אי־שקיפות בוועדת הסל: "מדוע תרופה לא אושרה? אין לדעת"

ועדת סל התרופות תקיים ביום רביעי הקרוב את הדיון המעשי הראשון שלה לשנת 2023, בשעה שפרוטוקולים מלאים של דיוניה לשנת 2022 טרם פורסמו - אף שמבקר המדינה קבע באפריל האחרון כי "העיכוב בפרסומם פוגע בשקיפות ההחלטות" ומקשה על ארגוני חולים ועל חברות תרופות לבקש שוב אישור לתרופה שנדחתה בוועדה קודמת.

הוועדה הציבורית, מהחשובות ומהמשפיעות, קובעת מדי שנה אילו תרופות חדשות לחולים קשים יתווספו לסל הציבורי מבלי שישלמו עבורן. נוהל עבודתה קובע כי פרוטוקולי הישיבות, אשר סגורות לציבור, יתפרסמו בתוך 60 יום.

אלא שנכון להיום, טרם פורסמו באתר משרד הבריאות פרוטוקולים מלאים של דיוני ועדת הסל ל־2022, שחלקם התקיימו כבר לפני שנה וחלקם לפני כתשעה-עשרה חודשים, והסתיימו בינואר האחרון. גם מתוך 14 ישיבות ועדת הסל ל־2021 (מסוף 2020 ועד ינואר 2021) פורסמו רק ארבעה פרוטוקולים, ולא פורסמו סיכומי הישיבות הסופיות שבהן התקבלו ההחלטות המכריעות.

מבקר המדינה מתניהו אנגלמן, שבחן את השקיפות בוועדת הסל, ציין בדו"ח שפרסם לפני כחצי שנה כי בפועל מתפרסמים הפרוטוקולים בעיכוב של 160-109 יום, ולעיתים אלה של הישיבות הסופיות כלל לא מתפרסמים. "על משרד הבריאות לפרסם את הפרוטוקולים בהתאם ללוחות הזמנים הקבועים בנוהל", נכתב בדו"ח.

המבקר הסביר כי בשל העיכוב "עלולה להיפגע היכולת של מגישי ההצעות - ארגוני חולים וחברות תרופות - להגיש בקשות חוזרות בהקדם האפשרי והרלוונטי, לאחר שהפיקו לקחים מדחיית הצעותיהם, ניתחו את הסיבות לאי־הצלחתם בסבב הקודם, שיפרו ותיקנו את הצעותיהם וביצעו הערכה מחודשת באשר להיתכנות לקבלתן בסבב הבא".

חשיבות השקיפות

נציגי החולים מסבירים שאי־פרסום הפרוטוקולים עלול לפגוע בסיכוייה של תרופה, שהכללתה בסל נדחתה, להיכנס אליו בשנה שלאחר מכן. ד"ר שני שילה, מייסדת ומנכ"לית העמותה הישראלית לסרטן ריאה, אומרת ש"בלתי נתפס שחלפה שנה, והמטופלים עדיין לא יודעים מה הסיבה שבגללה התרופה שלהם לא נכללה אשתקד בסל התרופות".

לדבריה, "מאכזב שגם השנה - על אף הביקורת של מבקר המדינה - הפרוטוקולים של ועדת הסל טרם פורסמו. לשקיפות יש חשיבות רבה, בעיקר בתחום כל כך משמעותי שמשפיע על חייהם של אלפי בני אדם".

נעמה וינר, מנכ"לית האגודה לזכויות החולה, מוסיפה: "צר לי שמשרד הבריאות לא מקיים את ההוראות שהוא עצמו קבע ומתעלם מהערות מבקר המדינה בעניין.

"נקווה כי ועדת הסל הנוכחית, מלבד עבודתה המקצועית, תדאג גם לשקיפות ולפרסום מסקנותיה והפרוטוקולים כפי שמצופה ממנה. שקיפות היא תנאי הכרחי לאמון בפעילותה של מערכת הבריאות כולה, ובפרט של ועדת סל התרופות".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "עיקרי ההחלטות של ועדת הסל מפורסמים באתר המשרד מספר ימים לאחר כל ישיבה ומאפשרים לעקוב אחר החלטותיה, לערער עליהן בזמן אמת או לפנות לוועדה. חלק מהעיכוב נובע מהמתנה לקבלת הפרוטוקולים מהחברה המתמללת, מצמצום כוח אדם, מעומסים חריגים על הצוות שמטפל בפרוטוקולים בשל הקורונה ועוד.

"לצד זאת, ועדת המשנה עוסקת במידע רגיש ביותר הנוגע למספרי חולים, לעלויות של תרופות ולסודות מסחריים, ולכן יש חשיבות לשמירת המידע מבלי לפגוע בתהליך. משרד הבריאות נערך ופועל לפרסם את הפרוטוקולים של ועדת הסל לשנת 2023 במועדם".