קטרקט הוא תהליך בו העדשה הטבעית של העין הופכת לעכורה ובעקבות כך חלה ירידה בראייה. למעלה ממחצית האנשים בני שבעים ומעלה מפתחים קטרקט והשכיחות עולה עם הגיל. במקביל חלה פגיעה ביכולת לבצע פעולות יום יומיות כגון הליכה, קריאה, נהיגה, שימוש במחשב או צפייה בטלוויזיה. בטיחות המטופל נפגעת והוא נוטה ליפול ולאבד את הביטחון החברתי שלו. בשלב זה החלפת משקפיים אינה עוזרת. והדרך היחידה לשפר את הראייה היא בניתוח בו מסירים את העדשה העכורה ומשתילים במקומה עדשה מלאכותית אשר נשארת בעין לצמיתות.
כיום ניתן להשתיל בעין עדשת פרימיום המתקנת את הראייה לקרוב ולרחוק. בכך נמנע הצורך להשתמש במשקפי קריאה לאחר הניתוח ולמעשה בכך פוטרים את המטופל מהצורך במשקפיים.
“ניתוח קטרקט נחשב לאחד הניתוחים הבטוחים והיעילים ברפואת עיניים. כיום אנחנו מעדיפים לנתח את המטופלים בגיל צעיר יותר, בשלבים התחלתיים יחסית של העכירות בעדשה, ולא להמתין לירידה משמעותית בראייה. לכן גיל המנותחים יורד בהתמדה והניתוח מאפשר להם להמשיך ולהיות פעילים ולנהל חיים מלאים כולל עבודה, נהיגה, צפייה במחשב ובטלוויזיה, כתיבה, קריאה ופעילות גופנית.” מסביר ד”ר אורי מלר – מנתח בכיר ומנהל את מרפאת הקטרקט במרכז הרפואי ‘עיניים ד”ר לוינגר’ מקבוצת דנאל בעזריאלי, ת”א, מנתח בכיר ב’עתידים מדיקל סנטר’ ברמת החייל ובמרכז הרפואי ‘אסף הרופא’.
ניתוח קצר, יעיל בהרדמה מקומית
ניתוח הקטרקט כולל את הוצאת העדשה הטבעית העכורה והשתלת עדשה מלאכותית המתקנת ומשפרת את הראייה במקומה. משך הניתוח הוא כשעה, והוא מתבצע בהרדמה מקומית- כך שהמטופל ער לחלוטין ויכול לשתף פעולה עם הרופא. בכל מקרה נמצא בחדר גם רופא מרדים הדואג לבטיחות המטופל.
בשנים האחרונות, נעשה שימוש הולך וגובר בהשתלת עדשות פרימיום במהלך ניתוח הקטרקט.
ד”ר יוסף דוייב, מנהל חדרי הניתוח ומנתח בכיר במרכז הרפואי ‘עיניים ד”ר לוינגר’ בירושלים, מסביר על הטכנולוגיה המתקדמת בתחום הטיפול בקטרקט: “השתלת העדשה מבקשת לשחזר את התפקוד הטבעי של העדשה שהוסרה, מפחיתה את התלות במשקפיים ומשפרת את הראייה.
העדשות המושתלות הן זעירות, עשויות מחומרים שאינם מזוהים כזרים, אינן דורשות תחזוקה או החלפה, ולא ניתן לחוש בהן. השתלת העדשה במהלך הניתוח מתבצעת לאחר הסרת העדשה הטבעית של העין באמצעות חתכים זעירים (באורך מילימטרים בודדים), אותם לא ניתן להרגיש”.
מי מתאים לניתוח קטרקט עם השתלת עדשת פרימיום ?
השתלת עדשות פרימיום מתאימה למי שמעוניין להפחית את התלות במשקפי ראייה לאחר ניתוח הקטרקט: מי שרוצה להמשיך לקרוא ולכתוב, לעבוד במחשב, לנהוג ולצפות בטלוויזיה ואינו רוצה להשתמש במשקפים.
מטופלים רבים שעברו ניתוחי לייזר להסרת משקפיים התרגלו במשך שנים רבות לכך שהם חיים ללא משקפיים. עם הגיל עולה התלות במשקפי קריאה ואנשים אלו סובלים מהצורך להשתמש במשקפי קריאה. התסכול גובר עם כל שימוש בטלפון נייד, בבדיקת מחיר על מוצר, בחיפוש מידע במחשב ובפעילויות יום-יומיות נוספות.
רבים מאותם מנותחי לייזר לשעבר, רגישים מאוד לאיכות הראייה שלהם, והם חשים מיד בכל שינוי ומגיעים לבדיקת רופא עיניים. כאשר מסתבר כי הם מפתחים קטרקט הם מבקשים לתקן את הראייה שלהם לרחוק ולקרוב בעת הניתוח ולהיפטר מהמשקפיים, כפי שעשו בעבר בעת ניתוח הלייזר.
בדיקת פרימיום לניתוח קטרקט עם השתלת עדשת פרימיום
בעת הבדיקה רופא או רופאת עיניים יבדקו את העין ואת הראייה ויבחנו אם ניתן לשלב בעת הניתוח השתלת עדשת פרימיום.
