בשיתוף עו"ד ששי לב
תביעות על רכוש לדירות ולעסקים כוללות בתוכן מגוון רחב של נזקים. בין היתר מדובר בנזקי צנרת, שריפות, אובדן רכוש בעקבות פריצות ועוד. במקרים רבים חברות הביטוח דוחות את התביעות בטענות שונות ומשונות. למשל, דחייה בטענה שהנזק אינו נכלל בתנאי הפוליסה או בגלל פרשנות מסוימת של הפוליסה.
בחלק גדול מהמקרים אזרחים רבים נוטים להרים ידיים לאחר שבקשתם לתביעה מול חברת הביטוח נדחתה, ואינם מעבירים הילוך בדמות תביעה בבית המשפט והסיבות לכך מגוונות.
הגשת תביעה משפטית כרוכה בהוצאות כספיות כאלה ואחרות, כאשר בסופו של ההליך יש סיכוי כי הם יהיו מחויבים לשלם הוצאות משפט במקרה של הפסד, לכן הם מעדיפים שלא לקחת את הסיכון.
בנוסף, פרק הזמן של ההליך המשפטי יכול להימשך זמן רב, לעיתים גם מספר שנים. הסחבת הזו יכולה להלחיץ ולהתיש את האזרח הפשוט שאינו רגיל להיות במעמדים מסוג זה, כאשר צריך להילחם מול גלגלי הבירוקרטיה.
בסופו של דבר גם הסקפטיות משחקת תפקיד מרכזי. האם האזרח הקטן שאינו בקיא בפלפולים המשפטיים יוכל לנצח סוללה של עורכי דין המייצגים את חברות הביטוח הגדולות?
כל מי שעד היום הרימו ידיים וויתרו מבעוד מועד על האפשרות להילחם מול חברת הביטוח שדחתה על תביעתם בגין נזיקין מסוים, כדאי שיכירו את הנתון הבא: בכל שנה מוגשות בישראל אלפי תביעות של אזרחים נגד חברות ביטוח בענייני נזיקין. לפי נתונים עולה כי בפועל בין 60-70% מהמקרים, התביעות מסתיימות בפשרה ולא בפסיקה חד-משמעית לטובת חברות הביטוח, זאת בזכות התערבותו של עורך דין תביעות ביטוח בהליך.
עו”ד ששי לב המתמחה בהגשת תביעות נגד חברות ביטוח בתחום הנזיקין מסביר מדוע לא מדובר בקרב אבוד מראש: “גם אם חברת הביטוח דחתה את התביעה שלכם, זה לא סוף פסוק. ראשית חשוב להבין כי דחיית תביעה על ידי חברת הביטוח היא תופעה נפוצה ולא תמיד מוצדקת. ישנם מקרים רבים בהם חברות הביטוח מסרבות לשלם את הפיצויים המגיעים למבוטחים בשל סיבות טכניות, פרשנויות משפטיות שגויות, או ניסיונות לחסוך בעלויות. לכן, אין שום סיבה להתייאש ולוותר מראש על הזכויות שלכם.
כדי להתמודד עם דחיית תביעה, מומלץ לפנות אל עורך דין נגד חברות ביטוח שיוכל לסייע לכם להבין את הזכויות שלכם, לבדוק את פרטי המקרה ולייעץ לכם כיצד כדאי לפעול. במידה ואין “קייס” לתביעה, הוא לא ימשוך את הזמן לחינם. אך במידה ולאחר בדיקה של כל החומר המשפטי והראייתי הנוגע לתביעה הוא יזהה כי ישנן טעויות או אי-דיוקים בהחלטת חברת הביטוח, עו”ד יגיש ערעור מול חברת הביטוח ובמקרה הצורך ילחם עבורכם בבית המשפט.
אומנם הליך משפטי מול חברת הביטוח יכול להיות ארוך ומורכב, לכן נדרשת סבלנות והתמדה, וזה בדיוק חלק מעבודתו של עורך דין תביעות ביטוח. ללוות, לייעץ ולייצג אתכם מול הגורמים השונים ולחסוך מכם את כאבי הראש ומתחים בדרך למיצוי הזכויות וקבלת הפיצויים המגיעים לכם”.
.
את המסקנה הזו עורך הדין ששי לב אינו אומר מן השפה ולחוץ, אלא תודות לידע ולניסיון הרב שצבר לאורך השנים בכמה מוקדים.
עו”ד ששי לב התמחה בבית משפט השלום, כך שהוא מכיר ויודע איך פועלת המערכת מבפנים, מה הגישה של שופטים, איך הם מנהלים דיונים עד למתן פסק הדין. לאחר מכן הוא עבד במשרד שייצג חברות ביטוח, והתנסה גם בישיבה בצד השני של אולם בית המשפט כאשר ניהל תביעות עבור חברות הביטוח, כך שהוא מכיר היטב כיצד החברות הללו מתנהלות, מהן נקודות החוזקה והתורפה שלהן בייעוץ משפטי.
בנוסף, ההשכלה האקדמית שלו כולל תואר ראשון ושני במשפטים ובמנהל עסקים, זו מעניקה לו ראייה כוללת ומקיפה המשלבת את העולם העסקי והמשפטי גם יחד.
מאחר ועו”ד ששי לב ראה כבר הכל משני צידי המתרס, הוא אינו מתרגש מסירוב ראשוני של חברות הביטוח ומהניסיונות שלהן להתנער מלשלם יותר כסף. ככלל הוא טוען, חברות הביטוח שואפות לשלם כמה שפחות. לשם כך הן נעזרות בשמאים ואנשי מקצוע אחרים מטעמן שיעריכו את הנזק בחסר. כלומר אם בית פרטי חווה שריפה ונגרם נזק רב, חברת הביטוח תנסה להמעיט בגובה הנזק.
כדי להתמודד עם זה, כל מבוטח צריך להצטייד בעורך דין נגד חברות ביטוח שיודע להסתייע בחוות דעת של מומחים מטעמו, ובמקרה הזה מהנדסים ושמאים, שיתמכו בטענות ויוכיחו את היקף הנזק האמיתי.
“בעסקים גרימת נזק יכולה להיות חמורה ומורכבת עוד יותר. למשל, במקרה של שריפה בבית עסק שהשביתה את הפעילות העסקית, יש להגיש תביעה לשיקום מלא של העסק. תביעה כזו כוללת את כל ההוצאות הקשורות לתיקון הנזקים, כולל עלויות השיקום, אובדן הכנסות ורווחים. לפעמים, התביעה מוגשת גם נגד צד שלישי כאשר ידוע מי אחראי לשריפה.
ישנם מקרים שבהם תביעה מוגשת לאחר שהביטוח דוחה את התביעה בטענה שהנזק אינו עומד בתנאי הפוליסה. במצבים כאלה, יש לבדוק את תנאי הפוליסה ולברר האם יש סיכוי להכיר בנזק במסגרת החריגות של חברת הביטוח. אם הסיכוי קיים, יש לפנות לבית המשפט ולדרוש הכרה בנזק.
לא מדובר במסע קצר, משום שלחברות הביטוח יש את המשאבים והכסף לניהול תביעות ארוכות בבית המשפט. זה מאפשר להן לעכב את התהליך, ובזמן הזה המבוטחים סובלים מאובדן הכנסות או צריכים להתמודד עם הוצאות בלתי צפויות, דבר שיכול לגרום למבוטח להיכנס למערבולת של לחץ כלכלי ומתח נפשי.
לכן כאשר אני לוקח על עצמי תיק ומייצג לקוח, אני לוקח את כל המושכות וגאה בעובדה כי מעל 90% מהתביעות שאני מטפל בהן מתקבלות בצורה כלשהי, גם אם לא תמיד בסכום המלא המבוקש. עם זאת, הלקוחות מקבלים סכום מכובד שלא היו מקבלים ללא הגשת התביעה. זו סיבה חשובה לכך שחשוב להגיש תביעות ולא לוותר על זכויותיכם”, עורך הדין ששי לב סיכם את הדברים.
בשיתוף עו"ד ששי לב
