האהבה מנצחת: המחקר שמוכיח שחיבוק שווה יותר מעונש

מאמר חדש ומקיף במיוחד מצא כי שינוי בהתנהגות ההורים כלפי ילדיהם עם הפרעת הקשב, לרבות הפסקת עונשים פיזיים והוספת חיזוקים חיוביים, חום ואהבה – כל אלה תרמו לשיפור משמעותי בהתנהגות של ילדים עם בעיות קשב וריכוז. האהבה והחיזוקים החיוביים הורידו את חומרת תסמיני הפרעת הקשב ושיפרו את התפקוד הכללי של הילדים.   

נכון, כולנו יודעים כי לאהבה, לחום ולחיזוק חיובי קיימת השפעה חיובית. יחד עם זאת ובעיקר כשמדובר בילדים המאובחנים עם הפרעת קשב, הם בוודאי  הספיקו לספוג מהסביבה הקרובה אליהם משוב לא חיובי  ובמקרים רבים עונשים על מעשיהם.

למעשה, ילדי הקשב נולדו לעולם בו מצפים מהם להיות כמו כולם, ללמוד, להקשיב, להתארגן ולשמור על איפוק במצבים שלרוב יתקשו לשמור עליו. הורים אשר מתמודדים עם הלחץ היום יומי על כל סוגיו, עלולים לשגות בתגובותיהם, ונדרש להם לפעמים זמן רב כדי להבין את המורכבות של ילדיהם. יתרה מכך, סביר כי את הפרעת הקשב הילד ירש מאותם הורים אשר בעצמם חווים את הקשיים של הפרעת הקשב, וגם הם דוחים משימות, מתקשים בהתארגנות ובהנעת תהליכים ופולטים לא אחת מילים באימפולסיביות. אז יש להם גם ממי ללמוד.

התאמת הגישה החינוכית

הסקירה המוצגת במאמר, בדקה מחקרים רבים בתחום, וביקשה לשים דגש על הבנת מנגנוני השוני בין המשפחות, באופן התערבותם החינוכית והתנהגות של ההורים, כלפי ילדי הקשב שלהם. מטרת המחקר הייתה לסייע באופן בו יש להתאים את הגישה החינוכית במעורבות ההורים לצרכים האישיים של המשפחות בעתיד. כמו כן המטרה הייתה גם  לבחון האם שיפורים בהתנהלות ההורים משפיעים על התנהגות הילד, התוצאות התפקודיות שלו, ואיך השפעות אלו משתנות לפי רמות ההתנהלות ההורית.

המחקר כלל נתונים של משתתפים מ-19 מחקרים מבוקרים שונים הכוללים 1,720 ילדים עם הפרעת קשב. לאחר מכן, החוקרים הכינו מודל של בחינת התוצאות לאחר ההתערבות ההורית וביחס לגישתם.

החוקרים בדקו את התנהגותם של הילדים וכיצד היחס של ההורים השפיע  על רמת התפקוד שלהם (למשל, בהקשר לבית הספר והחיים החברתיים). הם מדדו את התוצאות של חומרת ההפרעה וכן ירידה בתפקוד, כפי שדווח על ידי ההורים או אנשי מקצוע. במחקר נבחנו התוצאות של השינוי ההתנהגותי בקבוצת הילדים  (לעומת קבוצת בקרה בה לא נערך שינוי בהתנהגות ההורים), ונבדק דיווח ההורים לאחר שינוי בהתנהלות חינוכית בונה (כגון שבח), אל מול התנהלות חינוכית לא בונה (כגון עונש גופני, חום ההורה  ואהבה שההורה הפגין).

הנתונים מצביעים על כך ששיפור בגישה ההורית ובקשר עם ההורים עוזר באופן ישיר לשיפור בהתנהגות הילדים ובתפקוד הכולל שלהם. במיוחד, נמצא שההשפעות היו בולטות ביותר במשפחות שבהן היו רמות גבוהות של תגובות שאינן בונות מצד ההורים.

ההשפעות היו חיוביות מאוד בשיפור ההתנהגות ההורית והקשרים הרגשיים עם הילדים והן קשורות להפחתה בבעיות התנהגות של הילדים ושיפור בתפקוד הכללי שלהם. מסתמן כי כאשר ההתערבות ההורית הייתה בעלת גישה המקרינה יותר חום ואהבה כלפי הילד, בלטה התנהגות עם פחות התנגדויות ונזקים תפקודיים, בכל התחום החינוכי. במיוחד בלטו ההשפעות הללו במקרים של משפחות אשר מראש התנהלו בגישה של כעסים, ענישה וביקורת שאינה בונה.

ממצאי המחקר מצביעים על כך ששיפורים גם בהיבטים ההתנהגותיים וגם בהיבטים הרגשיים של ההורות קשורים לשיפורים בתוצאות הילד, כולל הפחתת בעיות התנהגות ונזק תפקודי. נראה כי הדרכת הורים לילדי הקשב היא קריטית ועשויה להיות חשובה במיוחד לאור התוצאות.

גם מהניסיון שלי בקליניקה, ההתנהגות ההורית משחקת תפקיד מרכזי בהתמודדות של ילדי הקשב, והשפעתה על ההתפתחות הרגשית והקוגניטיבית שלהם היא משמעותית ביותר. הורים שמפגינים חום, אהבה וקבלה עוזרים לילדיהם להרגיש בטוחים יותר בעצמם, לשפר את תחושת המסוגלות והביטחון העצמי, ולהפחית את תחושת התסכול שמלווה לעיתים ילדי הקשב. חיזוקים חיוביים, במיוחד על התנהגויות רצויות, מסייעים לילדים להבין מה מצופה מהם ומעודדים אותם להמשיך להשקיע ולהתמיד. כאשר ההורים מספקים סביבה יציבה ומחזקת, הילדים מרגישים פחות לחץ ומתח, ויכולים להתרכז ולהתמודד טוב יותר עם אתגרי הלמידה והחיים היומיומיים.

בסופו של דבר, ההתנהגות ההורית, המבוססת על חום, קבלה וחיזוקים, היא המפתח להצלחה ולתפקוד טוב יותר של הילד עם הפרעת קשב, וניתן ללמוד כיצד לאמץ אותה.

ד"ר שירלי הרשקו, מומחית הבכירה בישראל בתחום הפרעת קשב, חוקרת וסופרת, מאבחנת ומטפלת, מרצה באוניברסיטה העברית, מאחוריה 5 ספרים רבי מכר ומכון לאבחון וטיפול.