בשורה לחולי סרטן ריאות: מחקרים מציגים נתונים חסרי תקדים לשתי תרופות ביולוגיות

שני מחקרים חדשים ובולטים הוצגו היום (ראשון) בכנס האיגוד האמריקני לאונקולוגיה (ASCO) בשיקגו. אחד מהם הציג תרופה ביולוגית שניתנה לחולים עם סרטן ריאות בשלב מתקדם והובילה לעצירת התקדמות הסרטן ליותר משלוש שנים. השני, גם הוא באותו התחום, הציג טיפול ביולוגי חדשני שניתן לחולי סרטן ריאה גרורתי עם מוטציה בגן ALK, אשר הצליח לעצור את התקדמות המחלה בגופם של החולים. 

לפי הממצאים שהוגדרו בכנס כיוצאי דופן, התרופה "טגריסו" הביאה להפחתה של 84% בסיכוי להתקדמות מחלה, בהשוואה לתרופת דמה. במחקר השתתפו 216 חולים עם סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) ומוטציה מסוג EGFR, שמאפיינת חולים שאינם מעשנים. החולים שבמחקר היו חולים בשלב מחלה מספר 3, שלב מתקדם. אך בשל מאפייני הגידול שלהם לא ניתן היה לנתח אותם. כלל החולים במחקר קיבלו טיפול בכימותרפיה ובהקרנות, כמקובל. 143 מהם קיבלו את התרופה "טגריסו", והיתר - 73, קיבלו פלסבו (תרופת דמה).

על פי הממצאים, הטיפול בתרופה עצר את התקדמות המחלה ב-39.1 חודשים, לעומת עצירת מחלה של 5.6 חודשים בקרב קבוצת החולים שטופלו בתרופת דמה. תוצאות אלו נחשבות ליוצאות דופן מאחר והמחקר בדק את הטיפול בקרב קבוצת חולים בשלב מתקדם ולא בשלב מוקדם. כיום אין שום טיפול ממוקד מטרה לחולים בשלב 3, והטיפול המקובל הוא כימותרפיה והקרנות. החוקרים מעריכים שלאור הממצאים, קיים פוטנציאל ריאלי להביא לריפוי של חולי סרטן ריאה בשלב מתקדם של המחלה.

"בהתבסס על תוצאות אלו, 'טגריסו' יהפוך לסטנדרט החדש לטיפול בחולים עם סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים בשלב מקומי-מתקדם שטופלו בכימותרפיה וקרינה", אמר החוקר הראשי, פרופ' סורש רמאלינגאם, מנהל החטיבה לאונקולוגיה רפואית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת אמורי שבג'ורג'יה ארצות הברית. "יש לערוך בדיקה לגילוי מוטציות EGFR עבור כלל החולים בשלב 3 על מנת שיוכלו להשיג תוצאות אופטימליות".

התרופה 'טגריסו' היא טיפול ביולוגי ממוקד מטרה, שניתנת בכדור. החומר הפעיל בה חוסם את הפעילות של חלבון בשם EGFR, שגורם לשגשוג התאים הסרטניים, ובכך מסייע להפחית את צמחית הגידול והתפשטות המחלה. התרופה נמצאת בסל הבריאות בישראל גם לחולים בשלב מחלה מוקדם וגם בשלב גרורתי, אך עדיין לא בסל עבור חולים בשלב מחלה 3, כפי שנבדקו במחקר.

"לא ראינו תוצאות כאלה עם שום תרופה ביולוגית אחרת"

מחקר נוסף ובולט בטיפול בחולי סרטן ריאה שהוצג ביום שישי בכנס האונקולוגים בשיקגו הראה כי אחרי חמש שנות מעקב, 60% מהחולים שטופלו בטיפול ביולוגי חדשני הנקרא לורלטיניב (לורביקואה), שניתן לחולי סרטן ריאה גרורתי עם מוטציה בגן ALK, נותרו בלי שהמחלה תשוב להתקדם בגופם. זאת בהשוואה ל-8% בלבד בקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי אחר. מדובר במאפיין ביולוגי של כ-5% מכלל חולי סרטן הריאה.

"אלה נתונים חסרי תקדים לא רק בקרב חולים עם מוטציה ב-ALK, אלא גם בקרב כלל מטופלי סרטן ריאה נושא מוטציות. לא ראינו תוצאות כאלה עם שום תרופה ביולוגית אחרת", מסבירה פרופ' אליזבטה דודניק, מנהלת תחום גידולי בית חזה אסותא מרכזים רפואיים. במקביל להצגת הנתונים בכנס, התוצאות פורסמו במאמר בכתב העת הרפואי היוקרתי 'Journal of Clinical Oncology'.

"נוכל להבטיח את הפיכת המחלה ממחלה קטלנית - למחלה כרונית", אומרת פרופ' דודניק. התרופה לורלטניב נמצאת כבר בסל התרופות בישראל.