"מחלקות פנימיות יקרסו": חשש מקיצור תורנויות הרופאים המתמחים

באיגוד לרפואה פנימית מזהירים: המחלקות הפנימיות בפריפריה לא ערוכות לקיצור תורנויות המתמחים, שצפוי להתחיל ב־1 בספטמבר, וקיים חשש לפגיעה במטופלים בשל מחסור בכוח אדם.

באיגוד הפנימאים הדגישו כי "המחלקות הפנימיות אינן ערוכות לקיצור באופן שעלול להוביל לפגיעה אנושה באיכות הרפואה ובאיכות ההכשרה בבתי החולים בפריפריה".

המשמעות - פחות מתמחים

במסגרת השינוי, תקוצר התורנות של רופאים מתמחים מ־26 שעות ל־19 שעות, כשמתמחים יגיעו לבית החולים רק בשעה 13:00 ויעזבו למחרת בין 8 ל־10 בבוקר. המשמעות היא שבמהלך הבוקר יהיו פחות מתמחים.

מאיסוף נתונים של האיגוד (ראו בטבלה), עולה כי יש בתי חולים שבהם מספר המתמחים הממוצע יהיה נמוך ב־50% מאשר המצב הקיים. במילים אחרות, 3-2 מתמחים, לצד כמה רופאים מומחים, שיטפלו בשעות הבוקר ב־50-40 חולים במחלקות הפנימיות.

"אני מזהיר שחולים ייפגעו במתווה הזה. המחלקות הפנימיות יקרסו. לא יהיה מי שיטפל בחולים בשעות הבוקר", מבהיר פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית. "הטיפול הרפואי יהיה פחות טוב, על ידי פחות צוות, וזה יפגע בחולים בצורה קיצונית".

פרופ' אליס מוסיף: "אנחנו נורא רוצים לקצר את משך התורנויות. צריך לשאוף לזה, אבל לא בכל מחיר. עוד מעט יגיע החורף, יהיו שני מתמחים על 50 מיטות. זה מהלך שהוא על גב החולים ועל גב המומחים. זה לא הגיוני. הסכמנו לקיצור, אבל עם תנאים הולמים. חלק מבתי החולים קיבלו תקנים. אבל תוספת של בן אדם אחד או שניים לא מספיקה. יש צורך בשישה מתמחים לפחות במשמרת הבוקר".

על רקע זה, הנהלת האיגוד הישראלי לרפואה פנימית שיגרה מכתב חריג למנהלי המחלקות הפנימיות בשישה בתי חולים בפריפריה, המתייחס לאי־היערכותן למתווה קיצור התורנויות.

פרופ' אליס, ד"ר חפצי גרין המשמשת מזכירת האיגוד ופרופ' הווארד עמיטל המכהן כגזבר האיגוד, מתריעים כי התקנים שאמורים היו למלא את החסר בחלק מהמחלקות לא הגיעו אליהן ותקנים רבים לא אוישו. על כן, המחלקות הפנימיות שעתידות ליישם את מתווה קיצור התורנויות בתוך פחות משבועיים אינן ערוכות לכך, באופן שעלול להוביל לפגיעה אנושה באיכות הרפואה ובאיכות ההכשרה בבתי החולים בפריפריה.

מו"מ בהקפאה

בתוך כך, לאחר שהמשא ומתן בין משרד האוצר להסתדרות הרפואית על קיצור התורנויות נעצר והוכרז סכסוך עבודה, משרד האוצר פרסם באופן חד־צדדי הנחיות למנהלי בתי החולים על מתכונת העבודה החדשה של המתמחים.

בעקבות כך, בעוד עשרה ימים, ב־1 בספטמבר, אמור להתחיל קיצור התורנויות של המתמחים בתשעה בתי חולים בפריפריה ובחלק מן המחלקות.

למעשה, בשבוע האחרון לא התקיים כלל משא ומתן, שכן בכירים בהסתדרות הרפואית נמצאים בחופשות בחו"ל, מה שמקשה על תחילת יישום הקיצור על ידי מנהלי בתי החולים.

אפי מלכין, הממונה על השכר באוצר, ציין במכתבו למנהלי בתי החולים בפריפריה כי תוקף ההנחיה הוא שנה או עד לחתימת הסכם קיבוצי מול ההסתדרות הרפואית.