בעקבות הטרגדיה בחיפה: איך נזהה דיכאון אחרי לידה וכיצד ניתן לטפל בו?

המקרה הקשה של האם שככל הנראה התאבדה ורצחה את תינוקה בעקבות דיכאון אחרי לידה מזכיר לנו שלידת תינוק היא לא רק אושר צרוף והתאהבות מיידית, ושדיכאון אחרי לידה עלול להתפתח למצבים נפשיים קשים. 

לידה היא אירוע דרמטי בחייהם של ההורים, והיא מלווה בדרך כלל בספקטרום של חוויות רגשיות, קוגניטיביות וגם פיזיות. לצד השמחה, ולפעמים במקומה, צצות לעתים תחושות כמו עצב, חרדה, תשישות, תסכול ולעיתים גם ייאוש. רוב האמהות, וגם חלק גדול מהאבות, נמצאים על הספקטרום הזה – וזה נורמלי. גם כשמדובר בילד רצוי שהוריו חיכו לו הרבה מאוד זמן, הלידה לפעמים מלווה במשבר: השינויים ההורמונליים, חוסר השינה, הטיפול האינטנסיבי בתינוק – כל אלה משנים באופן משמעותי את שגרת החיים של המשפחה, ומחייבים הסתגלות למצב החדש. הקשיים והמשברים הם חלק בלתי נפרד מתהליך ההסתגלות, וכמעט כל הורה חווה אותם באופן זה או אחר.

דיכאון או דכדוך?

חשוב להבחין בין דכדוך אחרי לידה לבין דיכאון אחרי לידה. אם לצד הקשיים ישנם גם רגעים של שמחה, האם מצליחה לטפל בתינוק, בונה לעצמה בהדרגה סדר יום ומסתגלת למציאות החדשה, מדובר כנראה בדכדוך, שהוא מנת חלקן של נשים רבות אחרי לידה. לעומת זאת, אם התחושות הקשות הולכות ומחמירות או שלא מסתמנת הקלה הדרגתית כעבור מספר שבועות או חודשים, אם האם עצובה, מתקשה לקום מהמיטה והתפקוד שלה נפגע – יתכן שמדובר בדיכאון.

בשני המקרים, תמיכה נפשית מקצועית עשויה לסייע: כשמדובר בדכדוך, אפשר ללכת בנפרד או כזוג, לדבר על השינויים, הפערים וההתארגנות המחודשת כמשפחה; כשמדובר בדיכאון, לתמיכה הנפשית יש חשיבות רבה ובחלק מהמקרים יהיה צורך גם בטיפול תרופתי.

חווית הלידה כטריגר

מהלך ההיריון והלידה משפיעים מאוד על התחושות שלאחר הלידה. כשתקופת ההיריון מאתגרת או כשחווית הלידה קשה, ולאחר מכן מתווספים קשיים נוספים הכרוכים בטיפול בתינוק ובהסתגלות למציאות החדשה, האתגרים מזינים את הדכדוך ועלולים לגרום לתחושות של חוסר ערך ודימוי עצמי נמוך. פעמים רבות נדרשת גם החלמה פיזית קשה לצד הצורך לתפקד ולטפל בתינוק, מה שמשפיע מאוד על מצב הרוח והחוסן הנפשי.

כשהפנטזיה פוגשת את המציאות

הדימוי של התינוק המתוק שכולם מתאהבים בו מיד לא בהכרח משקף את המציאות, ולעתים לוקח זמן להתחבר לתינוק. הפרסומות של החיתולים משקפות שמחה והתלהבות, והאימהות שמצולמות בהן נראות רעננות ושמחות. כולן משבחות את האם ש"חזרה לעצמה" ומצטלמת בבגד ים, וקיימת איזושהי ציפייה חברתית שההורים יתנהגו וייראו כאילו לא קרה להם דבר. הפער בין הדימוי לבין המציאות עלול להוביל למשבר ולתחושת בדידות – האם אני היחידה שמרגישה ככה?

דיכאון מסוכן

דיכאון אחרי לידה שכיח יותר בקרב נשים (ולעתים גם גברים) שחוו דיכאון גם לפני הלידה. כשהלידה מתרחשת על רגע משברי חיים נוספים כמו הגירה, אובדן של אדם קרוב, גירושין ועוד, הסיכוי לפתח דיכאון גובר. במקרים חריגים מאוד מתפתחת גם פסיכוזה בנוסף לדיכאון, ואז גדל הסיכון שהאישה תפגע בעצמה ואף בתינוק. חשוב להבין כי מדובר במקרים נדירים, בהם הדיכאון מלווה במחשבות שווא, מחשבות תוקפניות ופרנואידיות ועוד. במצבים כאלה, במידה שמצליחים לזהות אותם בזמן, חשוב להפנות את האם לטיפול ולפעמים יהיה צורך גם באשפוז.

עצב לצד השמחה

פעמים רבות הסביבה לא נותנת מספיק לגיטימציה לרגשות שליליים המתעוררים לאחר הלידה. קשה לנו לקבל את זה שנולד תינוק – אירוע משמח ומרגש לכל הדעות – ובניגוד לציפיות שלנו ההורים מרגישים עצב, אכזבה וייאוש. חשוב לדעת שהתחושות האלה נורמליות, ולתת להן מקום. לאישה אחרי לידה קשה להודות שהיא עצובה או מאוכזבת, כי התחושות האלה סותרות כביכול את הרעיונות החברתיים של מה זה אימא טובה או אבא טוב ועשויות לעורר אשמה, אבל חשוב להבין שזה טבעי שיופיע גם עצב לצד השמחה, ושגם אירועים משמחים בחיים מלווים לפעמים במשבר. השנה הראשונה שאחרי הלידה היא תקופה קשה ומאתגרת – לקריירה, לזוגיות, ליחסים של ההורים עם עצמם, ועוד.

איך אפשר לעזור?

כדי לאפשר לאישה להתאושש מהלידה ולהרגיש טוב יותר, גם נפשית, חשוב לתת לגיטימציה גם לתחושות הקשות ולשאול – איך את מרגישה? איזו עזרה את צריכה? עזרה פיזית עשויה להיות משמעותית מאוד – בבישולים, בכביסות, בלהיות שם. התקופה שאחרי הלידה מלווה בבדידות, ועצם הנוכחות של אדם נוסף מסייעת בהתמודדות. גם תמיכה נפשית מקצועית יכולה להקל מאוד, וחשוב לתת לזה לגיטימציה.

לזהות דיכאון אחרי לידה

לא תמיד קל לזהות דיכאון אחרי לידה אצל קרובת משפחה או חברה, גם אם היא מאוד קרובה, כי עייפות, עצב, תשישות וחוסר חשק מאפיינים כמעט כל אישה אחרי לידה. איך בכל זאת תזהו? אם האישה מתמודדת, מתפקדת, מדברת גם על דברים חיוביים – כנראה שמצבה תקין. אם היא נמצאת במקום של ייאוש ועצב עמוק, אפשר לשאול בעדינות – איך את מרגישה? איך מצב הרוח שלך? להציע עזרה, לעודד אותה ולהקיף אותה בתמיכה נשית. השתתפות בחוגים ובקבוצות של נשים אחרי לידה בשכונה עשויה להפיג את תחושת הבדידות ולשפר משמעותית את מצב הרוח.

חשוב לזכור כי דכדוך אחרי לידה חולף בסופו של דבר מעצמו, ובדיכאון אחרי לידה אפשר (וחשוב) לטפל. התקופה הסוערת שלאחר הלידה מלווה לרוב גם בתחושות שליליות, וכדי להקל על היולדת חשוב לעזור לה, להציע לה לפנות לטיפול במידת הצורך, לשקף לה שהקשיים שלה לגיטימיים ולהזכיר לה שמדובר בתקופה קשה – אבל בסוף היא חולפת, גם אם נראה לה כרגע שכך ייראו החיים תמיד.

אם חוויתן קושי נפשי לאחר הלידה או מכל סיבה אחרת, ניתן לפנות למרכז אלה לקבלת תמיכה נפשית מקצועית: 03-6951574.

הכותבת היא עו"ס MSW ומנהלת קלינית במרכז אלה להתמודדות נפשית