בעקבות טענות רופאי המשפחה והמתמחים ברפואת משפחה, משרד הבריאות ייבחן מחדש את אופן הפעילות של האחות המומחית ברפואת קהילה. ככל הנראה לא יפגעו הסמכויות שהוקנו לה, אך יובהר שהאחיות לא יכולות לקבל מטופלים במרפאה נפרדת.
“אנו מאמינים שצריך אחות מומחית קהילה, אך אני מסכים כי תהליך ההחלטה על בסיס חוזר מנהל הסיעוד היה לא מייטבי. לכן בכוונתי ליצור חוזר מנכ”ל חדש אשר יכתב בשיתוף פעולה של כלל הגורמים ביניהם רופאי הקהילה והאחיות, ולא לאמץ את נוסח מנהל הסיעוד”, כך אמר הבוקר מנכ”ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, בנאום בפני מאות רופאי משפחה, בכנס השנתי של איגוד רופאי המשפחה.
ד"ר שלמה וינקר, היו"ר היוצא של איגוד רופאי המשפחה, אמר בכנס כי "כולנו כרפואת המשפחה חושבים שיש מקום להעצמה של האחות, אבל כולנו חושבים שעל האחות לעבוד ביחד עם הרופא, צמוד אליו. צריך להחזיר את עבודת הצוות ולשדרג אותה ולטפל ביחד טוב יותר במטופלים שלנו".
"אני קורא לועד הבא ולמי שיעמוד בראשו להתנגד נחרצות לאחות שתעבוד באופן עצמאי, שתטפל באוכלוסייה נפרדת משל עצמה ושלא תיהיה בכפיפות מלאה לרופאי המשפחה". ד"ר וינקר הוסיף כי "המתווה הזה יביא לפגיעה אנושה בבריאות הציבור והראשונים שיפגעו יהיו תושבי הפריפריה, כי במרכז תל אביב יש מספיק רופאי משפחה... ואסור שהפיתרון של המערכת יהיה אחיות עצמאיות שיטפלו לבד באוכלוסייה. הפתרון הנכון לעומס הוא הפחתת הבירוקרטיה".
כזכור, משרד הבראות יצא למהלך הכרה במקצוע אחות מומחית ברפואת משפחה שתוכל לאבחן ולטפל בחולים כרוניים, לרשום תרופות, לשנות מינונים, להפנות לבדיקות הדמיה ומעבדה ואף לתת אישורי מחלה ואישורים נוספים. אך בחוזר מנהל הסיעוד שבו נקבע מתווה היישום בפועל נשמטו עקרונות אלו.
"המהלך מחליש את שומרי הסף"
כפי שפורסם לראשונה ב"ישראל היום": המהלך עורר התנגדות בקרב מתמחים ברפואת המשפחה ומעל 350 מהם חתמו על עצומה, הקוראת לשקול אותו מחדש. "המהלך הנוכחי מחליש את שומרי הסף וסופו שיביא לעומס רב יותר על השירותים הרפואיים שניתנים לאזרחי המדינה. כאשר מטופלים מגיעים אלינו הם מצפים שנאתר את המקרה החריג שמופיע בשכיחות של 1 לאלף בשלב המוקדם", כתבו המתמחים.
"את הסימנים למחלה זיהומית קשה, את הגדלת הבלוטות החריגה בחולה עם מחלה גידולית. האם החלטתם למחוק את המקצוע שלנו? אולי בכלל לא צריך להיות רופא כדי שיעשה את מה שאנחנו עושים? האם די בהכשרה כה קצרה להחליף את הרופא בקהילה?", הוסיפו.
ד"ר אראל בוצ'ינסקי, יו"ר ארגון המתמחים "מרשם", אמר: "אם במקרה הלא סביר, יוחלט שלא לאמץ את הנקודות הקריטיות הללו בחוזר המנכ"ל- אנחנו נתנגד לכך ונפעיל את כל הכלים שעומדים לרשותנו כארגון המתמחים".
רופא בכיר שהיה שותף לדיונים בנושא אחות מומחית מספר: "תמכנו בהענקת רשימת סמכויות גדולה לאחיות, מתוך הבנה שהאצלת הסמכויות תיעשה על ידי הרופא במרפאה בהתאם לצרכים. והתחושה היא שעבדו עלינו".
הוא הוסיף כי "בחוזר מנהל סיעוד לא מוגדרת עבדות צוות של רופאים ואחיות. אם כותבים שהאחות תוכל להחליף את הרופא לתקופה מוגבלת זה פתח לכך שתושבים בפריפריה לא בהכרח יזכו לראות רופא משפחה. והחשש הוא שבמקומות כאלה הרפואה הראשונית תהפך לפואה שניונית. אני בעד העצמת האחות אך לא על ידי החלשת מקצוע הרפואה".