מרפאת פרימיום כוללת בדיקת אופטומטריסט מלאה, מיפוי קרנית, ספירת תאי אנדותל, סריקת רשתית העין וכן בדיקת רופא מלאה כולל הרחבת אישונים ובדיקת הרשתית, עצב הראייה, הקרנית, הזגוגית, בדיקת לחץ תוך עיני ובדיקת העדשה הנדרשת לתיקון הראייה. הרופא ימליץ על העדשה התוך-עינית המתאימה על פי סגנון חייו ופעילותו של המטופל, ובהחלטה משותפת איתו.
אם המטופל יבחר עדשה שמתאימה רק לטווח ראייה אחד, יקבע ביחד אם העדשה המושתלת תשפר את הראייה לטווח לרחוק, קרוב, או בינוני. היום כבר קיימות עדשות מתקדמות שמתאימות לטווח ראייה רחב- קרוב ורחוק.
סוגי עדשות בניתוח קטרקט – מעדשה ‘רגילה’ לעדשות פרימיום
בשנים האחרונות מאושרות לשימוש מספר רב של עדשות תוך-עיניות בעזרתן ניתן לבצע ניתוח לתיקון קטרקט ולתיקון ראייה. כמה מהעדשות הנפוצות ביותר הן:
עדשות בסיסיות בניתוח קטרקט משולב לתיקון ראייה:
מונופוקל: עדשה חד מוקדית הנפוצה ביותר עד היום והיא מתאימה לתיקון הראייה לרחוק. לאחר הניתוח המטופל יזדקק למשקפי קריאה לראייה מקרוב.
עדשות פרימיום בניתוח קטרקט משולב לתיקון ראייה:
מולטי-פוקאל: עדשות אלה, שנחשבות מתוחכמות יותר, משפרות את הראייה לטווח רחוק ולקרוב.
עדשות טוריות: מתאימות במיוחד למי שסובל ממצב שנקרא צילינדר (או אסטיגמטיזם). השימוש בעדשות אלה מתקן ‘עיוות’ בקרנית.
עדשות מולטי פוקל טוריות : מתקנות את הראייה לקרוב ולרחוק תוך תיקון של הצילינדר
(אסטיגמטיזם). בכך מתאפשרת ראייה ללא משקפים לאחר הניתוח.
עדשות ממקדות (אקומדטיביות): עדשות מתקדמות אלה מנסות לשחזר את מנגנון הפעילות הטבעי של עדשות בגיל צעיר תוך שימוש בשרירי העין בכדי לכווץ ולמתוח את העדשה ובכך לאפשר ראייה טובה בכל הטווחים.
עדשות הפרימיום יקרות יותר ומצריכות השתתפות של המטופל במחיר העדשה. מצד שני לאחר הניתוח נחסך הצורך ברכישת משקפיים. לטווח ארוך, ניתוח קטרקט עם השתלת עדשת פרימיום יש גם יתרון כלכלי.
חברות הביטוח וקופות החולים מכירות בערך וביתרון של עדשות פרימיום והן מאפשרות למטופלים הבוחרים בכך לעבור ניתוחים מתקדמים אלו תוך השתתפות במחיר העדשה.
ניתוח קטרקט בלייזר ועדשות פרימיום
“ניתן להשתיל עדשות פרימיום גם בניתוחי קטרקט מהדור הישן, אך ככל הנראה עדיף להשתיל אותן במסגרת ניתוח קטרקט בלייזר” מסביר ד”ר מלר.
ניתוח קטרקט בלייזר הוא המילה האחרונה בתחום הטיפול בקטרקט: במהלך הניתוח, המנתחים עושים שימוש בלייזר מתוחכם כדי לבצע את הניתוח באופן מדויק ובטוח יותר.
ד”ר דוייב מסכם: “מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו שניתוחי קטרקט בלייזר מאפשרים השתלה מדויקת יותר של העדשות בזמן הניתוח. זאת עוד, ביצוע ניתוח קטרקט בלייזר יכול להפחית את הסיכון ל’קטרקט משני’- חזרה של העכירות במיקום אחר בעין (מצב שנקרא גם POC).
טכנולוגיית ביצוע קטרקט בלייזר והמיומנות בה עוד לא הגיעה לכל בתי החולים אך כבר מוצעת במרכזים הרפואיים של קבוצת דר’ לוינגר מדיקל (‘עיניים’).
המרכזים הרפואיים של ‘דר’ לוינגר מדיקל’ מקבוצת דנאל כוללים את ‘עתידים מדיקל סנטר’ (רמת החייל תל אביב), ‘שבע עיניים’ (באר שבע), ‘מעיין’ (חיפה) ו’עיניים ד”ר לוינגר’ (ירושלים). במרכזים אלו נערכות בדיקות פרימיום במטרה לבחור את העדשה המתאימה לכל מטופל, ובכולם מבוצעים ניתוחי קטרקט וקטרקט בלייזר. המומחים שלנו מבצעים מדי שנה עשרות אלפי ניתוחי קטרקט והם ישמחו לבדוק ולייעץ לכם על אפשרויות הטיפול בקטרקט והבחירה בעדשת פרימיום.
לקבוצת ‘ד”ר לוינגר מדיקל’ הסכמים עם חברות הביטוח וקופות החולים.
לקביעת ייעוץ: 3122*
