אין ספק שההחלטות של וועדת סל התרופות קשות מאוד, מייסרות מאוד והן מדירות שינה מכל מי שהיה חבר בוועדה. זאת כאשר תקציב הוועדה מוגבל (השנה תקציב עדכון הסל היה 460 מליוני שקלים) ומועמדות לסל תרופות וטכנולוגיות רפואיות בעלות שגבוה עד פי 6 מהתקציב.
ואולם יחד עם חלק מהחלטות וועדות הסל השנה מאכזבות מאוד ומעלות ספקות בקשר להתנהלות וועדת סל ואת הצורך בשינוי הדרך בה מתנהלת הוועדה ומתנהלים בכירי משרד הבריאות באגף הטכנולוגיות שאחראים עליה והנהלת המשרד.
כפי שנחשף ב"ישראל היום" אחת הבעיות המרכזיות של ועדת הסל היא המחירים הגבוהים- מחירים שפרופ' רוני גמזו, יו"ר הוועדה כבר כינה מחירים "מופרזים וחזיריים"- של חלק מהתרופות החדשות. לוועדת הסל ולמשרד הבריאות יש דרכים להתמודד עם מחירים אלה ובחלק מהמקרים לחץ של הוועדה הביא להורדות מחירים של 50% במחיר על ידי הסכמים מיוחדים עם חברות התרופות.
ואולם, משרד הבריאות ממשיך למעול בתפקידו כשהוא לא מבצע בקרה קבועה ושיטתית על ההוצאות של קופות החולים עבור התרופות החדשות שנכנסות לסל ולמעשה הוא כלל אינו בודק באופן קבוע האם התקציבים החדשים שהועברו לארבעת קופות החולים עבור התרופות החדשות בסל (רק בעשור האחרון תוקבצו התרופות החדשות במצטבר בכ-3 מליארד שקלים שמועברים מדי שנה באופן אוטומטי לקופות החולים) אכן מגיעים לחולים.
כך, למשל, החליטה וועדת סל התרופות השנה לתקצב תרופה חדשה שמיועדת לפי תחזית משרד הבריאותרק ל-334 חולי סרטן ׁ(DARZALEX) בעלות של 75 מליון שקלים וגם המחיר הזה היה אחרי שהמחיר הראשוני של התרופה הוערך במחיר מטורף של ב-250 מליון שקלים (כ-750 אלף שקלים לחולה לשנה) ואז ירד בהסדר מיוחד עם חברת התרופות.
ואולם, גם אם אכן באמת מוצדק לתקצב את התרופה הכל כך יקרה הזו, משרד הבריאות, כרגיל כמו תמיד, לא התנה את העברת התקציב בכך שקופות החולים יעבירו באופן מלא ומיידי את המידע על מתן התרופה הז בפועל לחולים שזקוקים לה.
אם משרד הבריאות היה מבצע את הפיקוח המתבקש הזה אין כמעט ספק שהיו נמצאים תקציבים בהיקף של מאות מליונים שקלים שנעלמו בחשבונות קופות החולים ולא הגיעו לחולים. ועם התקציבים האלה נתן היה השנה לתקצב גם את ההרחבה של השימושים בתרופות שיכולות להביא למניעה של מחלות קטלניות וגם הרבה יותר חמלה.
למשל, התרופה למניעת עישון שוועדת הסל החליטה לא להרחיב את התקצוב שלה בסל התרופות וזאת למרות שאמור להיות ידוע לכולם שרפואה מונעת היא קריטית למערכת הבריאות בישראל ולציבור, וכי תרופה כזו יכולה ממש להציל חיים של עשרות אלפי ישראלים שיחלו בגלל העישון במחלות סרטן ולב קטלניות ובחלק מהמקרים יותר מהרבה תרופות חדשות אחרות שנכנסו השנה לסל.
ואם משרד הבריאות היה מבצע את תפקידו היה נשאר גם תקציב לתרופה למחלת דושן הנדירה שפוגעת בכ-12 ילדים ישראלים שזקוקים נואשות לתרופה היחידה שיכולה לעזור ולהציל אותם. התרופה הזו הייתה חייבת להיכנס לסל מאחר והיא בגדר הצלת חיים לילדים החולים וזו הייתה החלטה בלתי נסבלת של הוועדה להשאיר את התרופה מחוץ לסל ואת הילדים בלי טיפול רפואי שמעיבה על כל וועדת סל התרופות.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו