקבוצות הסיכון שכדי להימנע מהדבקה באומיקרון בשבועות הקרובים עליהם להימנע גם מהתקהלויות לא חיוניות המתקיימות תחת תו ירוק".
אמרת בשבוע שעבר שגם התו הירוק איבד חלק מההגנה שלו. מה ההמלצה כעת לאוכלוסיות הפגיעות? איך אתה היית ממליץ לנהוג?
למרות המידבקות הגבוהה של אומיקרון, אוכלוסיות בסיכון יכולות להימנע ולהידבק מהנגיף בגל הנוכחי. מוכרחים לחסן את מי שלא קיבל את המנה השלישית (יש 400 אלף איש מעל גיל 40 שטרם קיבלו חיסון שלישי). מי שזכאי למנה רביעית יכול לקבל מנה רביעית ולהעלות מחדש את הנוגדנים שלו למצב שבו היה אחרי המנה השלישית. עדויות מבריטניה שלאנשים האלה, מחוסני בוסטר 'טרי' יש הגנה של כמעט 90% מפני ממחלה קשה.
"הדבר השני הוא להקפיד על מסיכה בכל חלל סגור והתקהלות. בנוסף יש להימנע מלצאת לאירועים שקורים בחללים סגורים למעט פעילות חיונית יומיומית. אוכלוסייה מבוגרת צריכה להמשיך כרגיל לשמור על פעילות חברתית ולפגוש אנשים, אך להשתדל לעשות את זה בחוץ או בחלל מאוורר ככל האפשר. מצד אחד להימנע מפעילויות מרובות משתתפים בחללים סגורים, אבל מצד שני לא להגיע למצב של בידוד חברתי להמשיך בפעילויות ולפגוש חברים".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו