האם "כללית" ממשיכה לתת תרופות חינם לעובדיה בניגוד לחוק? בקופת החולים הגדולה בישראל מעניקים זה שנים ארוכות הטבות לעובדים. ההטבות מוערכות בכ־100 מיליון שקלים, ולמעשה מתבססות על תקציב הקופה, ועל חשבון השירותים לכלל המבוטחים.
אף שהקופה חתמה על התחייבות לחדול ממתן הטבות לעובדים חדשים, ל"ישראל היום" הגיעו מודעות לגיוס מרפאים בעיסוק למרפאות התפתחות הילד ולשיקום. המודעות מציעות להם "הטבות פרסונל: טפסי 17 בחינם, תרופות בחינם ובהנחה לעובד/ת ולמשפחה הקרובה".
ב"כללית" נהוג במשך שנים לתת תרופות ללא תשלום לעובדי הקופה ובני משפחתם מדרגה ראשונה. מדובר בהסכם שנערך עם ועד העובדים החזק של הקופה, כחלק מתנאי העבודה. כ־49 אלף עובדי הקופה זכאים גם להפניות לרופאים מקצועיים, למרפאות חוץ, למכונים ולבדיקות הדמיה ללא טופס התחייבות (טופס 17), וללא תשלום של אגרה רבעונית (סכום של 36-27 שקלים, תלוי בשירות).
מבקר המדינה מצא בדו"ח מ־2013 כי עלות הטבות הפרסונל בכללית עומדת על 82 מיליון שקל בשנה. בתביעה ייצוגית שהוגשה נגד "כללית", נטען כי מדובר בהטבת מס לעובדים בעלות של כ־16 מיליון שקלים, שבאה על חשבון המבוטחים. למרות הביקורת של מבקר המדינה בנושא, לצד ניסיונות של הנהלת הקופה לבטל את ההטבות ועתירות לבג"ץ, נקבע כי ההטבות הן חלק מהסכמי עבודה בקופה והן נשארו על כנן.
הדדליין עבר מזמן
הנוהג הזה אמור היה להיפסק ב־2019. באותה שנה חתמו קופות החולים על הסכמי ייצוב מול משרד הבריאות, הסכמים שבהם מועברת לקופות תמיכה ממשלתית כנגד עמידה ביעדים מסוימים. עבור "כללית" נקבע בהסכם כי היא תחדל ממתן "הטבות פרסונל" לעובדים חדשים. בסעיף, שעליו חתם ד"ר אהוד דודסון, מנכ"ל הכללית דאז, נכתב בפירוש כי החל מ־1.1.2019 תחדל כללית מלתת לעובדים חדשים הטבות במתן שירותים רפואיים, בהם פטור מתשלום ברכישת תרופות או פטור מתשלום בקבלת טופס התחייבות (טופס 17) או הנחות בדמי חבר.
ד"ר עדי ניב-יגודה, מומחה למדיניות בריאות ומשפט רפואי, אמר: "כבר שנים רבות שסוגיית הטבות הפרסונל לעובדי "כללית" מעסיקה את מערכת הבריאות, ונראה כי חרף הזמן שעבר היא טרם גיבשה הסדר שתואם את עקרונות המשפט המנהלי. לא ניתן להתעלם מהקושי האמיתי של שינוי תנאים סוציאליים בדיעבד לעובדים ותיקים ולכן ראוי שהמדינה, קופת החולים ו-ועד העובדים יגבשו הסדר שעומד בכללי מנהל תקין. חרף ההתחייבות הברורה בהסכמי הייצוב להפסיק את מתן ההטבות בעין לעובדים חדשים נראה שהמציאות לא ממש השתנתה. ההתנהלות בניגוד להתחייבות ממחישה את המורכבות במערכת הבריאות ובעיית הפיקוח והאכיפה. נדמה שהצדדים החתומים על הסכם הייצוב ידעו בזמן אמת שהוא כולל סעיפים ודרישות שבנסיבות העניין לא ייושמו בפועל".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "בשנת 2019 נקנסה קופת חולים הכללית ב-100 מיליון שקלים, שהוא הסכום המירבי האפשרי בתנאי הסכם הייצוב שמגדיר תנאים בהם קופת חולים צריכה לעמוד כדי לקבל כספי תמיכה. באשר למודעות המדוברות בכוונתנו לבדוק את נושא הטבות הפרסונל בהקדם".
מכללית נמסר: "הטבות לעובדי בריאות מקובלות במערכת הבריאות. זכויות אלה מעוגנות בהסכמי עבודה קיבוציים. עתירות שהוגשו בנושא לבג"צ נדחו".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו