מצבה הפיננסי של קופת חולים כללית ממשיך להחמיר, כך עולה היום (שלישי) מדו"ח מבקר המדינה. בשנת 2022 סיימה הכללית בגרעון של 589 מיליון שקל, וצפויה להוסיף עוד כחצי מיליארד שקל לגרעון בעקבות מלחמת חרבות ברזל ב-2023. המבקר מזהיר שהמשבר התזרימי עלול לפגוע בתפקודה השוטף של הקופה.
קופת חולים כללית, המבטחת 51% מאזרחי ישראל ומפעילה 1400 מרפאות ו-14 בתי חולים, נמצאת במצב פיננסי קשה. מבקר המדינה מדווח כי בשנת 2022 סיימה הקופה בגרעון של 589 מיליון שקל. בנוסף, מלחמת חרבות ברזל ב-2023 צפויה להחמיר את המצב הכלכלי של הכללית בעוד כחצי מיליארד שקל.
לדברי המבקר, "הגירעון בהון החוזר של הכללית עלול להעמיק את המשבר התזרימי ולהקשות את תפקודה השוטף. יש חשיבות לשמירה על איתנותה הפיננסית של הקופה ועל התנהלותה התקינה והמיטבית לטובת חבריה". מחזור ההכנסות של כללית בשנת 2022 עמד על 44.5 מיליארד שקל, בעוד שהגרעון בהון החוזר נכון לסוף שנת 2022 היה 5.7 מיליארד שקל.
בשנים 2020-2021, במהלך התפרצות מגיפת הקורונה, קיבלו קופות החולים תקציב נוסף של כ-900 מיליון שקל מהמדינה. התמיכות הללו סייעו לכללית לסיים את אותן השנים בעודף של 354 מיליון שקל ו-495 מיליון שקל, בהתאמה. עם זאת, בשנת 2022, ללא תמיכות אלו, הגיעה כללית לגרעון של יותר מחצי מיליארד שקל.
המבקר מציין גם את הגירעון הגבוה בבתי החולים של הכללית, אשר עמד על כ-20% ממחזור הפעולות בין השנים 2019-2022. זאת לעומת בתי החולים הממשלתיים שהציגו גירעון נמוך יותר של כ-5%-9% בשנים 2019-2021 ועודף של 11% בשנת 2022. המבקר מדגיש כי תשתיות בתי החולים של הכללית אינן מנוצלות במלואן, ותורי ההמתנה לשירותים רפואיים נותרים ארוכים.
בנוסף, המבקר מדווח כי כללית ממשיכה לשלם עבור הטבות לעובדיה בסך 70 מיליון שקל בשנה, למרות פסיקת בג"ץ מ-2012 והסכמי ייצוב מ-2019 שאוסרים על כך. המבקר ממליץ למשרד הבריאות לפעול בשיתוף עם משרד האוצר והכללית להסדרת סוגיית ההטבות ולמעבר למתן גמול כספי בתלוש השכר.
תגובת כללית לדו"ח הייתה כי "התמיכות והתקצוב מהמדינה אינם מגיעים במלואם ולעיתים ניתנים במועדים מאוחרים, מה שמכביד על הפעילות השוטפת". היא הדגישה את הצורך בגיבוש תוכנית סדורה רב-שנתית לכיסוי הגירעון. לגבי הטבות עובדים זו ההתייחסות : "זכויות עובדים בכללית כמו בכלל הארגונים, לבטח הציבוריים, מעוגנות בהסכמי עבודה ארוכי טווח בעלי תוקף משפטי מחייב".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו