מנהלי בי"ח פסיכיאטריים וגריאטריים: "נטישת הצוותים חמורה - אנחנו בקריסה"

"אנחנו תחת פגיעה אנושה במערכת הפסיכיאטרית וקריסה של האשפוז הגריאטרי בישראל', כך מזהירים מנהלי בתי החולים הפסיכיאטרים והמוסדות הגריאטריים בפניות דחופות לשר הבריאות ח"כ יואב בן צור ולמנכ"ל המשרד פרופ' משה בר סימן טוב.

הפניות יוצאות הדופן הועברו לקראת דיוני התקציב המכריעים ל-2023-2024 שיתקיימו מחר בממשלה. הבכירים פנו בדרישה לתוספות תקציביות משמעותיות ולתכנית חירום לאומיות לפסיכיאטריה ולגריאטריה לשתי המערכות שסובלות מזה עשרות שנים ממחסור כרוני ומתמשך בתקצוב ממשלתי ומתעריפים שמקפחים אותן מול בתי החולים הכלליים וקופות החולים.

8 מנהלי בתי החולים הפסיכיאטריים הממשלתיים כתבו שלשום למנכ"ל משרד הבריאות בר סימן טוב מכתב יוצא דופן כי מזה "עשרות שנים, הזנחה של המערכת הפסיכיאטרית הביאה לפריחה של השוק הפרטי על חשבון המערכת הציבורית, עזיבת צוות, בעיקר של רופאים פסיכיאטריים, ותשתיות לא ראויות. למרות התראות חוזרות הגענו למצב שהטיפול במטופלים היום, אינו ראוי ואינו עומד בסטנדרטים רפואיים ואנושיים נדרשים".

עוד הם הזהירו כי "הפגיעה האנושה במערכת כל כך קשה ונטישת הצוותים כל כך חמורה שלא נותרה בידינו האפשרות להפעיל את כלל המסגרות במרכזים לבריאות הנפש וכבר הצגנו להנהלת המשרד מספר אפשרויות לתכנית חירום כזו. במקביל אנו ממפים את ההשלכות במידה ולא תתחיל מידית תכנית החירום כאשר לא מדובר בעיצומים, אלא בהתאמת כוח האדם לאפשרויות ההפעלה המציאותית".

"שחיקה תקציבית לאורך שנים"

המנהלים מציינים במכתבם כי בבדיקה הראשונית שערכו "מדובר כרגע בסדר גודל של כ-60 מיטות לכל בית חולין או לחילופין מסגרות וטיפולי יום שייסגרו". על המכתב חתומים מנהלי כל בתי החולים הפסיכיאטריים הממשלתיים שבבעלות המדינה המהווים את מרבית בתי החולים לבריאות הנפש בישראל כולל בתי החולים מזור בעכו, לב השרון בפרדסיה, מרחבים בבאר יעקב ונס ציונה, אברבנאל בבת ים, שער מנשה, מעלה כרמל ובית החולים הפסיכיאטרי בבאר שבע.

לקראת דיוני התקציב מחר אתמול פנו מנהלי המוסדות הגריאטריים הסיעודיים והשיקומיים לשר הבריאות בן צור והתריעו כי "ענף הגריאטריה סובל משחיקה תקציבית לאורך שנים, לצד דרישות רגולטוריות בלתי אפשרויות ולצד התייקרות עצומה בכל תחום. אנו עדים בשנים האחרונות גם לסגירה של מוסדרות בגלל קריסה כלכלית עד שכ-80 מוסדות ואלפי מיטות נסגרו בעשור האחרון ובתחום הגריאטריה המצב קשה וחמור ביותר ויש מחלקות שלמות חדשות ומפוארות שלא נפתחות בשני מוסדרות גריאטריים שיקומיים מובילים בארץ".

את הפניה לשר הבריאות העביר איציק כהן, מנכ"ל העמותה לגריאטריה בישראל שחברים בה מנהלים של מוסדות גריאטריים סיעודיים ושיקומיים ולפיה "בתקופת הקורונה הבינו את החשיבות הגדולה של המוסדות הגריאטריים שהיוו חומת מגן לכל מערך הבריאות בישראל. אך לצערנו לא הופקו הלקחים ושוב במקום לדאוג לחיזוק המוסדות הגריאטריים נמשכת השחיקה ובתחום הגריאטריה לצערי ולא הופקו הלקחים, ושוב במקום לדאוג לחיזוק המוסדות הגריאטריים נמשכת השחיקה".

עוד התריע כהן כי "המציאות היום היא שתעריף משרד הבריאות למיטת אשפוז בגריאטריה בבית חולים כללי הוא פי 2-3 בהשוואה למערך הגריאטרי. אם יינתן תקציב הולם, נוכל לפתוח מחלקות, תהיה צמיחה בענף הגריאטרי ונוכל לתת פתרון לאלפי חולים בבתי החולים הכלליים העמוסים עם הפרוזדורים המלאים בכל הפנימיות והמצוקה שם שהולכת וגוברת".

כהן ציין גם את המחסור בכוח אדם ואמר כי "בעיה נוספת היא מחסור דרמטי בידיים עובדות כשאין לנו יכולת לשלם, אנחנו לא אטרקטיביים והדרישות הרגולטוריות אינן תואמות את האתגרים עמם אנו מתמודדים. אנו מבקשים מכבוד השר לשים את ענף הגריאטריה בקדמת סדרי העדיפויות, לתקצב את הגריאטריה ולקבוע תעריפים סבירים על מנת שנוכל לתת טיפול ראוי והולם לכלל הקשישים. לא ניתן להתעלם מעיקר חשוב בתורה של 'כבד את אביך ואת אימך', מדובר בדור בונה המדינה שלנו שיש לנו עבורו חוב מוסרי וערכי גדול".

ד"ר גלית קאופמן, מנכ"לית רשת "בית בלב" של קופת חולים מכבי המפעילה 6 בתי חולים גריאטריים-שיקומיים ו-6 דיורים מוגנים, אמרה ל"ישראל היום״ כי "צו השעה אנו דורשים מהממשלה וממשרד האוצר והבריאות לתקצב את הענף הגריאטרי על מנת שנוכל לתת טיפול ראוי לקשישים בישראל. המערכת על סף קריסה ולא ערוכה להשלכות הדרמטיות הנגזרות מכך. ישנה מצוקה קשה של כוח אדם ועודף רגולציה. הגיע הזמן שהממשלה תבין שאנו הפתרון לעומסים הכבדים שיש בבתי החולים והגיע הזמן שנפסיק להיות החצר האחורית של תחום הבריאות".