ועדת סל התרופות דנה כבר מספר פעמים בדרישה של החולים הרופאים וחברות התרופות לבטל את ההתנייה הקשוחה ויוצאת הדופן לחולים במחלת הדם הנדירה ITP: התרופות היקרות והמתקדמות למחלה ייתנו רק בתנאי שהחולה עבר קודם כריתה של הטחול.
בכל המקרים ועדת הסל החליטה בסופו של דבר לא לקבל את הבקשה והתנאי המביש של קבלת תרופה רק בתנאי שהחולה הסכים לכרות איבר בריא מגופו נשארה כאות קלון בסל התרופות הישראלי.
בועדת סל התרופות חברים כמה מבכירי משרד הבריאות, נציגים בכירים מאוד מארבעת קופות החולים (כללית, מכבי מאוחדת ולאומית) ביחד עם נציגי ציבור מתחומי המשפט האתיקה והממסד הרבני. ואולם, למרות זאת הוועדה הייתה עד עכשיו עיוורת, ולא בפעם הראשונה, לשיקולים אתיים וציבוריים חזקים חד משמעיים וזועקים לשמיים.
כמו במקרה הזה, הצטברו לפחות ב-4 השנים האחרונות עדויות והמלצות רפואיות מכל העולם המערבי, שאין להתנות את קבלות התרופות בניתוח שהוא לכשעצמו מסכן החיים (ועוד אצל חולים במחלת דם נדירה) וידוע כי הניתוח לא עוזר לריפוי המחלה אצל חלק משמעותי מהחולים.
ועדת סל התרופות הייתה עד עכשיו ממש עיוורת לא רק לשיקולים האתיים, אלא גם לשיקולים חברתיים ציבוריים נוספים, למשל, למצב שבו חלק מהחולים במחלה זו , לרוב העשירים יותר, מצליחים להימנע מהניתוח ומקבלים את התרופות היקרות באמצעות ביטוחי הבריאות הפרטיים שלהם.
כך מתעלמת הוועדה מעוול חברתי ומוסרי כבד מאוד שבו במערכת הבריאות נוצרת הפלייה בוטה ומקוממת במיוחד בין החולים העניים לעשירים, וכל זאת מתמשך לצד האדישות של ועדת הסל לנושא זה.
גם במקרים אחרים ועדת הסל ומשרד הבריאות בעצמו מתעלמים פעמים רבות מאפליה קשה ואי צדק בוטה מאוד בתוך סל התרופות עצמו כאשר תרופות חיוניות ויקרות שלא בסל ניתנות רק לחלק מחברי קופות החולים (למשל במקרים רבים רק הביטוח המשלים הייחודי של קופת חולים מכבי ממן תרופות יקרות למחלות נדירות ושאר הביטוחים המשלימים בכללית מאוחדת ולאומית לא ממנים תרופות אלה).
במקרים נוספים, תרופות יקרות ניתנות רק לבעלי ביטוחים משלימים בארבעת קופות החולים (כאשר לכ-2 מיליון ישראלים העניים יותר אין בכלל ביטוח משלים בקופה בה הם חברים), וחלק מהחולים מקבלים את התרופה בזכות החלטות שיפוטיות מבורכות בבתי הדין וחלק אחר של החולים שלא הצליח או לא יכול היה לפנות לבית הדין לא מקבל את התרופה.
לועדת הסל יש מלאכה קשה מאוד בתהליך הבחירה של התרופות שיכנסו לסל בעוד התקציב תמיד מוגבל והשנה בגלל שעדיין אין קואלציה וממשלה הוא בכלל למעשה תקציב לא ידוע.
יחד עם זאת, הוועדה ומשרד הבריאות עצמו (המשרד אחראי על כל איסוף קטלוג והעברת המידע לוועדה ועל המשאים ומתנים עם קופות החולים וחברות התרופות) להפסיק את העיוורון לשאלות המוסריות והחברתיות שעומדות בבסיס חלק מהבקשות לסל ולבדוק ולדון סוף סוף לעומק בשאלות אלה במקרים המתאימים.
המשך ההתעלמות משאלות אלה של ועדת סל התרופות ומשרד הבריאות עצמו עלולה להיות לא רק לא מוסרית אלא גם כנראה לא חוקית, כאשר לפי הסעיף הראשון והחשוב של חוק ביטוח בריאות ממלכתי המתווה את כל מתן כל שרותי הבריאות הציבוריים בארץ - העקרונות הבסיסיים ביותר של החוק הם צדק שוויון ועזרה הדדית.
ואולם, במקרה של התרופות היקרות למחלת הדם הנדירה אין בינתיים לא צדק, לא שוויון ולא כל עזרה הדדית וחולים רבים נאלצים לעבור כריתה של הטחול כאשר ידוע לכולם שיש תרופות שיכולות להחליף את הכריתה הזו וידוע לכולם שהחולים העשירים יותר משיגים את התרופות האלה בלי לעבור את הניתוח.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו