שלא ימרחו אתכם

כבר מזמן הפנמנו שאי אפשר לצאת מהבית בקיץ הישראלי ללא קרם הגנה מהשמש. אך האם התזה של תרסיס ומריחה קלה שלו על העור באמת עושות את העבודה וחוסמות את כל קרני השמש המזיקות? כמה זמן מחזיקה הגנה כזו מעמד לפני שצריך להתמרח שוב? האם ילדים, שעורם עדין ופגיע יותר, זקוקים לקרם מיוחד? האם מחיר המוצר מעיד בהכרח על איכותו כך שלקרם טוב יותר יהיה בהכרח מחיר גבוה יותר? השאלות רבות, ונדמה שזהו אחד התחומים שבהם אין לציבור תשובות ברורות. 

לקראת החופש הגדול והקיץ שבפתח החלטנו לבדוק מה עדיף - קרם או תרסיס שקוף, איך לבחור את הקרם הנכון מתוך ההיצע הרחב וגם כמה זה עולה לנו ברשתות השונות.

ד"ר פליקס פבלוצקי, רופא עור בכיר ומנהל מכון הפוטותרפיה במחלקת עור בתל השומר ויועץ של האגודה למלחמה בסרטן, שהיה שותף בוועדת המומחים הקובעים את הרגולציה של מסנני הקרינה במשרד הבריאות, אומר כי המחירים השונים והפערים הגבוהים במחירי תכשירי ההגנה אינם מעידים על איכותם. "אין קשר בין יעילות המוצר, מרקמו ומחירו". 

לדבריו, בשנים האחרונות צצו תכשירים שקופים המיועדים בעיקר לילדים, אך גם מבוגרים אוהבים להשתמש בהם. התרסיסים השקופים יקרים יותר כי נוח יותר להשתמש בהם, הם פחות דביקים, לא משאירים צבע לבן על העור ולא מלכלכים את בגד הים אבל הם אינם חוסמים את כל קרני ה־UVA אלא רק חלק מהן. המרקם השקוף מחזיר רק חלק מהקרניים, לעומת התכשירים שהם תחליבים (קרם לבן), שנותנים הגנה טובה יותר. עוד נקודה חשובה שמבהיר ד"ר פבלוצקי היא שאין צורך בקרם הגנה מיוחד לילדים. "אנשים רוכשים לילדים תכשיר אחד ולשאר בני המשפחה תכשיר אחר, וכמו כן רוכשים תכשיר לפנים ותכשיר אחר לגוף, ומדובר בהוצאה מיותרת וללא הצדקה. מבחינה רפואית וההגנה על העור, אין הבדל בין תכשיר לפנים ובין תכשיר לגוף. אולי המרקם נעים קצת יותר לפנים אבל מבחינת המחיר, התכשיר לפנים הרבה יותר יקר ביחס לכמות המשווקת. כמו כן, אם לא ידוע על רגישות מיוחדת של ילדכם - תכשיר הגנה למבוגר טוב עבורו באותה מידה. התכשירים שמיועדים לילדים כוללים חומרים עדינים יותר, שלא גורמים לגירוי או לאלרגיה ומייקרים את המוצר. אם לא ידוע על רגישות מיוחדת, אין צורך לרכוש לילדכם תכשיר הייעודי לו".

אורלי רובינסון, מנהלת תחום דרמו־קוסמטיקה של המותג AVENE, אומרת שמי שיש לו רגישות מסוימת בעור הפנים או בעיות עור שונות, מומלץ לו להשתמש במקדם הגנה ייעודי לפנים. "אמנם אין הכרח לרכוש קרם הגנה לפנים ואפשר להשתמש בקרם הגנה לגוף, אולם צריך לזכור שעור הפנים לרוב שונה מעור הגוף ורגיש יותר לכתמי פיגמנטציה, לקמטים ולפצעונים. יש סוג עור פנים שמן או יבש, ובמקדמי הגנה לפנים יש פורמולות ומרכיבים פעילים מיוחדים המותאמים לסוגי עור שונים שאין במקדמי הגנה לגוף. כמו כן, קרם הגנה לעור הפנים כולל מרכיבי לחות שמאפשרים מריחה טובה ונוחה לפנים ולא משאירים תחושה דביקה או לא נעימה על העור כמו התחושה שקיימת במריחת קרם הגנה לגוף". באגודה למלחמה בסרטן מוסיפים בהקשר של שימוש בתכשיר הגנה בשילוב מוצר טיפוח כי "קרם לחות שנשים שמות על הפנים - גם אם כתוב כי הם כוללים מסנן קרינה, לרוב אינם מעניקים הגנה מספקת. לכן יש למרוח ראשית קרם לחות, להמתין לספיגתו בעור ולאחר מכן למרוח את תכשיר ההגנה מהשמש בנדיבות. רק לאחר שזה נספג טוב אפשר למרוח מייק־אפ", מבהירה מירי זיו, מנכ"לית האגודה למלחמה בסרטן. 

הגנה טוטאלית?

כיום תכשירים להגנה מהשמש משווקים בישראל על פי צו פיקוח של משרד הבריאות. על פי הצו, חלה חובת רישוי לכל ייצור, ייבוא ושיווק של תמרוק בישראל. במסגרת זו יבואן או יצרן חייב לעמוד בתנאים שקבע משרד הבריאות. בחודש מאי האחרון הודיע משרד הבריאות בשיתוף האגודה למלחמה בסרטן כי בכוונתו להחמיר את תקן הרישוי על מוצרי הגנה מהשמש ופירסם נוהל חדש בנוגע להנחיות ייצור, ייבוא ושיווק מוצרי הגנה מקרינת השמש. מטרתן של ההנחיות החדשות היא ליישר קו עם ההחמרה של ההנחיות שנכנסו לאחרונה בעולם, שנועדו להבטיח שיווק מוצרים טובים ויעילים יותר נגד קרינת השמש, אשר שמים דגש על הגנה מפני קרני ה־UVA ומשפרים את ההגנה מפני טווח גדול יותר של קרני UV ממה שהיה עד כה. אנחנו סופגים קרינה אולטרה־סגולה (UV) כל הזמן, וקרני השמש המזיקות הן UVA ו־UVB. קרני UVB מזיקות פי 10-5 בשעות השיא של השמש, וקרני UVA קיימות כל היום.

במסגרת זו, על החברות להוכיח שהתכשיר עמד במבחנים לקרינת UVA+UVB, לפי הסטנדרטים הנהוגים כיום באירופה. הרחבת טווח אורך הגל מבטיחה תכשירים יעילים יותר. מוצר שאינו עומד בהגנה מפני קרינת UVA לא יקבל רישוי. על תכשירים שרמת ה־SPF שלהם היא 15-6, שנחשבים לרמת הגנה נמוכה, ייכתב: "מפחיתים סיכון לכווייה, אינם מונעים סרטן עור". בהוראות השימוש יהיה כתוב: "המלצה על מריחה ראשונה לפני היציאה לשמש. מומלץ למרוח פעמיים ברציפות ליצירת שכבה נדיבה ואחידה של מקדם הגנה שתכסה את כל חלקי העור החשופים לשמש. יש להתמרח בכל שעתיים, ובמקרים של הזעה, כניסה למים ו/או ניגוב העור במגבת, מומלץ להתמרח שוב. מומלץ להימנע מחשיפת תינוקות לשמש". 

לא יתאפשר לכתוב על תוויות התכשירים כיתובים העלולים להטעות את הציבור כגון "חוסם קרני שמש", "TOTAL BLOCK", "בעל הגנה גבוהה פי 70 מזו של העור", "לטיפול ולמניעת נזקי קרני השמש", "לשיזוף יפה לאורך זמן", "חסין למים", "חסין לזיעה" או "לא נשטף". כמו כן, רק תכשיר שהוכח שעמד במבחני עמידות במים, יהיה אפשר לציין על אריזתו כי התמרוק "עמיד במים". 

לא מורחים מספיק

לדברי ד"ר פבלוצקי, "מחקרים רבים מראים שרוב האנשים לא מורחים כמות מספקת של קרם הגנה על עורם, והאזורים שנשכחים הם האזורים שקרובים לעיניים, לאוזניים, לכפות הרגליים ולגב היד". לדבריו, מדד ה־SPF שמופיע על התכשיר מציין את רמת ההגנה מפני קרני UVB (קרניים קצרות הגורמות לאדמומיות, לכוויות שמש ולנזקי עור). "המדד מתייחס לזמן שבו התכשיר מגן על העור מפני האדמומיות בהשוואה לאורך הזמן שבו העור מאדים ללא הגנה. כך, למשל, אם עור רגיל לפתח אדמומיות לאחר עשר דקות, שימוש בתכשיר עם מקדם הגנה SPF 15 יאריך את משך הזמן עד שהעור יאדים פי 15, כלומר הגנה למשך 150 דקות (שעתיים וחצי). זו הסיבה שעדיף להשתמש ב־SPF 30 ומעלה". לדבריו, "עם זאת, התכשיר לא מגן לגמרי. זה לא אומר שאם התמרחנו אנחנו מוגנים ב־100 אחוז. ההגנה תלויה בצבע העור של המשתמש ובעוצמת הקרינה ברגע החשיפה לשמש. לכן לא רצוי ללכת לים ולבריכה בשעות שבהן השמש חמה, אלא עדיף בשעות הבוקר המוקדמות או בשעות אחר הצהריים המאוחרות". 

ד"ר פבלוצקי קובע כי הציבור לא מורח די תכשירי הגנה. "רצוי להתמרח לפחות שלוש פעמים ביום כדי לוודא שלא פיספסנו שום חלק בגוף. כמות מספקת היא כמות נדיבה של עשר כפיות קרם, כמות כזו מכסה את כל גופו של מבוגר, ומחצית מהכמות מספיקה עבור ילד. אם לא עשיתם זאת, זה אומר שלא מרחתם מספיק וההגנה היא פחותה. יש לזכור גם כי התכשירים יורדים במים ושזיעה מפרקת את החומרים, לכן יש לחדש את המריחה לפחות פעם בשעתיים, גם אם לא נכנסתם למים". 

מה עדיף?

אז מה עדיף? תכשיר של 30, של 50, או שאפשר להסתפק ב־15 SPF?

"אין שום הוכחה מדעית שמספר מעל 50 מגן יותר ולכן בשנים האחרונות אי אפשר לכתוב על תכשיר שהוא יותר מ־50. כדי ליצור תכשיר עם הגנה גבוהה יש להשתמש בהרבה יותר חומרים משמרים, ואז יש סיכון לפתח אלרגיות. כמו כן, ההמלצה היום לא להשתמש בתכשיר שהוא פחות מ־30, ולכן רצוי 50 SPF. בכל מקרה, גם אם אתם שמים מקדם הגנה וחושבים שאתם מוגנים ויכולים לשהות בשמש - זה לא נכון. צריך להקפיד לא לשהות בשמש בשעות הצהריים, להקפיד על ביגוד ארוך בשמש, על משקפי שמש ועל כובע, ורק בסוף מקדם הגנה - זה הסדר הנכון".

לדברי זיו, מנתוני הרישום הלאומי לסרטן במשרד הבריאות אפשר לראות שבעוד בעולם מדווחים על עלייה בשיעורי מלנומה ממאירה של העור, בישראל נצפית יציבות ומסתמנת גם ירידה של כ־30% בשיעורי התמותה בגברים וכ־20% בנשים. "הנתונים אכן מעודדים, אבל אני קוראת לציבור להיות 'חכמים בשמש' ולהקפיד על שהייה בשעות בטוחות בחופי הים ובבריכה, לחבוש כובע ומשקפי שמש, ללבוש ביגוד שמכסה חלקים חשופים של העור ולהתמרח". 

לדבריה, יוזמה חדשה נרקמה לאחרונה בין האגודה למלחמה בסרטן להתאחדות מעצבי השיער בישראל, ולפיה מעצבי שיער יעברו הכשרה ויצוידו בכלים שיאפשרו להם להבחין בנגעים חשודים בקרקפת ובצוואר, וכן יעודדו את לקוחותיהם להיבדק. "מעצבי שיער נמצאים בעמדה ייחודית המאפשרת להם לבחון מקרוב את הקרקפת של לקוחותיהם, שלא תמיד ערים להימצאותם של נגעים באזורים אלו. לכן דרכם יהיה אפשר לאתר מבעוד מועד נגעים חשודים כמסרטנים ולהציל חיים". 

את ההכשרה יעביר פרופ' שלום אבשלום, יועץ האגודה למלחמה בסרטן ומנהל היחידה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי מאיר בכפ"ס. כמו כן, האגודה הפיקה חוברת צביעה והפעלה לילדי הגן וכיתות א'-ד', המעבירה את המסרים החשובים של "חכם בשמש" בצורה משעשעת וידידותית. החוברת תופץ בחינם לגנים ולבתי הספר. "חשוב לנו להתחיל ליצור מודעות מנזקי השמש כבר בגיל צעיר ככל האפשר", אומרת זיו. 

