"פריצת דרך רפואית": תרופות ההרזיה שנמצאו יעילות גם בהפחתת הסיכוי ללקות במחלות לב

יתרון נוסף לזריקות: מחקר חדש מצא שזריקות ההרזיה יכולות להפחית גם את הסיכון להתקפי לב – אחד מגורמי המוות המשמעותיים ביותר בעולם. החוקרים מערכים שמדובר בפריצת הדרך הרפואית הגדולה ביותר מאז פיתוח הסטטינים – התרופות להורדת הכולסטרול שפותחו בשנות ה-90.

הממצאים הוצגו אתמול (שלישי), בכנס האירופי לטיפול בהשמנה (ECO). לפיהם, סיכוייהם של המטופלים שקיבלו את החומר הפעיל סמוגלוטייד, שנמצא בתרופות ההרזיה הפופולאריות "אוזמפיק" ו"וויגובי", ללקות בהתקף לב, בשבץ מוחי או במוות בשל מחלות לב וכלי דם היה נמוך ב-20% בהשוואה לאלו שלא נחשפו לחומר הפעיל.

המחקר הובל על ידי חוקרים מאוניברסיטת קולג' בלונדון, ומצא שהתרופות לירידה במשקל תרמו לתפקוד הלב של המשתתפים, ללא קשר למשקל ההתחלתי שלהם או למספר הקילוגרמים שירדו. למעשה, הממצאים מעידים על כך שגם אלו הסובלים משיעורי השמנה נמוכים יחסית או שהורידו רק מספר קטן של קילוגרמים עשויים להרוויח משימוש בתרופות להרזיה כדי להגן על הלב שלהם.

במחקר השתתפו 17,604 מבוגרים בני 45 ומעלה עם אינדקס מסת גוף (BMI) 27 ומעלה, כלומר משקלם ההתחלתי היה גבוה מהמשקל המומלץ. מעבר למשקלם העודף, המטופלים שנבחרו גרים ב-41 מדינות ברחבי העולם, בהם גם מטופלים מישראל מבתי החולים בילינסון, שיבא ואיכילוב. אף אחד מהמשתתפים לא סבל מסוכרת אולם כולם סבלו מאירוע לב, שבץ או מחלת עורקי היקפים בעבר. החוקרים חילקו את החולים לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה את זריקת ההרזיה, ובה החומר הפעיל סמגלוטייד, אחת לשבוע במינון של ל 2.5 מ"ג, וקבוצה שניה קיבלה תרופת דמה, פלצבו, למשך כ- 40 חודשים.

על פי הממצאים, במהלך השנתיים הראשונות של המחקר בקרב הקבוצה שקיבלה את התרופה, שיעור המטופלים שסבלו מהשמנת יתר ירד בחדות מ-71% ל-43%. לעומת זאת, בקרב אלו שקיבלו את תרופת הדמה, שיעור הסובלים מהשמנת היתר ירד רק במעט: מ-72% ל-68%.  לאחר כשלוש שנות טיפול, סיכויים של המטופלים שקיבלו את הטיפול התרופתי ללקות בהתקף לב או בשבץ ואף למות ממחלות לב וכלי דם פחת ב-20%. כלומר, מתוך קבוצת המשתמשים באוזמפיק רק  569 משתתפים, 6.5% מכלל הקבוצה, חוו התקף לב, שבץ, או מוות ממחלת לב וכלי דם. זאת, בהשוואה ל-701 מטופלים, 8% מקבוצת הביקורת, שסבלו מאותם מקרים רפואיים ואף מתו.

כ-17% ממשתתפי הניסוי הפסיקו להשתמש בתרופה בעקבות תופעות לוואי, שהשכיחה שבהן הייתה בחילות.
חברת נובונורדיסק, יצרנית התרופות אוזמפיק ו-וויגובי כבר דיווחה בשנה שעברה לבורסה על תוצאות ראשוניות של המחקר, אולם זו הפעם הראשונה שהוא מוצג לציבור הרופאים בכנס בינלאומי.

פרופ' ג'ון דינפילד, מנהל המכון הלאומי לחקר מחלות קרדיווסקולריות והחוקר הראשי, אמר שהממצאים מוכיחים שיש לרשום את הטיפול בתרופות ההרזיה גם לטיפול במחלות לב וכלי דם. "מדובר בתרופה פנטסטית. הממצאים שלנו מצביעים על כך שיש לתרופה מנגנונים פוטנציאליים לשיפור מחלות לב וכלי דם מעבר לירידה במשקל. די ברור שמשהו בטיפול הזה מועיל למערכת הלב וכלי הדם", אמר פרופ' דינפילד. "בשנות התשעים, סטטינים – תרופות המפחיתות את ערכי הכולסטרול – נחשבו לפריצת דרך רפואית ולמהפכנית בתחום הקרדיולוגיה. אני חושב שניתן לראות בתרופות ההרזיה פריצת דרך דומה בכל הנוגע לשיפור בריאות הלב וכלי הדם".

ד"ר רז הגואל, מנהל המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה, שיבח את יעילותן של התרופות אוזמפיק ו-יגובי בתרומה לפעילות הלב. "ממצאי המחקר הנוכחי מתווספים למכלול הממצאים הקליניים שהולכים ומתרבים הקובעים בצורה חד משמעית: הטיפולים התרופתיים למחלת ההשמנה מהדור החדש עשויים להפחית את הסיכון לאירועי לב ולתמותה - גם ללא קשר לירידה במשקל. מדובר במחקר משמעותי שיכול לשנות את האופן בו מטפלים בתחום הקרדיולוגיה ובמחלות לב וכלי דם. תרופות ההרזיה כבר אינן טרנד חולף, אלא סטנדרט טיפולי למחלת ההשמנה ולהפחתת סיכון למחלות רבות נוספות".