למעשה, משנת 2000 ועד היום נרשמה עלייה של כמעט 200 אחוזים בביקוש לניתוחים פלסטיים באופן כללי, וניתוחי הגדלת חזה נחשבים לניתוחים הפופולריים ביותר בתחום עם יותר מ-300 אלף ניתוחים בעולם בשנה.
עבור רוב הנשים שמבצעות ניתוח להגדלת החזה, מדובר בשינוי אסתטי, אך עבור חלקן מדובר במסע של ממש. מסע לגילוי מחודש של הנשיות, מסע של התחדשות, של התעמקות בנבכי הביטחון העצמי ודימוי הגוף. לא כל הנשים בורכו בחזה המתאים להעדפותיהן ולטעמן האישי. לשמחתנו כיום ניתוח הגדלת חזה הינו הליך כירורגי בטוח ופשוט יחסית, ובקלות ניתן לבצע פרוצדורה שעבור רבות מהנשים הבוחרות לבצע אותו, נחשבת שינוי חיים של ממש.
אז עבור כל הנשים הבוחרות לבצע ניתוח להגדלת חזה באשר הן, או אלו שעדיין מתלבטות ומתחבטות לגבי ביצועו, והשלב הנכון לעשותו, מופנית הכתבה הבאה. בין כך ובין כך מדובר בפרוצדורה שעבור חלק מהנשים עשויה להוות הליך משנה חיים, ומשפר איכות חיים.
מכיוון שהניתוח הזה כל כך פופולרי ומבוקש ברחבי העולם, כך גם כמות המידע עליו עצומה ועלולה לפעמים לבלבל ולתסכל. לעיתים לא ברור האם הטיפול מתאים בדיוק לכן, באיזו שיטה כדאי לבצע אותו ולמה בדיוק לצפות במהלכו ואחריו. כדי לסייע לכן להגיע קצת יותר מוכנות לתהליך, ריכזנו בעבורכן את כל המידע שחשוב לדעת עליו, במקום אחד:
תקשורת ישירה ובגובה העיניים
הגדלת חזה מוצלחת מחייבת התייחסות לכל המרכיבים בתהליך אותו עוברת המטופלת, מהיום בו היא פוסעת דרך דלת המרפאה. תהליך בריא מחייב שהמפגש הראשון ותאום הציפיות יהיה עם הרופא המנתח. במפגש זה, שואל הרופא שאלות הקשורות ברצונותיה של המטופלת, שאלות הממוקדות בשדיים ובהיסטוריה המשפחתית הרלוונטית, ושאלות רפואיות כלליות המסייעות לזהות גורמי סיכון וללמוד על מצבה הרפואי הכללי של המטופלת. לאחר מכן, בודק הרופא את המטופלת ומבצע מדידות שונות המסייעות לו “לתפור את החליפה” הנכונה למטופלת, תוך התחשבות באיכות הרקמה, נפח השד הקיים, רוחב בית החזה ומדדים נוספים חשובים. לא ניתן להשליך ממטופלת אחת לחברתה – גם אם נדמה שמדובר בשתי מטופלות דומות במראה החיצוני. סיומו של המפגש במדידה של השתלים או בסימולציה אחרת, המסייעת למטופלת לקבל תחושה בלתי אמצעית של התוצאה המצופה, ולחוות את דעתה על המלצת הרופא. כאן גם המקום לקחת בחשבון את רצונותיה והעדפותיה של המטופלת, ולדייק אף יותר את התוכנית הניתוחית. בשלב זה, מתבצע תאום הציפיות והרופא משקף למטופלת את המשמעות הרפואית של החלטות ובחירות שונות שעליה לקבל.
הגדלת חזה לפני ואחרי, למי מתאים הניתוח ולמי פחות?
ניתוח להגדלת החזה מתאים כמעט לכל הנשים, כמובן בכפוף לבדיקה ולהערכה מקצועית של רופא מומחה המנוסה בביצוע הליכים מהסוג הזה. עם זאת, מומלץ לבצע את הניתוחים האלו רק בתום גיל ההתבגרות, כאשר הגוף מפסיק לגדול ולהתפתח.