*   *   *

צילומים: מוטי פישביין, יח"צ 

1. SKIN GARD

המיכל מגיע עם משאבה, התכשיר נוח לשימוש ונספג בקלות, אך משאיר תחושה מעט דביקה. ריח טוב. ייחודיות: מכיל אלווורה וויטמינים

2. LA ROCHE-POSAY ANTHELIOS

נספג במהירות, אך משאיר תחושה מעט דביקה. ייחודיות: קיבל את המלצת הסתדרות הרוקחים. מתאים לסובלים מאלרגיות

3. LANCASTER

מרקם נוזלי ונוח למריחה. נספג במהירות, אך משאיר תחושה דביקה. ריח טוב. ייחודיות: מגן גם מקרני אינפרה־אדום

4. CLINIQUE

מרקם נוח למריחה ונספג בקלות. לא משאיר תחושה דביקה. ייחודיות: השפופרת מגיעה סגורה הרמטית

5. VICHY

מרקם נוח למריחה, נספג בקלות, אך משאיר מעט תחושה דביקה. ייחודיות: מכיל מים תרמליים

6. Life

מרקם קליל, נוח למריחה ונספג בקלות. לא משאיר תחושה דביקה. ריח טוב של פירות הדר. ייחודיות: מכיל ויטמינים שונים. הפתיע לטובה

7. Avene

תרסיס נוח לשימוש, מרקם נוזלי ונוח למריחה. נספג בקלות ולא משאיר תחושה דביקה. ריח טוב. ייחודיות: מכיל מים תרמליים

8. NIVEA

מרקם נוזלי נוח למריחה ונספג בקלות. ריח טוב כשל קרם טיפוח. ייחודיות: משאיר על העור תחושה רעננה

9. CHiC

מרקם נוח למריחה ונספג בקלות. לא משאיר תחושה דביקה. ייחודיות: ריח קוקוס

10. ד"ר פישר

מרקם נוח למריחה ונספג בקלות. לא משאיר תחושה דביקה. ריח טוב. ייחודיות: ללא שמנים. מתאים למי שסובל מעור בעייתי (בני נוער)

המחיר בטבלה הוא המחיר המחושב ל־100 מ"ל. מחיר המוצר כפי שמופיע ברשתות מופיע בסוגריים. המחירים נבדקו בתאריך 15.06.14

*   *   *

טיפ

• הגנה כללית. הקפידו שתכשיר ההגנה מהשמש יהיה לפחות 30 SPF ועם הגנה רחבה מפני כל סוגי קרני השמש (UVA ו־UVB).

• תאריך תפוגה. תכשיר שפתחתם - החומר שבו עלול להתחמצן והופך ללא יעיל לאחר שנה. לכן גם אם תאריך התפוגה לא עבר, השליכו את המוצר אחרי שנה מהפתיחה.

• אחסון בצל. יש להימנע מלאחסן את המוצר בתא הכפפות ברכב או חשוף לשמש על החול ליד כיסא הנוח, מאחר שבטמפ' קיצוניות החומר בתכשיר עלול להתפרק ולפגום ביעילותו.

• להתמרח תמיד. יש להתמרח בתכשיר לפני כל יציאה מהבית. גם כשאנו נמצאים בצל אנו חשופים לקרינה שמוחזרת אלינו מהחול, מהרצפה, ממי הבריכה ומשמיים מעוננים. יש לחדש את מריחת התכשיר בכל שעתיים.

• לחסום שמשות. רצוי להדביק על שמשות החלון הצדדיות והאחוריות ברכב מדבקה החוסמת את קרני ה־UVA.

• מיטות שיזוף. מיטות שיזוף מסוכנות בדיוק כמו החשיפה הישירה לשמש, ולכן מומלץ להימנע מהן.

• הכמות הנדרשת. ילד: כ־5 כפיות קרם. מבוגר: כ־10 כפיות קרם. 

• עדיף תחליב. להגנה טובה יותר רצוי להעדיף תכשיר על בסיס תחליב על פני תרסיס שקוף.

רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק

 

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו