פחות מעשנים - פחות חולי סרטן

בשני העשורים האחרונים נרשמה בישראל ירידה של 6% בחלק היחסי של מקרי הסרטן שקשורים לעישון, כך עולה מנתונים שפירסמו אתמול האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות לקראת מבצע "הקש בדלת" ב־31 באוקטובר. 

בשנת 1990 היה חלקם היחסי של סוגי הסרטן הנקשרים לעישון 44% ממקרי הסרטן החדשים באוכלוסייה, ואילו ב־2013 היה חלקם היחסי רק 38%. בשנים אלו אובחנו בסך הכל 551,900 מקרים חדשים של סרטן, כאשר 40% מהם היו קשורים לעישון. הירידה נרשמה בעיקר בקרב האוכלוסייה היהודית ובקרב נשים ערביות, בד בבד עם מגמת הירידה בעישון בשנים אלו בקרב רוב האוכלוסייה. 

מדובר בתמונה המתאימה למצב העישון הכללי באוכלוסייה, שלפיה בכל קבוצות האוכלוסייה, פרט לגברים ערבים, נרשמה מאז שנות ה־80 וה־90 ירידה בשיעורי העישון. שיעור המעשנים כיום בישראל הוא 19.7%, כאשר כרבע (26.0%) מכלל הגברים הישראלים מעשנים, לעומת 13.6% בקרב נשים. כמו כן, במהלך השנים 2015-1980 נרשמה בישראל ירידה של כ־50% בשיעורי העישון בקרב גברים ונשים יהודים.

מעשן. ירידה חדה בכמות // צילום אילוסטרציה: יהושע יוסף

עישון גורם לשלושה מתוך ארבעה מקרים של סרטן הריאה, אך חשיפה לחומרים המסוכנים שבסיגריות קשורה לעוד כתריסר סוגי סרטן, ובהם סרטן הגרון, סרטן הלבלב, סרטן כיס השתן, סרטן הכליה וסרטן הוושט. סקירת מחקרים שפורסמה לאחרונה מצאה כי אם באופן אידיאלי החשיפה לעישון היתה נמנעת כליל, היה אפשר לצמצם את התחלואה בסרטן הריאה ב־81% בקרב גברים וב־58% בקרב נשים.

בבחינה פרטנית של השכיחות בישראל של שישה סוגי סרטן שקשורים לעישון, לאורך 23 שנים, נמצא כי החלק היחסי של סרטן במערכת הנשימה נותר קבוע, כ־9% מכלל סוגי הסרטן. אצל גברים יהודים חלה ירידה מובהקת של 9% בתחלואה בסוגי הסרטן הקשורים לעישון, בעיקר במערכת הנשימה, ואילו אצל נשים יהודיות נרשמה ירידה מובהקת של 4%, בעיקר בגידולי מערכת הנשימה, מערכת השתן והמעי הגס. 

חשיבות המניעה

החוקרות, פרופ' ליטל קינן־בוקר וד"ר ברברה סילברמן ממשרד הבריאות, אמרו כי "בקרב יהודים, ההסתברות ללקות בסוגי הסרטן שהקשר הסיבתי שלהם עם עישון הוא חזק, היא לרוב במגמת ירידה או במגמה יציבה, מה שככל הנראה משקף גם שינויים בדפוסי העישון. אם מגמות העישון ימשיכו לרדת, יש לצפות כי תהיה לכך השפעה מתמשכת גם על מגמות השכיחות של סוגי סרטן הקשורים נסיבתית לעישון".

לדברי החוקרות, "מניעה ראשונית פירושה אי חשיפה לגורם סיכון, כאשר במקרה הנוכחי מדובר במניעת החשיפה לעישון, כלומר בירידת שיעור המעשנים. מניעה ראשונית היא אחת הדרכים להפחתת הההסתברות לחלות, אולם במקרה של סרטן צפוי כי תשפיע בהפרש זמן ניכר בשל תקופת החביון הארוכה שבין החשיפה בהתחלת העישון לבין התחלואה, כאשר בגידולים מוצקים מדובר ב־20 שנים ואף יותר. משום כך ירידה בשיעור העישון תתבטא בהפחתת התחלואה בסרטן הנקשר לעישון רק עשורים לאחר מכן".

פרופ' ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, הוסיפה כי "טבק ומוצריו, בפרט סיגריות, נחשבים לגורם הסרטן בר המניעה החשוב ביותר. המגמות בסוגי סרטן הנקשרים לעישון מאופיינות, למשל, בעלייה בשכיחות הסרטן בקרב גברים ערבים ובירידה בקרב נשים וגברים יהודים ונשים ערביות. עם זאת, נרשמה עלייה בחלק ממחלות הסרטן בקרב נשים ערביות, וזו נזקפת ככל הנראה לעובדה שהן חשופות לעישון פסיבי של הגברים במשפחה".

לדברי מירי זיו, מנכ"לית האגודה למלחמה בסרטן, "הנתונים מצביעים על קשר ישיר וחזק בין עישון כבד למחלות סרטן הניתנות למניעה ומוכיחים כי שווה להפסיק לעשן. ידענו כי עישון גורם לרוב מקרי סרטן הריאה שאותם ניתן למנוע, אולם הנתונים מצביעים גם על קשר ישיר לסוגי סרטן נוספים, ובהם סרטן הלוע, סרטן כיס השתן, סרטן חלל האף והפה, סרטן הגרון, סרטן הלבלב, סרטן הכליה, סרטן הוושט וסרטן הדם. מדובר בתחלואה שכ־40% ממנה ניתן למנוע".

"הסרטן אינו מפלה"

בתוך כך, הנשיא ראובן ריבלין ורעייתו נחמה הכריזו אתמול בטקס מרגש בבית הנשיא על פתיחת מבצע ההתרמה השנתי "הקש בדלת" של האגודה למלחמה בסרטן, שייערך ביום שני, 31 באוקטובר. באירוע השתתפו שר הבריאות יעקב ליצמן, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן פרופ' אליעזר רובינזון, מנכ"לית האגודה מירי זיו, וכן ילדים חולי סרטן לצד ילדים שהחלימו מהמחלה ועשרות מתנדבי האגודה. 

"כבר שנים ארוכות שבית הנשיא פותח את דלתותיו לאגודה למלחמה בסרטן, במסורת ארוכה שהחלה עם קודמיי בתפקיד", אמר הנשיא ריבלין, "מאז שנות ה־50, עת הוקמה האגודה, עלה מספר החולים בסרטן פי חמישה. לצד זה, מספר המחלימים עלה פי תשעה. לצערנו, לרבים עדיין קצרה ידנו מלהושיע. הסרטן אינו מפלה, הוא אינו מבדיל בין תושבי ירושלים או תל אביב, בין עירוניים למושבניקים, בין יהודים לערבים או בין דתיים לחילונים". 

הנשיא הוסיף כי "אל מול הכאב והשבר אני בטוח שיש תקווה. התקווה היא אתם, החולים האמיצים המתמודדים עם הכאבים והטיפולים. אתן, המשפחות היקרות שתומכות ללא הרף, מחבקות ומתפללות. התקווה היא הצוותים הרפואיים, אנשי המחקר והמתנדבים, אנשי ונשות האגודה למלחמה בסרטן, שלא ממתינים לכותרות אלא מקדימים תרופה למכה". 

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו