האם הטיפול בחולי סרטן המעי הגס ישתנה?

מחקר חדש נותן תקווה לחולי סרטן המעי הגס וצפוי לשנות את אופן הטיפול במחלה: המחקר מצא שמתן התרופה האימונותרפית קיטרודה לחולי סרטן מעי גס גרורתי בעלי מוטציות, מייד לאחר האבחנה (טיפול קו ראשון), היה יעיל יותר מהטיפול המקובל בכימותרפיה ובעל פחות תופעות לוואי.

המחקר צפוי לשנות את אופן הטיפול בחולים אלו, כך שיוקדם מתן טיפול אימונותרפי והוא יחליף את הטיפול בכימותרפיה. זה המחקר הראשון שבו התרופה קיטרודה מראה יעילות כטיפול בקו ראשון במחלה. עם זאת, קבוצת החולים שעבורה הטיפול יעיל מהווה רק כעשירית מכלל חולי סרטן המעי הגס. במחקר השתתפו 307 חולים עם סרטן מעי גס גרורתי בעלי שני סוגי מוטציות (MSI-H או dMMR). מדובר במוטציות שפוגעות במנגנון תיקון ה-DNA של התאים. מדובר בחולים שעל פי רוב תוחלת החיים שלהם קצרה יותר.

עוד בנושא:

הנתונים חושפים: כך נלחמת ישראל בסרטן המעי הגס

מספר החולים מסרטן עלה, התמותה פחתה

בשורה: יותר מאלף תרופות מרשם יוזלו ב-10% בממוצע

המחקר נערך על ידי אוניברסיטת סורבון בפריז, והוא אחד המחקרים הבולטים שהוצגו בכנס האונקולוגים ASCO האמריקני. מחצית מהחולים טופלו בקיטרודה ומחציתם עברו כימותרפיה. נמצא כי טיפול קו ראשון בחולים בקיטרודה הכפיל את זמן עצירת המחלה אצל החולים, לעומת טיפול בכימותרפיה. אצל מחצית מהמטופלים בקיטרודה, התקדמות המחלה נעצרה למשך שנה ורבע, לעומת עצירת המחלה לזמן חציוני של 8 חודשים אצל מי שטופלו בכימותרפיה. מדובר בתוצאות ביניים לאחר שנתיים של מחקר ולכן אין עדיין תוצאות המעידות על תוחלת החיים הכוללת.

אחוז המטופלים בקיטרודה שדיווחו על תופעות לוואי קשות (22%) היה נמוך פי 3 מאחוז הדיווחים על תופעות לוואי קשות מכימותרפיה (66%)

המחקר מראה באופן מובהק כי אצל 48 אחוז מהחולים שטופלו בקיטרודה, המחלה לא התקדמה, לעומת 19 אחוז מהקבוצה שקיבלה כימותרפיה. עוד נמצאה רגרסיה מלאה (היעלמות של הגרורות) אצל 11 אחוזים מהמטופלים בקיטרודה, לעומת 4 אחוזים מהמטופלים בכימותרפיה. כעת תבקש יצרנית קיטרודה מה-FDA לרשום את הטיפול גם לשלב מוקדם של המחלה.

ד"ר עינת שחם-שמואלי, מנהלת השירות לגידולי מערכת העיכול במרכז הרפואי שיבא תל השומר:  "המחקר נותן תקווה לריפוי בקבוצה קטנה של חולי סרטן המעי הגס. אנחנו זקוקים לזמן נוסף כדי לבסס זאת, אבל אין היום שום טיפול כימותרפי שאפשר לומר עליו את זה. המחקר עדיין לא הראה שיפור בהישרדות הכוללת של החולים, גם משום שאין עדיין מספיק שנות מעקב. ייתכן גם שחולים שקיבלו כימותרפיה ומחלתם התקדמה עברו לקבל בהמשך טיפול באימונותרפיה וייתכן שישפרו את תוחלת חייהם אבל המחיר הוא שהם היו צריכים לקבל 10 חודשים של כימותרפיה על תופעות הלוואי שלה.  כרגע בהנחיות טיפול הבינלאומיות NCCN הקיטרודה באה במקום שני או שלישי. אני חושבת שהיא חד משמעית תקבל אופציה של טיפול בקו ראשון".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו