מותה הטראגי של שיראל גולן, ניצולת נובה, שעליו התבשרנו במלאת שנה לאירועי השבעה באוקטובר, הציף את שבריריות החיים מול התמודדות בבריאות הנפש. בעוד שאנו מתגאים בחוסן הלאומי, איש לא יכול לצפות את עוצמת האתגר הנפשי שמציבה מלחמה רב-חזיתית מתמשכת.
כאשר עם שלם מתמודד עם מגוון הולך וגדל של קשיים נפשיים, ההשלכות רחבות היקף ומשפיעות על כולם - ילדים, קשישים, חיילים ואזרחים מן השורה.
בכל זאת יש הבדלים בינינו: רבים מצליחים למצוא סעד ועזרה מהסביבה הקרובה, ואילו בפני מתמודדי הנפש ניצב אתגר משמעותי יותר. הוותיקים מבין מתמודדי הנפש נמצאים בתוך מסגרת טיפול, אך יש מי שמצטרפים למעגל זה ועומדים מול עולם מסובך וחדש של התמודדות. גם בני משפחותיהם עלולים לסבול מפגיעה משמעותית באיכות חייהם בהיעדר תמיכה מספקת.
מתמודדי הנפש נדרשים לנווט את דרכם במבוך בירוקרטי, ולא תמיד מכירים את השירותים המתאימים או נרתעים מההמתנה הנדרשת לקבלת השירות. אנו עדים לדיסוננס מטריד: מחד, השיח הציבורי מדגיש את המחסור החמור והצורך הדחוף בשירותי בריאות נפש נרחבים; מאידך, קיימים שירותים מגוונים ואיכותיים קרוב לבית, בשכונה, בקהילה ובעיר, שאינם מונגשים דיים.
כיו"ר עירונית במעלה אדומים של הוועדה למניעת אובדנות, נחשפתי למציאות המורכבת של שירותי בריאות הנפש ברמה העירונית בערים רבות. המסקנה המתבקשת היא שקיים פער משמעותי בין קיומם של שירותים לבין נגישותם ויעילותם עבור התושבים. ערים רבות מציעות מגוון שירותי בריאות נפש במחלקות העירוניות השונות, בקופות החולים בקהילה ובעמותות מקומיות הפועלות בחיבור רשותי.
אולם ישנן שתי בעיות מרכזיות: ראשית, חוסר מודעות - רבים אינם מודעים לשירותים הקיימים בעירם, ולכן אינם מקבלים טיפול מוקדם ומונע. שנית, גם מי שמודעים לשירותים העירוניים מתקשים בניווט במערכת הבירוקרטית עד לקבלת הטיפול הנדרש. כתוצאה מכך נוצר עומס על שירותי החירום; בהיעדר טיפול מונע ומוקדם, מצבים רבים יותר מגיעים למשבר. בנוסף, השירותים פועלים באופן עצמאי ולרוב אין קשר בין המערכות השונות, ולכן ניהול המשאבים אינו מותאם לצורכי הציבור הספציפי בכל רשות.
בביקור במסגרת התנדבות בבית חולים פגשתי את דנה. היא סיפרה שהגיעה לעירה עם שני בגירים במשפחתה המתמודדים עם אתגרים נפשיים מורכבים, ומצאה את עצמה אבודה במבוך של שירותים ומוסדות. תחושות של תסכול וחוסר אונים הציפו אותה כשניסתה לנווט בין קופת החולים, שירותי הרווחה והביטוח הלאומי. למרות שצורכי בני משפחתה היו שונים, הם חפפו במובנים רבים, מה שהוסיף לבלבול. המצב אף מורכב יותר במקרה שלה משום שמדובר במשפחה של עולים חדשים, המתמודדים לא רק עם מערכת בריאות לא מוכרת, אלא גם עם פערי שפה ותרבות. עבורם, הצורך בהכוונה ותיווך הוא קריטי במיוחד. סיפורה של דנה אינו יוצא דופן; אנו שומעים אותו פעמים רבות מהורים ובני זוג שנקלעו למצב דומה.
משפחות הנמצאות בסיטואציות חדשות ומאתגרות כאלה זקוקות להכוונה ולליווי כדי לפרוץ את מחסומי הנגישות ולספק את המענה המיטבי לאהוביהן. נדרש להקל לא רק על המתמודדים עצמם, אלא על כל המשפחה והקהילה הרחבה כדי להבטיח שכל אדם יקבל את הטיפול והתמיכה להם הוא זקוק וזכאי.
לנוכח המצב הקיים, ישנה חשיבות קריטית ליצירת תפקיד חדש ברשות המקומית - מתכלל בריאות נפש עירוני. במסגרת תפקיד זה ירוכז המידע על כל שירותי בריאות הנפש הקיימים בעיר, והוא יונגש לתושבים לצד סיוע בתיאום בין הגורמים השונים, ניטור וניתוח קבוע של צרכים משתנים, הצפת הקשיים כלפי הרשות כדי לקדם מדיניות עירונית תומכת בריאות הנפש ופיתוח מנגנונים להגנה על זכויותיהם של מתמודדי הנפש ומשפחותיהם. מתכלל עירוני שייתן מענה בליווי ובניווט בין השירותים השונים ימלא למעשה שני תפקידים קריטיים: האחד הוא הנגשת המידע על שירותים קיימים ודרכי גישה אליהם, והשני הוא סיוע בניהול יעיל של המשאבים העירוניים בתחום זה תוך התאמה לצורכי התושבים.
כיום, בהיעדר תפקיד כזה, שירותים חיוניים אינם מגיעים ליעדם. יצירת תפקיד מתכלל לבריאות הנפש ברמה העירונית צפויה להביא לשורה של יתרונות משמעותיים. תושבים רבים יותר יקבלו את הטיפול המדויק הנחוץ להם בזמן, ובהתאם יפחתו מקרי החירום והעומס על שירותי החירום. בטווח הרחוק ייחסכו משאבים של טיפול ממושך ומורכב, מה שישפר את איכות החיים של המתמודדים ומשפחותיהם.
הגיע הזמן לשינוי משמעותי בגישה העירונית לבריאות הנפש. יצירת תפקיד מתכלל עירוני היא צעד הכרחי לשיפור המצב הקיים, ובמקרים מסוימים אף צעד מציל חיים. האתגר שבהפעלת מנגנון מתכלל אינו קטן, אך מקבלי ההחלטות בערים שונות בארץ אשר יאמצו אותו יזכו למצות את מערך בריאות הנפש העירוני ולהפוך אותו למקיף ונגיש כנדרש בימים אלה. זוהי השקעה לא רק בתושבים המתמודדים אלא גם בחוסן הקהילתי והכלכלי של העיר כולה.
---
ברנדה הורביץ פרוור היא מנהלת בית ספר בדימוס, משנה לראש העיר מעלה אדומים, יו"ר עירונית למניעת אובדנות וממונה על חינוך דתי. חובשת באיחוד הצלה
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו