בעקבות המחדל באסותא: שינויים בטיפולי ההפריה החוץ גופית בארץ

בעקבות המחדל בטיפולי הפריה חוץ גופית באסותא ראשון לציון ובאסותא רמת החייל, ממליצים במשרד הבריאות להגביל את מספר מחזורי הטיפול בכל יחידה להפריה חוץ גופית ללא יותר מ-8000. כמו כן, ממליצים במשרד לאפשר למטופלות לבחור את הרופא המטפל גם במסגרת הרפואה הציבורית, צעד שעשוי להפחית את העומס מהרפואה הפרטית.

אחד הממצאים שעלו מבדיקת משרד הבריאות בשני מקרי התקלה באסותא היו העומס הרב על היחידות. באסותא רמת החייל התבצעו כ-11 אלף מחזורי טיפול בשנה ובאסותא ראשון לציון כ-10 אלף, חלק מהטיפולים בוצעו עד לשעות הקטנות של הלילה.

לפי הנתונים שהוצגו לצוות בשנים האחרונות חלה עלייה חדה במספר טיפולי הפריה חוץ גופית בישראל המתבצעים במוסדות רפואיים בבעלות פרטית.
ב-2021 נעשו 60% ממחזורי ההפריה החוץ גופית (36408) בבתי חולים פרטיים ו-23,710 נעשו בכ-20 יחידות בבתי החולים הציבוריים.
גידול זה העלה את הצורך להגביר את השמירה על איכות ובטיחות הטיפול.
הצוות ביצע בחינה של מבנה המערך לשם איתור כשלים מבניים, כלכליים ואחרים העשויים להוביל לתקלות.

הצוות מיפה בעיות במספר מישורים מרכזיים ובהם תנאי השוק שמייצרים הסטת פעילות ליחידות פרטיות והגדלת עומסי עבודה ביחידות אלו. חלק מהיחידות והמעבדות פועלות שלא באופן הראוי. בנוסף - בהעדר תכנון, רוכזו מירב השירותים באזור המרכז, בשני מוסדות פרטיים מרכזיים, ונוצר חוסר שוויון משמעותי בזמינות השירותים בשאר חלקי הארץ.

הצוות ממליץ כי תאפשר בחירה של הרופא המטפל, ללא תוספת עלות גם בבתי החולים הציבוריים, כך שהיחידות הציבוריות יהפכו לאטרקטיביות יותר וכן חיזוק הזמינות ושיפור איכות השירות בבתי החולים הציבוריים באמצעות סקר שביעות רצון של המטופלים ביחידות.
המלצה נוספת היא להגדיר היקף פעילות מקסימלי- עד 8000 מחזורי טיפול. זאת בניגוד למצב הקיים היום שבו ישנו היקף עצום של פעילות בבתי החולים של אסותא. "תוך מעקב על הגדלת היכולת ההדרגתית ביחידות אחרות באופן שאינו מייצר בעיות תפעוליות או תורים ארוכים".
לצורך זה פנה מנכ"ל משרד הבריאות כבר לפני כחודש וחצי לבתי החולים הציבוריים וביקש מהם לבחון אפשרות להגדיל את מספר מטופלות ההפריה החוץ גופית אצלם.

המלצה נוספת היא שיפור סטנדרט הפעלת היחידות והמעבדות בדגש על איכות הטיפול ובטיחות, הוספת מערכות מחשוב מתקדמות למניעת טעויות בזיהוי ושיפור מעקב אחרי דגימות.
זאת לאחר שנמצא כי באסותא ראשון נוהלו רישומים בכתב יד ובאסותא רמת החייל פעלו רק לאחר התקלה בראשון להכניס מערכת ממוחשבת למניעת טעויות בזיהוי.