הפתרון של רשות שוק ההון למשבר הביטוח הסיעודי: "מתבססים על הערות הציבור"

רשות שוק ההון פרסמה אתמול (שלישי) טיוטת הוראות שנייה המבקשת לספק פתרון מיידי למשבר הביטוח הסיעודי, לאחר שלא הוגשו הצעות להמשך הביטוח הקבוצתי בקופות החולים. הטיוטה מציעה שורת צעדים שמטרתם להבטיח את המשך הכיסוי לכ-4.9 מיליון מבוטחים.

עיקרי ההצעה כוללים עדכון תנאי הזכאות לקבלת תגמולי הביטוח, חידוד הגדרות מקרי הזכאות לקצבה, ובשורה המשמעותית ביותר - ביטול חובת המעבר להמשכיות במקרה שלא יימצא מבטח חדש. השינוי המרכזי יחול מה-1 בינואר 2027, ועד אז תפעל הרשות למציאת פתרון ארוך טווח.

הממונה על שוק ההון, עמית גל, הדגיש כי "כל שינוי בזכאות הוא לא פשוט, אך מטרתנו היא לשמור על האיזון בין ייצוב התוכניות לאינטרס הציבורי". גל הוסיף כי הטיוטה מתבססת על הערות הציבור ומשקפת את החשיבות של שיתוף הציבור בתהליך.

הרשות מזמינה את הציבור להעביר את הערותיו לטיוטה החדשה, ותקיים היוועצות עם חברות הביטוח, קופות החולים וארגונים חברתיים. המטרה היא למצוא פתרון שיבטיח את המשך קיומו של הביטוח הסיעודי תוך מזעור הפגיעה במבוטחים.

נחמה גולדווסר יו"ר ועדת הבריאות של סוכני הביטוח אמרה ל"ישראל היום": "המשמעות לעניות דעתי היא שהביטוח במתכונתו הנוכחית יוארך בשנתיים ואז כולם יפלטו החוצה. זה אומר שמשנים את כללי המשחק. לא ימשיכו באותו מנגנון כמו היום ועם אותם תנאים. עכשיו אפשר לייצר פתרון אמיתי ולא כשכולם בלחץ. לדוגמא יכולים להוסיף הגדרות אחרות לקבלת הקיצבה, יכולים להחליט שילדים ישלמו. בנוסף, יכולים להחליט שכל שנה תהיה בדיקה ורק אם האדם סיעודי יוחלט לשלם ורק אם הוא במוסד או אם יש לו מטפל וכו".

הביטוח הסיעודי הקבוצתי מעניק פיצוי חודשי למבוטחים שנכנסו למצב סיעודי ואינם מסוגלים לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי. חוסר וודאות לגבי המשך הביטוח עורר חשש רב בקרב המבוטחים, והמהלך החדש של רשות שוק ההון נועד להרגיע את הרוחות ולספק פתרון זמני עד למציאת הסדר קבוע.