בעקבות תחקיר "ישראל היום": חקירה נגד קופ"ח כללית

בעקבות חשיפת "ישראל היום" על חוזה ההשתכרות חסר התקדים של ד"ר סובחי שאהין מסכנין עם קופת חולים כללית: המשטרה פתחה בחקירת חשדות נגד בכירים בקופת חולים כללית - הקופה הגדולה והמרכזית בישראל. 

החקירה מתנהלת במפלג הונאות חוף במשטרה וכוללת בדיקת חשדות להונאה, מרמה והפרת אמונים ועבירות נוספות, שנעשו על פי החשד על ידי בכירים במחוז חיפה והגליל המערבי בקופה, וכנגד בכירים בהנהלת הקופה. במשטרה אישרו רשמית את המידע על פתיחת החקירה.

ל"ישראל היום" נודע כי החקירה החלה בעקבות מידע ותלונות שהגיעו למשטרה בהמשך לחשיפת "ישראל היום" על חוזה ההשתכרות של רופא המשפחה ד"ר סובחי שאהין מסכנין, המקבל החל מינואר 2017 תשלומים של כ־350 אלף שקלים מדי חודש ברוטו כחלק מהסכם מעבר מקופת חולים מאוחדת לקופת החולים המתחרה, כללית, כאשר בעקבותיו עברו לפחות כ־2,000 ממטופליו מקופת חולים מאוחדת לקופת חולים כללית. 

במסגרת התשלומים לד"ר שאהין קיימות גם הטבות כספיות נוספות לו ולמשפחתו, כולל העסקה של רעייתו כאחות במרפאה והבטחה להעסיק את בניו, הלומדים רפואה. זהו חוזה התשלומים החודשי הגבוה ביותר שפורסם ונחשף בתולדות מערכת הבריאות בארץ. מעולם לא סיפק שום גוף רפואי, בוודאי לא גוף שממומן בכספי ציבור, הטבות יוצאות דופן כל כך לרופא אחד. 

על ההסכם עם רופא המשפחה חתומה פרופ' חן שפירא, מנהלת מחוז חיפה והגליל המערבי בכללית. בעקבות חשיפת החוזה הודיעה פרופ' שפירא ביום חמישי שעבר לעובדי המחוז, בצעד חריג ויוצא דופן, על עזיבתה את התפקיד בתום שנתיים בלבד ועל יציאתה לשנת שבתון. בכיר בכללית אמר ל"ישראל היום" כי הנהלת הקופה מחפשת לה כעת מחליף. פרופ' שפירא כתבה לעובדי המחוז כי "לאחר שנתיים אינטנסיביות, אני יוצאת בקרוב לשנת שבתון ולפעילות אקדמית".

כמו כן, כפי שנחשף לפני כשבוע ב"ישראל היום", בצעד דרמטי וחסר תקדים בתולדות מערכת הבריאות דרשה הנהלת משרד הבריאות ממנכ"ל קופת חולים כללית, נועז בר ניר, לבטל באופן מיידי את ההסכם עם ד"ר שאהין. 

במכתב שכתב מוריס דורפמן, ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות, למנכ"ל הכללית בר ניר, התריע דורפמן כי ההסכם עם ד"ר שאהין פוגע "באופן משמעותי ביותר בערכי היסוד הבסיסיים של הסדר החברתי במדינת ישראל ובמערכת הבריאות בפרט, ועל כן דינו להתבטל".

שורה ארוכה של חשדות

במסגרת התחקיר שפורסם ב"ישראל היום" מתח גם בר ניר עצמו, המשמש מנכ"ל כללית החל מיוני השנה, ביקורת נוקבת על ההסכם שחתמה בינואר השנה פרופ' שפירא עם רופא המשפחה. לדבריו, "ההסכם הזה היה מעבר לכל סכום סטנדרטי וזה לא היה צריך לקרות. זה מהלך שאסור שיקרה, אבל נגררנו לזה ואנחנו לא מוכנים יותר. זה מוריד את כל הקופות במדרון חלקלק מאוד. אני מקווה שאוכל לעצור את המעברים המשוגעים האלה בין קופה לקופה. צריך לעצור את הטירוף הזה..."

ל"ישראל היום" נודע עוד כי במסגרת חקירת המשטרה כבר העידו שני בכירים בקופה, שמסרו למשטרה מסמכים ועדויות, וכי במסגרת החקירה נבדקות תלונות גם על התשלומים החריגים לרופא המשפחה, בעיקר טענות על תשלומים של כמעט כמיליון שקלים שהועברו אליו ביולי השנה, לפי ההסכם, כתשלום רטרואקטיבי על התקופה שבה עדיין לא עבד בפועל בקופת חולים כללית. 

נוסף על כך, לידי המשטרה הגיע מכתב אנונימי, המפרט שורה ארוכה של טענות על התנהלות בכירי מחוז חיפה והגליל המערבי ונבדקות טענות בנוגע לעוד שורה ארוכה של חשדות על הסכמים אחרים עם רופאי משפחה נוספים שקיבלו תשלומים גבוהים מאוד, טענות על הסכמים ועל חוזים לשכירות מרפאות במחוז חיפה, וכן טענות על תפירת מכרזים במחוז. תלונות אלה נחקרות בו בזמן גם על ידי מבקר קופת חולים כללית.

מדוברות המשטרה נמסר ל"ישראל היום" כי "במשטרה נפתחה חקירה המתנהלת בימים אלה, במטרה להגיע לחקר האמת. מטבע הדברים, וכדי שלא לפגוע במהלך התקין של החקירה, בשלב זה לא נוכל למסור פרטים נוספים על אודותיה".

"הטענות מופרכות"

כפי שפורסם, ד"ר שאהין דחה בתוקף את כל הטענות על ההסכם המיוחד ואמר כי "לא עברתי לקופת חולים כללית בגלל בצע כסף, אלא כי רציתי לשפר את השירותים הרפואיים שניתנים למטופלים". גם פרופ' שפירא דחתה בתוקף את כל הטענות שמועלות נגד ההסכם שהיא חתומה עליו. לדבריה, "ד"ר שאהין הוא רופא עצמאי, מוכשר, איכותי ומקובל בקהילתו, וגיוסו לשורות הכללית הוא יוזמה המיטיבה עם מבוטחיה באופן מובהק". 

עורכי דינה של פרופ' שפירא מסרו על הטענות הנחקרות עכשיו במשטרה כי "הטענות בדבר הטיית מכרזים הן מופרכות מן היסוד" והוסיפו כי הטענות על מעורבותה של פרופ' שפירא עצמה בהטיית מכרזים הן "שקריות".

מהכללית נמסר כי "פרופ' שפירא יוצאת לשנת שבתון ותעסוק בתחום האקדמי של מערכות בריאות ותחלואה כרונית. כידוע, הגיע מכתב אנונימי שנבדק על ידי מבקר הקופה והופנה לגורמים נוספים. במידת הצורך יינתן שיתוף פעולה מלא, כנדרש. פרופ' שפירא ניהלה בית חולים במשך 8 שנים ומנהלת את מחוז חיפה וגליל מערבי של הכללית מזה כשנתיים. במהלך תקופת ניהולה השתפרו התוצאות של המרחב בכל התחומים - איכות, שירות, רצף טיפול ושיפור במאזן הכספי".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו