מבקר המדינה: נשים ממתינות יותר לרופא מומחה, מטופלים לא מגיעים לכמחצית מהתורים שקבעו

זמני ההמתנה לרופאים מומחים מתארכים, כאשר קשישים ותושבי פריפריה עשויים להמתין יותר, כך עולה מדוח מבקר המדינה מתניהו אנגלמן שמתפרסם היום (שלישי).

על פי הדוח, זמן ההמתנה הממוצע לרופא מומחה במספר התמחויות שנבדקו עמד על 22 ימים בכללית, 23 בלאומית, 25 במאוחדת ו-29 יום במכבי. בכל הקופות הקופות זמן ההמתנה הממוצע הארוך ביותר היה לראומוטולוגיה (בין 53 ל-71 ימי המתנה) ואנדוקרינולוגיה (בין 47 ל-53 ימים). זמן ההמתנה הממוצע הקצר ביותר היה לאורתופדיה (בין 13 ל-20 ימים) ואחריו לאף, אוזן גרון (בין 15 ל-21 ימים).

המבקר מציין כי למשרד הבריאות אין מיפוי של מספר הרופאים בארץ לפי התמחויות וכן כי הוא לא קבע יעד לזמני ההמתנה וממליץ שיגבש שיטת מדידה עבורם, כך שיהיה ניתן לאסוף נתונים ולקבל מידע על פערים. בין הפערים שנמצאו - זמני ההמתנה של בני 70 ומעלה ארוכים יותר מצעירים ונשים ממתינות לרופא מומחה יותר מגברים. 

מנתונים שנאספו מקופות החולים עולה כי ב-2022 חל גידול במספר התורים הכולל ב-50 התחומים המובילים שההמתנה להם ארכה יותר מ-90 יום, זאת לעומת שנת 2019. גידול משמעותי חל בכללית, כ-31% ובמכבי, כ-43% .

יותר ממחצית התורים לא מומשו 

תופעה מטרידה שעליה מצביע המבקר ומשפיעה על זמינות התורים לרופאים מומחים היא אי-הופעה לתור מוזמן מבלי שהמטופל הודיע מראש. יותר ממחצית מהתורים (52.5%) שנקבעו בארבע קופות החולים לרפואה יועצת לא מומשו, כלומר לא הסתיימו בביקור המבוטח אצל הרופא. היקף התופעה מוערך ביותר משני מיליון תורים.

"תופעת אי-ההופעה לתורים פוגעת באופן ניכר בהיצע התורים, מבזבזת את זמנם של רופאים ומביאה להתארכות זמני ההמתנה לתור נחוץ של מבוטחים שנדרשים לטיפול רפואי", קובע המבקר ומציין שמשרד הבריאות לא פועל כדי להלחם בתופעה. בעבר היתה יוזמה בחוק ההסדרים לגבות תשלום על אי הופעה לתור, כדרך לתמרץ הגעה אך הנושא לא קודם בשל התנגדויות "נכון למועד סיום הביקורת, הממשלה לא הביאה בפני הכנסת הצעת חוק הקובעת מנגנון לצמצום התופעה, כגון גביית דמי השתתפות עצמית בגין אי-ההופעה לתורים", מציין המבקר אנגלמן.

פערים בזמינות לפי גילאים 

נמצאו פערים בזמינות תורים לרופאים מומחים גם לפי גילאים. בני 70 ומעלה ממתינים בממוצע 8 עד כ-12 ימים יותר ביחס לזמן ההמתנה של בני 20-30 (26-34 ימי המתנה לעומת 17-23 ימי המתנה בממוצע של שלוש הקופות). "עולה מכך חשש לפגיעה ברמת השירות של קבוצת האנשים המבוגרים שעלולה להזיק להם", מציין המבקר.

כמעט בכל התחומים הרפואיים שנבדקו זמן ההמתנה בתורים ביישוב ערבי או באזור ערבי קצר יותר לעומת זה שביישובים או אזורים יהודיים או מעורבים. עוד נמצא שזמני ההמתנה הממוצעים לרפואה היועצת קצרים באופן מובהק בירושלים, בצפון וביהודה ושומרון מאשר בתל אביב.

לסיום, המבקר מזהיר כי בשנים הקרובות צפוי מחסור רב יותר ברופאים מומחים בפריפריה. זאת לאחר שב-2026 תכנס לתוקף "רפורמת יציב" שלא תאפשר הכרה בלימודי רפואה באוניבסיטאות ברמה נמוכה בחו"ל. בוגרי אוניברסיטאות כאלו היוו ב-2022 כשליש 34% ממקבלי רישיונות הרפואה החדשים.כאשר רובם ממוקמים ביישובים פריפריאליים.

"המחסור ברופאים בפריפריה צפוי לגדול נוכח התחזית של משרד הבריאות ונוכח יישום רפורמת יציב שצפויה להקטין את מספר הרופאים החדשים שיצטרפו לאזורי הפריפריה בשל אי-הכרה בלימודי רפואה באוניברסיטאות מסוימות בחו"ל", מציין המבקר וממליץ למשרד הבריאות להפעיל תוכנית נסיונית שתסייע לקיצור התורים, כמו למשל לאפשר מתן שירותים למבוטחי כל קופות החולים.