הניתוח מתאים במיוחד לנשים שסובלות מאי סימטריה בין השדיים, כמו גם לנשים שעברו ירידה משמעותית במשקל וסובלות מחזה נפול או לא אסתטי, וכמובן לכל אישה שאינה מרוצה מהמראה ומהגודל של החזה שלה ומעוניינת בשינוי. חשוב להבין, לא מדובר בניתוח מציל חיים ולמנתח שמורה הזכות לסרב לו, כאשר הוא מעריך כי בעקבותיו עלולה להיות פגיעה בבריאות, לרבות נזק כלשהו לגב או לכתפיים, בשל נשיאת משקל שאינו מתאים למבנה הגוף.
הניתוח לא יתאים לנשים שמניקות, בעקבות השינויים ברקמות השדיים בתקופת ההנקה. במצב כזה, מומלץ לחכות בין שלושה לחמישה חודשים מסיום ההנקה עד שתבצעו ניתוח כלשהו באזור החזה. בנוסף, יש להימנע מהניתוח במקרה של מחלה כרונית שעלולה להעמיד את המנותחת בסיכון בעת ביצוע ההרדמה הכללית. מומחים ממליצים להימנע גם מכל ניתוח פלסטי או טיפול אסתטי לאלו הסובלות מהפרעה נפשית שאינה מאוזנת תחת טיפול תרופתי.
אילו סוגי שתלים קיימים ואיך מתאימים אותם למטופלת?
כיום ישנם שני סוגי חומרים מרכזיים המשמשים בניתוחים להגדלת השדיים:
שתלי מי מלח - אלו שתלים עם מעטפת של סיליקון שממולאת עם מי מלח. בניתוח כזה, ראשית מחדירים לגוף את מעטפת הסיליקון ואז ממלאים אותה במי מלח ומעצבים אותה בזמן אמת, כך שהיא תתאים למנותחת בצורה המיטבית. היתרון של השיטה הזאת הוא האפשרות לעצב בזמן אמת את השתלים, במקום להכין אותם מבעוד מועד. עם זאת, בעיני חלק מהאנשים, השתלים האלו מרגישים פחות טבעיים למגע, ולכן בשנים האחרונות חלה ירידה בביקוש אליהם.
שתלים מסיליקון - השתלים הללו מגיעים במגוון צורות וסגנונות, ונחשבים למבוקשים ביותר בעולם. לסיליקון יש מספר תכונות שהופכות אותו לכל כך מבוקש בניתוחים האלו. ראשית, המרקם שלו דומה מאוד לזה של הרכב השד המקורי. בנוסף, הוא עמיד מאוד ללחצים מסוגים שונים, ונשמר בצורה יעילה ביותר לאורך שנים רבות. את הסיליקון ניתן לעצב כמו שרוצים ובקלות, והמחקרים מראים שהוא בטוח לשימוש ולא מהווה סכנה לבריאות, גם במקרה של דליפה.
כיצד מומלץ להתכונן לניתוח ההשתלה?
לפני הניתוח, כמובן שחשוב לבצע פגישת ייעוץ עם הרופא המנתח, כדי להעריך את מידת ההתאמה לטיפול כזה, לתאם ציפיות, להעריך את הבריאות הפיזיולוגית ואת מצב השדיים וכן להבין כיצד בדיוק ייראו השדיים לאחר הניתוח.
זהו המקום לשתף את הרופא המנתח בכל ההתלבטויות, החששות, הרצונות והשאיפות שלכן. ככל שתנהלו שיח פתוח וכנה יותר, כך תוכלו לשפר את הסיכויים להצלחת התהליך ולניהולו, בהתאם לרצונות שלכן. חשוב לבחור ברופא מנתח שאתן סומכות עליו, כזה שמנוסה בהליכים מהסוג הזה ויכול להבטיח לכן את התוצאות שחלמתן עליהן.
בתקופת הייעוץ יבוצעו גם בדיקות גופניות מסוגים שונים כדי להעריך את המצב הבריאותי שלכן, וכמובן לוודא שהניתוח לא יסכן את בריאותכן בטווח הקצר והארוך. אם אתן מעל גיל 45, ככל הנראה תתבקשו לבצע בדיקת ממוגרפיה לאבחון סרטן השד בטרם הניתוח כחלק מההליכים המקדימים והחיוניים שנועדו להבטיח את בריאותכן.
בשלב ההכנה, הרופא מחויב ליידע אתכן על כל הסיכונים שטומן בחובו הניתוח, וכן לעדכן אתכן על אופן הניתוח, ההחלמה והשיקום. זה המקום לשאול שאלות, להתייעץ, לשתף בחששות ולעשות הכול כדי להבטיח שתגיעו מוכנות יותר ליום החשוב הזה.
בנוסף, בשלב הזה הרופא יגבש תוכנית מדויקת להליך הכירורגי, לרבות החומר שממנו יורכבו השתלים, הצורה והממדים שלהם. חלק מהרופאים נעזרים בתוכנות הדמיה כדי להציג את התוצאות הצפויות בתלת ממד. הטכנולוגיה הזאת עוזרת לתאם ציפיות לקראת הניתוח ולוודא שתדעו איך החזה שלכן צפוי להיראות בתום התהליך הכירורגי ותקופת ההחלמה.
האם הניתוח כרוך בתופעות לוואי או בסיכונים מיוחדים?
סיבוכים אחרי ניתוחי הגדלת חזה נחשבים כיום נדירים ביותר. עם זאת, חשוב לזכור כי בכל זאת מדובר בהליך כירורגי וככזה, הוא טומן בחובו סיכונים מסוימים שחשוב לקחת בחשבון. הסיבוכים האלו כוללים עיוותים בצורת החזה, דליפות, שטפי דם, אובדן זמני של התחושה במקום הניתוח וזיהום. מדובר כאמור בסיבוכים נדירים וניתן לטפל בהן בקלות לאחר הניתוח.
איך מתבצע ניתוח ההשתלה?
הניתוח עצמו לא ארוך מדי, וצפוי לקחת לא יותר משעה. הוא מבוצע ברוב המקרים תחת הרדמה כללית ובמהלכו מבוצע חתך קטן בעור ונוצר “כיס” שאליו מוחדר השתל שהוכן מבעוד מועד. גודל השתל, הצורה שלו והחומר שממנו הוא עשוי ייקבעו כאמור בשיחת הייעוץ המקדימה, בשיתוף מלא עם המטופלת.
כדי למנוע הופעת צלקות או סימנים לא אסתטיים לאחר הניתוח, רוב הרופאים יבצעו את החתך בקפל שמתחת לשד או סביב העטרה, העור שעוטף את הפטמה. עם זאת, במקרים מסוימים יהיה צורך בחתכים מעט גדולים יותר, אך הנטייה תמיד תהיה לעשות הכול כדי להימנע מהשארת צלקת באזור החזה.
בתום הניתוח עדיין יכולות להישאר צלקות באזור החזה, הדבר תלוי במרקם העור של האישה, במיומנות של הרופא המנתח, בגודל החתך ובמיקום שלו. בקרב רוב המנותחות, שנתיים אחרי הניתוח צפויות להישאר צלקות קטנות ביותר שאינן נראות לעין.
הגדלת חזה – הטכניקה המודרנית (“ללא טיפה של דם”)
בניתוחים מיקרו-כירורגים, זיהוי והפרדה עדינה של כלי דם הנה טבע שני, ומחייבת עבודה בשדה ניתוחי נקי ומדויק. כל כלי דם העשוי להיפגע, נקשר או נצרב מבעוד מועד, על מנת לשמור על אזור הניתוח – ללא רבב.
גישה זו דורשת הקפדה טכנית יתרה, ובשנים האחרונות היא מקבלת יותר ויותר סימוכין גם בניתוחי שדיים. מסתבר שתוצאה חלקה ומוצלחת לאורך שנים של ניתוח הגדלת חזה עם שתלי סיליקון, טמונה לא רק בתוצאה המיידית והנפח שמתווסף לשד, אלא גם בדיוק וההקפדה אשר מלווים את ההליך הניתוחי.
היום ברור לנו שכדי להקטין את הסיכון להתקשות קופסית, זיהום או תהליך דלקתי כרוני ותופעות לוואי נדירות אחרות סביב השתלים, יש להתייחס ולהקטין למינימום גם כמות מזערית של דימום בסמוך לשתל, אשר בגישה המסורתית לניתוח נתפסה כחלק מובנה מהניתוח.
מניעת כאב
תקופת ההחלמה מניתוח אסתטי הנה שיקול משמעותי בקבלת ההחלטה אם לבצעו, ובבחירת התזמון הנכון. אם בעבר התייחסו לכאב כאל סימן אזהרה חשוב וכורח המציאות, היום לכאב הסמוך לניתוח אנו מתייחסים אחרת. זהו כאב בר-מניעה, אשר יכול להפריע למטופלת לקום במהירות על רגליה, להתהלך ובכך גם למנוע את הסיבוכים הניתוחיים הקריטיים יותר במערכת הנשימה והקרישה.
הגישה המודרנית בוחנת פרוטוקולים של התאוששות מהירה בניתוחים שונים, על מנת להקל על תהליכי הריפוי אצל המטופלים, להקטין סיבוכים ניתוחיים ולקצר את השהייה בבית החולים. יישום פרוטוקולים מסוג זה מחייב גם שיתוף פעולה ותאום טוב בין המנתח לרופא המרדים, ושליטה של הרופא המנתח במגוון טכניקות לחסימה עצבית, המזכירות במידה רבה את הרעיון של הרדמה אפידורלית בלידה. גם כאשר המטופלת עוברת את הניתוח תחת הרדמה כללית כשהיא ישנה, יש לחסימה עצבית המבוצעת בתחילת הניתוח לאחר הכניסה להרדמה, תפקיד חשוב בהקלה על הכאב ותקופת ההתאוששות המוקדמת אותה חווה המטופלת בימים הראשונים שלאחר הניתוח.
למה לצפות בתקופה שאחרי הניתוח?
בתום הניתוח המטופלת תעבור להתאוששות למשך כמה שעות ולאחר מכן, ברובם הגורף של המקרים, היא תשוחרר לביתה ללא צורך לשהות באשפוז לילה, במרפאה או בבית החולים.
לאחר הניתוח, ייתכן כי יורגשו כמה תופעות לוואי זמניות, טבעיות וחולפות, לרבות רגישות גבוהה באזור הניתוח, שדיים גבוהים וקשיחים כתוצאה מהצטברות זמנית של נוזלים, עור מתוח ומבריק, וכן חוסר שיווי משקל. התופעות האלו כאמור זמניות ולא צריך להיבהל מהן. אם אתן מרגישות כאב מקומי או נפיחות באזור הניתוח, מומלץ ליטול משככי כאבים וכמובן להקפיד על מנוחה.
בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, חשוב להקפיד על רמה גבוהה של היגיינה באזור הניתוח, כדי להימנע מזיהום של הפצעים ולסייע בהחלמת הצלקות. יש להישמר מחשיפה ממושכת לשמש ולהימנע ממתיחת יתר של העור באזור החזה.
לכמה זמן צפויות התוצאות להחזיק?
במקרים רבים, בייחוד אם ההליך בוצע אצל מנתח מיומן ומנוסה, התוצאות עשויות בהחלט להחזיק לכל החיים. בשנים האחרונות חל שיפור משמעותי באיכות החומרים שמושתלים בחזה וביכולות הרפואיות שבהחלט מאפשרות להימנע מהצורך להחליף את השתלים בשלב מאוחר יותר בחיים.
עם זאת, עדיין קיים צורך להגיע לביקורות שגרתיות אצל הרופא המנתח בתדירות שתיקבע על ידו, על מנת להעריך את תקינות השתלים ולמנוע נזקים שעלולים להיווצר לאורך הדרך. הקפדה כזאת על ביקורות תדירות אצל מומחה בתחום יסייעו לטפל בבעיות לפני שהן מחמירות ולשמור על בריאות השדיים בצורה המקסימלית.
חשיבות מפגש ההכנה לניתוח
לא ניתן לעכל את כל המידע הזה בשעה אחת, ולכן יש חשיבות להפרדה בין הייעוץ הראשוני לבין מפגש ההכנה לניתוח. במפגש הטרום ניתוחי המתקיים כשבועיים לפני הניתוח סוקר הרופא את ההכנות הנדרשות מן המטופלת, התהליך הצפוי למטופלת בחדר הניתוח דרך ההרדמה, הניתוח וההתאוששות, השחרור הצפוי, שלבי ההחלמה השונים והמגבלות הגופניות המושתות עליה. הרופא אינו פוסח גם על סקירה של תופעות הלוואי והסיבוכים השונים, גם אם נדירים. התהליך המסודר הזה מיועד להקטין למינימום את הסיכוי להיתקל בסיבוכים, אולם השיחה הפתוחה על הסכנות האפשריות מאפשרת למטופלת להגיע לניתוח כשהיא מוכנה גם לקשיים ומהמורות אפשריים, כך שתיטיב לצלוח אותם, כשהיא מלווה יד ביד על ידי הרופא המטפל. המפגש מסתיים בהשלמה של צילומים מקדימים וחתימה על טפסים מובנים המבטאים את הסכמתה המודעת של המטופלת לכל התהליך.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו