מערכת הבריאות של מדינת ישראל מהווה שנים דוגמה עולמית למצוינות. אזרחי ישראל נהנים מתוחלת חיים מהארוכות בעולם, מרופאים מעולים ומטיפולים מודרניים, וכל זאת בעלות נמוכה ביותר בהשוואה למדינות מתקדמות אחרות.
על אף האמור, מערכת הבריאות הציבורית סובלת מזה שנים מהזנחה ומקיצוצי תקציב שפוגעים ביכולתה לתת טיפול מיטבי. במשך שנים ניתן היה למתן את השפעת הקיצוץ בתקציבים, המחסור בכוח אדם ומצוקת המיטות באשפוז, באמצעות שימוש נבון במשאבים הקיימים.
בזמן מגיפת הקורונה, הקונספציה של טיפול מיטבי במשאבים מזעריים קורסת לנגד עינינו. מחסור במיטות אשפוז פנימית וטיפול נמרץ ובכוח אדם מיומן, בעיקר רופאות ורופאים, אחיות ואחים בפנימית ובטיפול נמרץ, מוביל בפעם השנייה מזה חצי שנה להטלת סגר מוחלט על מדינת ישראל בעלות של נזק עצום לבריאות הנפשית של אזרחי ישראל ולכלכלת המדינה.
הכשרת רופאים פנימאים המסוגלים לטפל באופן איכותי בחולים מורכבים אורכת שנים רבות, ולא ניתן להטיל את הטיפול בחולים אלה על רופאים בעלי מומחיות אחרת. אף שאנו לא חוזים במראות של חולים שלא ניתן להנשימם או אלפי מתים, ולא צפוי שנחזה בקריסה מלאה של מערכת האשפוז של המדינה, קרוב לוודאי שאלפים רבים יחלו וימותו עקב דחיית טיפולים הכרחיים, ועיכוב באבחנה ובטיפולים דחופים.
נקודת אור
על מנת למזער את הפגיעה בבריאות אזרחי ישראל, יש לתגבר באופן מיידי ומשמעותי את מערך האשפוז הפנימי ומערך טיפול נמרץ של מדינת ישראל. הפתרון למצוקת כוח האדם ומיטות האשפוז במחלקות הפנימיות חייב להתבצע בשני שלבים: בשלב הראשון יש להקל מייד בעומס העבודה במחלקות הפנימית והטיפול הנמרץ. ניתן לתגבר את המחלקות הפנימיות בצוותי אדמיניסטרציה, עוזרי רופאים, לוקחי דמים ופרמדיקים, שיפחיתו משמעותית את העומס המוטל על הצוותים הרפואיים, ויאפשרו טיפול ביותר חולים בכל מחלקה. ניתן לגייס כוח אדם איכותי במסגרת מילואים וסטודנטים, ולהכשירם לביצוע מטלות אלו כבר עכשיו על מנת להתכונן לחורף הקשה העומד בפנינו.
בשלב שני, הכרחי להבין שהרפואה הפנימית והטיפול הנמרץ מהווים את היסודות שעליהם בנוי הטיפול בחולים מורכבים. מקצועות אלה מוזנחים ומתוגמלים באופן נמוך בהשוואה למקצועות רפואיים אחרים ולכן אינם אטרקטיביים לרופאים צעירים. עם הזדקנות האוכלוסייה, צפוי עומס גובר על מערכי האשפוז הפנימי. תגבור המחלקות הפנימיות צריך להתבצע על ידי מתן תגמול נאות לרופאים ולאחים הבוחרים בעבודה קשה זו. ללא גיוס כוח אדם איכותי ותוספת מיטות אשפוז לפנימית, לא נוכל להימנע מהמראות המביישים של קשישים מאושפזים במסדרון ובטח שלא לשפר את איכות הטיפול.
אבל יש נקודות אור במאבק במגיפה. מערכת הבריאות מצליחה להשתמש במשאבים המוגבלים באופן מתואם על מנת למנוע מחסור במיטות אשפוז באזורים שבהם המגיפה משתוללת. המרכז הרפואי שיבא, בית החולים הגדול בארץ, התגייס להובלת המאבק ונערך לפתיחת מחלקות אשפוז לילדים חולי קורונה, לחולים הנזקקים לדיאליזה ולחולי קורונה הסובלים ממחלות פסיכיאטריות. חולים מורכבים אלה מצריכים שילוב של ידע במחלות זיהומיות לטיפול בקורונה ויכולת לאזן את מחלתם הבסיסית עם מומחיות נוספת, שלא תמיד זמינה בכל אזורי הארץ.
שימוש נבון במרכזי מצוינות עולמיים כמו המרכז הרפואי שיבא, יכול לסייע למאבק הארצי במגיפה. תמיכה במחלקות הנמצאות בחזית, תאפשר למערך בריאות הציבור את הזמן הנחוץ למיגור ההדבקה בקהילה. רק כך ניתן יהיה לנצח את הקורונה ולשוב לאורח חיים שגרתי.